Андростендион: роля, норма

Андростендионът е един от половите хормони. Той принадлежи към андрогените (стероидни хормони), които се произвеждат и при двата пола в надбъбречните жлези и в допълнение в тестисите на мъжете и яйчниците на жените. Каква е ролята на андростендиона? Какви са показанията за тестване на нивото на андростендион и какви са стандартите на този хормон за жени и мъже?

Съдържание

1. Къде се произвежда андростендионът?
2. Ролята на андростедиона
3. Изследване на концентрацията на андростедион - показания
4. Изследване на андростедион - препарат
5. Изпит за Androstedione - курс
6. Норми на андростендион при жени и мъже
7. Повишена концентрация на андростендион
8. Намалена концентрация на андростендион
9. Ненормално ниво на лечение с андростендион

Андростендионът е глюкокортикоиден хормон, принадлежащ към групата на андрогените, т.е.полови хормони, подобни на дехидроепиандростендион (DHEA), дихидротестостерон (DHT) и тестостерон.

И андростендионът, и DHEA имат слаб биологичен ефект. В периферните тъкани обаче те се превръщат в силен андроген, който е тестостерон, и затова се казва, че имат андрогенни ефекти.

Ролята на надбъбречните андрогени се различава в зависимост от пола и е да контролират нормалното сексуално развитие на мъжете и жените.

Определянето на концентрацията им в кръвния серум е важно при диагностицирането на надбъбречна хиперплазия, неопластични заболявания на надбъбречните жлези, както и причините за женското безплодие.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Къде се произвежда андростендионът?

Хормонът се секретира от ретикулярния слой на надбъбречната кора, както и от яйчниците и тестисите. Производството на андростендион в надбъбречните жлези се стимулира от ACTH, адренокортикотропен хормон, произведен и секретиран от предния лоб на човешката хипофизна жлеза.

Ролята на андростедиона

При жените андростендионът и други надбъбречни андрогени са отговорни главно за появата на срамната и аксиларната коса.

От друга страна, при мъжете учените предполагат, че надбъбречните андрогени играят роля само в ранните етапи на развитието на мъжките гениталии и че по-късно тестостеронът, който се произвежда в много по-големи количества в тестисите, поема андрогенната роля.

Тестостеронът е важен хормон, отговорен за, наред с други неща, определянето на пола в човешкия фетален живот, развитието на мъжките сексуални характеристики, както и нивото на либидото и човешкото полово влечение.

Изследване на концентрацията на андростедион - показания

Определянето на концентрацията на андростендион се използва най-често при диагностика на надбъбречни заболявания, като:

• Вродена надбъбречна хиперплазия (CAH)
• вирилизиращ тумор
• Болест на Кушинг
• ракови заболявания

Резултатът от самия лабораторен тест обаче не позволява такава сериозна диагноза, необходимо е да посетите лекар, за да разширите диагнозата с подходящи допълнителни лабораторни изследвания и образна диагностика.

Лекарят трябва да разпореди определянето на нивото на андростендион и други андрогени при жени с третични мъжки полови характеристики, т.е.вирилизация. Основните симптоми на това състояние включват:

• прекомерна коса в зони, характерни за мъжете (брада, мустаци, гърди, вътрешна част на бедрата)
• намаляване на млечните жлези
• разширение на клитора
• понижаване на гласа
• увеличаване на мускулната маса
• появата на обезпокоително акне
• плешивост при мъжете
• менструални нарушения

Изследването на концентрацията на андростендион може да бъде важно при диагностицирането на хормонални нарушения и причини за безплодие при жените.

Повишени нива на хормони могат да се наблюдават при заболявания като:

• Политически синдром на яйчниците (PCOS)
• някои видове рак на яйчниците и тестисите.

Изследване на андростедион - препарат

Концентрацията на андростендион в серума трябва да се тества една седмица преди или една седмица след очаквания период.

Ако тестът се извършва по спешни причини, пациентът трябва да информира медицинската сестра, която взема кръвната проба, в кой ден от менструалния цикъл е сега, тъй като това ще повлияе на интерпретацията на резултата по-късно.

Пациентът не трябва да гладува за надеждна оценка на нивата на кръвните хормони, но трябва да избягва енергични упражнения за няколко дни, предхождащи теста.

Струва си да се спомене, че нивото на секреция на андростендион зависи от циркадния ритъм (той се увеличава сутрин, най-нисък е през нощта), така че трябва да се явите за теста сутрин, за предпочитане между 7:00 и 10:00 сутринта.

Определянето на концентрацията на андростендион трябва да се извършва заедно с оценката на нивата на други полови хормони, напр. тестостерон, дехидроепиандростендион и прогестерон.

Изпит за Androstedione - курс

Концентрацията на андростендион се определя във венозния серум.

След дезинфекция на кожата в областта на лакътната ямка, венозна кръв се събира от лакътната вена със стерилна игла за еднократна употреба.

След като извадите иглата, притиснете мястото на инжектиране със стерилна марля за минимум 10 минути и не повдигайте горния крайник нагоре, това ще предотврати неприятно натъртване.

Концентрацията на андростендион, DHEA, DHEA-S в кръвта се определя в медицински лаборатории чрез радиоимунологични (RIA) или имуноензимни (ELISA) методи и трябва да изчакате няколко работни дни за резултатите.

Цената на изследването на всеки от тези хормони е сходна и в зависимост от лабораторията е около 50 PLN.

Норми на андростендион при жени и мъже

Повишена концентрация на андростендион

Много високи концентрации на андростендион, DHEA и DHEA-S, открити при лабораторни тестове, в зависимост от пола и възрастта на пациента, подложен на теста, могат да показват, наред с други:

• Политически синдром на яйчниците (PCOS)
• надбъбречен рак
• вирилизиращ тумор на надбъбречните жлези
• вродена надбъбречна хиперплазия.

Резултатите трябва да бъдат представени на препращащия лекар, който ще вземе решение за необходимостта от по-нататъшна диагноза и евентуално удължаване на нея с образни тестове, като ултразвукови изследвания (USG), компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI).

При жените прекомерната секреция на андростендион и други надбъбречни хормони може да доведе до вирилизация и хирзутизъм (мъжки хирзутизъм на гърдите, лицето, корема, вътрешната част на бедрата).

При момчетата твърде високата концентрация на андрогенни хормони (причинена например от тумор на надбъбречната кора) води до предполагаемо преждевременно полово съзряване с прекомерно развитие на вторични мъжки полови белези.

Физиологично концентрацията на андростендион се увеличава:

• сутрин
• по време на интензивни физически натоварвания
• по време на менструалния цикъл (фоликулът на Graaf произвежда андростендион)
• по време на бременност

Намалена концентрация на андростендион

Намалената концентрация на андростендион може да се наблюдава при хора, страдащи от надбъбречна недостатъчност, ендокринни заболявания, свързани с изчезването на функцията на яйчниците или хематологични заболявания като сърповидно-клетъчна анемия.

Ненормално ниво на лечение с андростендион

Трябва да се помни, че пациентът трябва да бъде лекуван, а не резултатът от лабораторното изследване, така че откриването само на повишени или понижени нива на андростендион в кръвта не гарантира започване на каквото и да е лечение.

Само след задълбочен преглед на пациента, преглед на резултатите от теста, назначаване на допълнителни лабораторни тестове и образни тестове, лекарят е в състояние да направи диагноза и да предложи на пациента лечение, което обикновено се състои в лечение на основното заболяване.