Ракът на главата и шията е група ракови заболявания, разположени в областта на главата и шията (с изключение на мозъка). Те се развиват коварно, тъй като първите симптоми на тумори на главата и шията предполагат настинка. Освен това те все повече се развиват при млади хора, които не пушат и не злоупотребяват с алкохол и следователно нямат традиционни рискови фактори. Разберете какви са симптомите на рака на главата и шията, как се лекуват и каква е прогнозата.
Туморите на главата и шията е общо име за всички видове рак, разположени в областта на главата и шията (с изключение на мозъка и очната ябълка). Ракът на главата и шията е 7-ият най-често срещан рак в света. ¹ В света всяка година 600 000 души са диагностицирани с рак на главата и шията и 350 000 пациенти умират .² Ракът на главата и шията представлява 6 процента от всички видове рак в Полша. два до три пъти по-често от жените, но честотата на рака на главата и шията при жените продължава да се увеличава
Чуйте за рака на главата и шията. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.
За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео
Ракът на главата и шията е наполовина по-чест от рака на белия дроб, но два пъти по-често от рака на маточната шийка.
Тумори на главата и шията - причини
Причините за рак на главата и шията са неизвестни, но е известно, че пушачите и злоупотребяващите с алкохол са изложени на риск от развитие на болестта (мъжете, които консумират 60 g алкохол, а жените 40 g алкохол на ден, са изложени на много по-висок риск от развитие на рак на главата и шията). .
Мъжете са 2-3 пъти по-склонни да страдат от рак на главата и шията, но броят на случаите сред жените се увеличава. Ракът на главата и шията най-често се среща при хора на възраст над 40 години, но през последните години в цяла Европа, включително Полша, се наблюдава увеличаване на честотата на младите хора под 40 години, които никога не са пушили или злоупотребявали с алкохол . При тези хора туморите са много агресивни и най-често се появяват в устата и гърлото.
Напоследък обаче специалистите наблюдават тревожна тенденция - злокачественият рак на главата и шията засяга все по-млади хора, които никога не са пушили или злоупотребявали с алкохол. Това е тясно свързано с HPV, който е един от рисковите фактори за заболяването .¹
- Предполагаме, че през следващите няколко години броят на раковите заболявания на главата и шията, свързани с HPV, ще се увеличи до 50 процента. Ракът на главата и шията обикновено се появява през 6-то и 7-то десетилетие от живота, но наблюдаваме тревожна тенденция - нова популация от млади пациенти дори преди 40-годишна възраст, която е тясно свързана с наличието на HPV. В момента в скандинавските страни, например в Швеция, над 90% от раковите заболявания на средното гърло са свързани с HPV - предупреждава проф. Павел Голусински от Отделението по хирургия на главата, шията и ларингологичната онкология на Великополския център за рак в Познан.
HPV-зависимите тумори на главата и шията се причиняват от персистираща инфекция с човешкия папиломен вирус. За съжаление е трудно да се предпазите от HPV и няма надеждни аптечни тестове, които биха могли да го открият. Неговото присъствие може да бъде потвърдено само
в професионална лаборатория, където изходният материал е строго определен (напр. фрагмент от неопластична лезия). Разпространението на вируса се благоприятства от голям брой сексуални партньори, но теоретично той може да бъде уловен и чрез целувка. Вирусът е толкова подъл, че често дори не знаем, че сме негови носители. Също така няма ефективно лечение, но здраво тяло обикновено се бори с натрапника в рамките на 6-8 месеца. При някои хора обаче това не е така и вирусната инфекция става постоянна, което може да доведе до рак след години.
- HPV-зависимите тумори на главата и шията са по-чести при мъжете. Те могат да предават вируса точно като жените, така че ваксинацията срещу HPV за момичета и момчета е много важна. Трябва да се помни, че ваксинациите предпазват не само от онкогенни, но и от неракови типове HPV, които причиняват папиломи - обяснява проф. Павел Голусински.
Прочетете също: РАКЪТ НА ЛАРИНГАН започва с ЧИПР. Симптоми и лечение на рак на ларинкса. ЛЕЧЕНИЕ. ЛЕЧЕНИЯ, СИМПТОМИ И ЛЕЧЕНИЕ. Симптоми на рак на орофаринкса. Как разпознавате рака на устата и гърлото?Тумори на главата и шията - симптоми
Вашият лекар за първична помощ трябва да ви насочи към специалист по главата и шията, ако в продължение на три седмици имате някой от следните симптоми (това е известно като правило „един за трима“):
- възпален език, нелекувани язви в устата и / или червени или бели петна в устата
Ако забележите някой от следните симптоми, който продължава 3 седмици, незабавно посетете лекар.
- възпалено гърло
- постоянна дрезгавост
- болка и / или затруднено преглъщане
- бучка в шията
- запушен нос от едната страна или кървене от носа
Най-често срещаните локализации на рака на главата и шията са устната кухина (42%), фаринкса (35%) и ларинкса (24%).
Според експерта проф. Wojciech Golusiński, ръководител на отделението и клиниката за глава, хирургия на врата и ларингологична онкология в Медицинския университет в Познан в Великополския онкологичен център в ПознанПовечето пациенти с рак на главата и шията (60%) идват при семейния си лекар твърде късно, в стадии III и IV на неопластичното заболяване. Шансовете за пълно излекуване на тези пациенти са проблематични. Повечето от тях умират през първите пет години от поставянето на диагнозата. Единствената надежда за пациентите с рак на главата и шията, независимо от възрастта, е бърза диагностика и минимално инвазивно лечение. Тогава 95% от тях се връщат на работа с добро качество на живот. Непрекъснатото обучение на всички нас и превантивните прегледи могат да осигурят успех в лечението на рака
Заслужава си да се знаеВ Полша съществува Националната програма за превенция на рака на главата и шията, инициирана от проф. Войцех Голусински. Центровете, които го прилагат, са:
- Великополски център за рак Мария Склодовски-Кюри в Познан
- Медицински университет в Карол Марчинковски в Познан
- Медицински университет в Силезия в Катовице
- Онкологичен център - Институт на Мария Склодовски-Кюри във Варшава
- Радовия център Радом
- Долносилезски онкологичен център във Вроцлав
- Онкологичен център Świętokrzyskie SP ZOZ в Келце
- Медицински университет в Лодз
- NU-MED Център за диагностика и онкологична терапия в Томашув Мазовецки
- Провинциален мултиспециалистичен център по онкология и травматология М. Коперника в Лодз
- Провинциална клинична болница Карол Марчинковски в Зелона Гура
Новообразувания на главата и шията - диагностика
По време на посещението, УНГ лекар провежда интервю и изследва дали има видими неопластични промени в областта на ушите, носа, устата, средния фаринкс, долния фаринкс и ларинкса.
Специална подготовка за посещението не се изисква от пациента. От друга страна, ако лекарят забележи неопластични промени по време на него, той ще ви насочи към тестове, за да определи тяхното естество и етап на напредък.
Тумори на главата и шията - лечение
Ранната диагноза на рака дава шанс за пълно възстановяване.В момента се използват следните лечения, налични в зависимост от етапа на развитие на тумора:
- радикално хирургично лечение
- лъчетерапия
- химиотерапия
При лечението на рак на главата и шията имунотерапията дава много добри резултати, тъй като стимулира имунната система на организма да се бори с рака. Това е метод, който е популярен през последните месеци поради Нобеловата награда, присъдена на неговите изследователи. За съжаление имунотерапията все още не е достъпна за полски пациенти с рак на главата и шията като част от лекарствени програми
Имунокомпетентните лекарства се регистрират и възстановяват при лечението на рак на главата и шията в много страни по света. В Полша тези лекарства не се възстановяват за това показание. В момента имунотерапията се възстановява при лечението на меланом, недребноклетъчен рак на белия дроб, рак на бъбреците и лимфом на Ходжкин. Пациентите с тумори на главата и шията нямат достъп до тях
На 11 юни 2018 г. президентът на Агенцията за оценка и тарификация на здравните технологии издаде първото положително становище относно възстановяването на разходите за лекарството против PD-1 ниволумаб по лекарствената програма при това показание.
Пациентите все още очакват достъп до лечение. За съжаление болните не са облагодетелствани нито от изтичането на времето, нито от решенията на управляващите.
Според експерта, Bartosz Spławski, координатор на клинични изпитвания в Klinika Cancer Głowy i Szyi CO im. М. Кюри-Склодовска във ВаршаваЛечението на пациенти с тумори на главата и шията е много тежко и често води до трайно нараняване и функционално увреждане. Пациентите се подлагат на операция и използват радиохимиотерапия, която има много сериозни странични ефекти. Едно от новите лечения, достъпни само в клинични изпитвания, е имунотерапията. Имаме големи надежди и възможности за пациентите с него. Но
в Полша имунотерапията не се възстановява при пациенти с новообразувания в областта на главата и шията.
Пациентите с рак на главата и шията се сблъскват с голямо разнообразие от проблеми и качеството им на живот е значително намалено. - Пътят за излекуване на пациент с рак на главата и шията е много дълъг и труден.
- Терапията е изтощителна не само физически, но и психически. Случва се пациентите да спрат да напускат дома си след лечение и да спрат социалните контакти. Те се срамуват да се показват публично, имат проблеми с основните жизнени функции като преглъщане или говорене. Опитваме се да ги върнем в обществото - обясни д-р. Славомир Маршалек, президент на Асоциацията на хората с рак на главата и шията от Познан. За съжаление, често след лечението на рак на главата и шията, проблемът с храненето се превръща в непреодолима бариера, когато става въпрос за живота на пациента в обществото. Болните се срамуват да ядат дори с близкото си семейство, което увеличава чувството им за отхвърляне.
Г-жа Беата Урбанек-Живица, пациент в онкологичния център за тях, се сблъсква с трудностите при лечението на рак на главата и шията. М. Кюри-Склодовска във Варшава.
Ракът е ужасно заболяване и ние трябва да направим всичко възможно, за да гарантираме, че засегнатите пациенти получават възможно най-добрите грижи и лечение. От две години съм пациент на онкологичния център. След като бях диагностициран с рак, се подложих на лъчетерапия и химиотерапия. Това беше най-трудното преживяване в живота ми и беше свързано с дълъг период на възвръщане на способността да функционирам нормално (до днес имам проблем с вкусовете и яденето на много ястия). За съжаление времето на радост след края на терапията не продължи дълго - оказа се, че лечението трябва да продължи. За щастие се класирах за клинично изпитване с имунотерапия, благодарение на което мога да функционирам много добре, активно и да се радвам на живота въпреки болестта си. Пожелавам този шанс на всички пациенти, не само на „избраните“ - каза тя.
Новообразувания на главата и шията - прогноза
Повечето видове рак на главата и шията се диагностицират в края на заболяването, когато традиционните методи на лечение не могат да помогнат. Понастоящем няма ефективна терапия на етап III и IV, която би подобрила оцеляването на пациентите. Единственото налично лечение е палиативно лечение, насочено към облекчаване на симптомите на заболяването и съпътстващите заболявания.
Повече информация можете да намерите на уебсайта на Националната програма за превенция на рака на главата и шията - www.oppngis.pl
Библиография:
1. https: //makesensecampaign.eu
2 Интервю с проф. В. Голусински в „Гласът на онкологичния пациент“ № 5/2017 (28)
3 Didkowska J., Wojciechowska U. (2015) Злокачествени новообразувания в Полша през 2013 г. и NCR Доклади на Националния регистър за рака - http://onkologia.org.pl/raporty
4. Коментар от проф. Павел Голусински от Отделението по хирургия на главата, шията и ларингологичната онкология на Великополския център за рак в Познан
5. https://www.gov.pl/web/zdrowie/program-profilaktyki-nowotworow-glowy-i-szyi
6. PTOK. (2014) Препоръки за диагностично и терапевтично управление при злокачествени новообразувания 2013. Епителни новообразувания на главата и шийните органи.
Месия R, пастор M, Grau JJ, Barco E del, SEOM. (2013) SEOM клинични насоки за лечение на рак на главата и шията (HNC) 2013. Clin Transl Oncol 15 (12): 1018–1024.
Grégoire V, Lefebvre J-L, Licitra L, Felip E, Group От името на E-EGW. (2010) Плоскоклетъчен карцином на главата и шията: EHNS - ESMO - ESTRO Насоки за клинична практика за диагностика, лечение и проследяване. Ann Oncol 21 (suppl 5): v184 - v186.
7. FDA одобрява Opdivo за напреднал меланом. Достъп на FDA: http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm427716.htm.
Статията е базирана на материалите на организаторите на Европейската седмица на превенцията на рака на главата и шията и на кампанията „Направи го с главата си“
