Pyoderma gangrenosum (гангренозен дерматит) е дерматологично заболяване, характеризиращо се с хлътнали язви. Причините за появата му не са напълно известни, но е известно, че може да се появи в резултат на системни заболявания. Какви са симптомите на пиодерма гангренозум и как се лекува?
Съдържание
- Pyoderma gangrenosum: видове
- Pyoderma gangrenosum: симптоми
- Pyoderma gangrenosum: диагноза
- Pyoderma gangrenosum: лечение
Pyoderma gangrenosum (пиодерма gangraenosum) е рядко кожно заболяване, характеризиращо се с белези от язви, които се появяват внезапно. Въпреки името си, пиодерма гангренозум не е свързана с бактериална инфекция, но се дължи на некроза на съдовите стени.
Pyoderma gangrenosum се диагностицира най-често при хора на възраст между 25 и 54 години, въпреки че може да се развие и в детска възраст.
Заболяването може да се появи самостоятелно или да придружава системни заболявания като:
- язвен колит
- болест на Крон
- артрит
- множествена миелома
- левкемия
- хроничен активен хепатит
- понякога се проявява като паранеопластичен синдром
Причината за заболяването е неизвестна.
Pyoderma gangrenosum: видове
Класификацията включва четири основни разновидности на пиодермия:
- язвена пиодермия - може да придружава възпалителни заболявания на червата и моноклонални гамапатии, засяга предимно торса и краката, което не означава, че няма да се появи на главата (също под косата) или на шията или пениса, лезиите са под формата на язви с извити, сини ръбове, около който се развива възпалителен пръстен
- Пустуларна пиодермия - често се появява при обостряния на улцерозен колит, малки пъпки се появяват върху непроменената кожа на екстензорните части и в горната половина на торса и са заобиколени от възпалителен еритем
- булозна пиодермия - най-често придружава миелопролиферативни заболявания, когато възникне в хода на левкемия, значително влошава прогнозата; приема формата на повърхностни, болезнени мехури с еритематозна ареола, постепенно преминаващи в ерозии и язви
- люлееща се пиодермия - ограничена форма с хроничен ход, обикновено се появява самостоятелно (не придружава системни заболявания), на багажника обикновено се появяват повърхностни, плитки, безболезнени язви с бавна прогресия
Pyoderma gangrenosum: симптоми
Типични за това състояние са:
- кожни аномалии под формата на дълбоки и добре очертани язви
- лезиите се разпространяват динамично, понякога образуването им се предшества от възпалителен инфилтрат или развитие на реактивни мехури
- кожните изригвания са единични или многократни
- някои лезии могат да се излекуват и могат да възникнат нови едновременно
- протичането на пиодермия е хронично и прогресивно
Pyoderma gangrenosum: диагноза
Заболяването се диагностицира въз основа на наличието на внезапни, вдлъбнати и бързо разпространяващи се кожни лезии под формата на язви.
Освен това се провеждат подробни изследвания за улцерозен колит и хиперпластични промени в хематологичната система.
Pyoderma gangrenosum: лечение
Лечението на това заболяване трябва да започне с приложение на сулфони и салазосулфапиридин. Благоприятните ефекти се получават след комбиниране на тези препарати с ниски дози глюкокортикостероиди, например преднизон.
Добри резултати се наблюдават и след провеждане на импулсна терапия с глюкокортикостероиди (прилагане на така наречените мега-дози препарати за определено време) и поддържане на лечението с хлорамбуцил и малки количества глюкокортикостероиди (продължение на терапията).
Прочети:
- Pyoderma gangrenosum - какво лечение?
- Pyoderma gangrenosum и erythema nodosum
