Песарната терапия включва поставяне на различни форми дълбоко във влагалището, което осигурява опора на апарата за тазово окачване, който поддържа репродуктивните органи в правилната позиция. На пазара има различни форми и размери песарии, което улеснява индивидуалния подбор, гарантира по-добър комфорт и ефективност на тази форма на терапия с уринарна инконтиненция.
Песаротерапията е една от ефективните форми на терапия на урогинекологични патологии и по този начин обхваща както репродуктивния орган, така и отделителната система, т.е. матката, пикочния мехур и червата. Най-често срещаният проблем е, когато възникне стрес уринарна инконтиненция или пролапс на тазовите органи. Последната аномалия е свързана с отслабването на апарата за окачване - мускули, сухожилия, връзки. Поради високия дискомфорт, много заболявания се класират за хирургично лечение, но лекарите избират по-малко инвазивна форма на лечение като лечение от първа линия - песари.
Какво е песар?
Песарите са силиконови вложки с различни размери и форми, индивидуално регулирани. Материалът, използван при производството на песари, е антисептик за премахване на риска от замърсяване по време на употреба. Разнообразното предлагане на пазара позволява най-добрия избор на дискове, което гарантира тяхната висока ефективност.
Песарии: видове
- Уретрален песарий - посветен предимно на жени с изчерпване на репродуктивния орган, а работата му се основава на подпомагане на структурите на репродуктивния орган. Ако тръбният песарий е полезен за жени с уринарна инконтиненция, той трябва да бъде оборудван със специална яка / удебеляване, наричано в индустрията като калота. Той е проектиран да поддържа уретрата, което ефективно предотвратява неконтролираното движение на капки урина от пикочния мехур в уретрата. Тръбният песарий може да се използва не само при стресова инконтиненция на урината, когато неволното отделяне на капка урина се случва в случай на прекомерна физическа активност, но и при смесена инконтиненция. Механизмът на стресовата инконтиненция на урината се основава на инконтиненцията на коремното налягане. Повишеното налягане в корема като следствие от пренапрежение кара горната част на уретрата да се отвори.
- Пръстен песарий - изработен от алуминиева пластмасова сърцевина, която може свободно да се деформира, което позволява перфектно прилепване. Показанието за употреба е предимно стрес инконтиненция на урината, но анамнеза за следоперативно лечение.
- Яков песар - допълнително снабден с издатина / удебеляване в областта на уретрата.Използването на такава форма на силиконов пръстен не се ограничава само до понижаване на репродуктивните органи (вагинални стени), но и до пълната им загуба с уринарна инконтиненция.
Как да изберем перфектния песар
За да може песарът да изпълни своята функция, той трябва да бъде добре подбран. Ето защо е изключително важно да има индивидуален подход към всеки пациент, за да се разберат нуждите му.Необходимо е посещение при специалист, за предпочитане в областта на урогинекологията. За да помогне при избора на правилния диск, лекарят извършва ултразвук на таза. Като малък песар може да не изпълнява функцията си и да причини недоволството на клиента, докато твърде голям песарий вероятно ще се изплъзне бързо от влагалището и може да причини дискомфорт - чуждо тяло. Непропорционално голям диск може да бъде тромав за поставяне и изваждане, което допълнително увеличава нивото на неудовлетвореност.
Показания за песар терапия
Основните показания за започване на терапия с песар са:
- стресова инконтиненция на урината, т.е.отпускане на капка урина в случай на повишено физическо натоварване, например по време на спорт, кихане, смях
- свръхактивен пикочен мехур
- нарушения на процеса на изпразване, т.е. уриниране - остатъчна урина
Предимства на терапията с песар
Несъмнено терапията с песар има много предимства. Те включват:
- ниска инвазивност при лечението на заболявания в областта на урогинекологията, което прави някога често срещаното хирургично лечение от втора линия
- лесна достъпност и голям избор на песарии, благодарение на което изборът на диска се извършва индивидуално и се синхронизира с анатомията на таза на пациента
- няма регистрирани странични ефекти (фактът на бактериални инфекции се пренебрегва като последица от неправилна хигиена при използване на песари)
- поставянето на песарии не е проблематично, но разбира се всеки лекар, когато започва терапия с песарий, трябва да обясни подробно механизма на работа на песария, но също и метода на поставяне
Песарят носи ли се денонощно?
В повечето случаи не е необходимо да носите песари денонощно, те се отстраняват за нощната почивка. Ако инконтиненция на урината се появява само по време на повишена физическа активност, можете да ограничите носенето на стелката само по време на спорт. Много жени питат за полов акт - препоръчително е да премахнете песаря преди всеки полов акт.
Странични ефекти на песотерапията
Въпреки почти пълното отсъствие на странични ефекти от песариевата терапия, трябва да се спомене, че за съжаление продължителното използване на дисковете може да увеличи предразположението към появата на вагинални секрети, поради което е изключително необходимо да се грижим за интимна хигиена и чистота на диска. Всеки тревожен симптом трябва да бъде докладван от пациентите на лекуващия лекар. Дългосрочното лечение с използване на песари без значително подобрение е индикация за обмисляне на хирургично лечение на проблема със статиката на тазовите органи.
Препоръчителна статия:
Физиотерапия при понижаване (пролапс) на вагиналните стени
