Първото IVF дете е на 30 години. И тя е една от стотиците хиляди, които са заченати извън утробата на майката. Но грандиозните постижения в акушерството не свършват дотук. Безплодието се лекува все по-ефективно, по-късно е възможно майчинството и генетичните дефекти на плода се лекуват, без да се чака раждането.
Късно майчинство, заболявания, които затрудняват забременяването, вродени аномалии на плода - в съвременната медицина има много проблеми, които държат акушерките будни през нощта. Все повече семейни двойки се обръщат към тях за помощ, на която някога не са могли да разчитат. В лабораториите на учените се правят много обещаващи открития, които връщат надеждата да имат свои деца на бездетни семейства. Това е шанс, който те никога преди не са имали.
Лечение на безплодие - ин витро
Когато Луиза Браун, първото бебе в епруветка в света, се роди през юли 1978 г., това бележи началото на революция в плодовитостта. За десетки хиляди двойки, неспособни да заченат дете по естествен начин, се отвориха възможностите за изкуствено осеменяване (т.нар. Метод ин витро или „в стъкло“).
Изминаха 30 години и методът, който започна във Великобритания Великобритания, след незначителни модификации, се използва и до днес. За съжаление, все още с различно щастие - най-добрите световни центрове постигат успех, т.е. бременност чрез ин витро оплождане, в 40–50% от случаите.
От раждането на Луиза Браун обхватът на лечението на безплодието се е разширил значително, което засяга колкото всяка пета двойка в репродуктивната възраст.В миналото по този начин можеше да се помогне само на жена с болни фалопиеви тръби, съвременни методи за осеменяване, изкуствено осеменяване и т.нар. микроманипулацията се използва при всички видове безплодие, както при жените, така и при мъжете.
За разлика от класическото ин витро оплождане - при което сперматозоидите се добавят към избрана яйцеклетка - при микроманипулация, един сперматозоид се въвежда директно в клетката. Следователно този метод позволява оплождане извън тялото на майката, когато в спермата присъстват само единични сперматозоиди.
Техниките на изкуствено осеменяване не само проправят пътя към майчинството за бездетни хора. Благодарение на тях стана възможно това, което можехме да прочетем преди десетина години в научно-фантастични книги: изследване на ембриони за генетични дефекти, създаване на ембрион на донори на органи, който може да спаси живота на по-големите братя и сестри и накрая възможността да имат дете от по-възрастни жени след менопаузата.
Технологията на оплождане в епруветка позволява на родителите да отложат решението за майчинството, благодарение на съхранението на репродуктивни клетки - сперматозоиди и яйцеклетки - в специални банки, където те не остаряват като техните собственици.
Но прекалили ли са лекарите и учените, преодолявайки биологичните и етични бариери? Поддръжниците на съвременното акушерство потушават съпротивата на скептиците с един аргумент: всички тези открития са благодат за хората, които по различни причини не могат да имат деца. Защо им се отказва това право?
Лечение на безплодие - направо от фризера
Още днес много безплодни двойки и жени след радикални онкологични операции могат да забременеят благодарение на по-безопасното замразяване на яйца. Младите пациенти с рак, които се подлагат на лечение с химиотерапия или лъчетерапия, могат предварително да депонират репродуктивните си клетки в подходяща банка и да ги използват след края на лечението на рака.
Освен това съхраняването на яйца в хибернация става все по-модерно сред жените, които искат да отложат майчинството поне до 40-годишна възраст. Тогава естествените шансове за забременяване са много по-малки, отколкото на 20 или 30-годишна възраст, въпреки че все още са доста вероятни (според съобщенията най-възрастната майка в света е 67-годишна испанка - през пролетта на 2006 г. тя се подложи на ин витро в Латинска Америка и през декември 2006 г. роди близнаци).
Идеята за замразяване на яйца е проста, но непрекъснато се усъвършенства: идеята е яйцата да се съхраняват в течен азот, за да не бъдат унищожени. Традиционните методи правят значителни разрушителни процеси от вътрешната страна на яйцето, което го прави напълно безполезно след размразяване и ембрионът не се развива. За съжаление яйцата не понасят добре ... температурата от –196˚C (за разлика от спермата, която е много по-трайна в това отношение).
Иновативни методи, използвани в клиники за лечение на безплодни двойки, където се съхраняват техните ембриони или отделни зародишни клетки, дават по-голям шанс за развитие на бременност. Един от тези методи е незабавното замразяване на яйца в много малко количество течност, благодарение на което вътрешността им, за разлика от конвенционалното замразяване, остава устойчива на въздействието на ниската температура. Техниката се нарича витрификация и въпреки че в момента се счита за експериментален метод, тя започва да се използва във все по-голям мащаб.
Лечение на безплодие: изкуствена матка
Много от новите експерименти в акушерството обаче не надхвърлят лабораториите. Заедно с опитите да се използват стволови клетки за възстановяване на увредени органи - като сърцето, черния дроб и панкреаса - учените озадачават създаването на изкуствена матка. Ако това е успешно, ще бъде възможно жените, които безуспешно се опитват да заченат дете, да имат шанс да оцелеят в майчинството, дори ако плодът трябва да се развива извън тялото си.
Още през 2002 г. екип от изследователи от университета Корнел във Великобритания Великобритания обяви, че за първи път в историята е възможно да се създаде изкуствен ендометриум. Подобни сигнали идват и от Япония, където се работи с пластмасова матка, пълна с околоплодни води, поддържани с телесна температура.
Разработването на механичен заместител на матката обаче предизвика противоречия от самото начало, сравними с плановете за клониране на хора. Ще се отрази ли животът на плода, развиващ се извън тялото на майката, където той може да реагира на нейния пулс, емоции и естествени движения, да повлияе на по-нататъшното му развитие след раждането? Гореспоменатите експерименти, проведени в лаборатории във Великобритания Великобритания и Япония трябваше да бъдат прекратени съгласно указанията на комитетите по биоетика.
Въпреки това, въпреки че успехът на подобни експерименти, завършил с раждането на здраво новородено, засега остава песен на бъдещето, много експерти вече посочват поне някои предимства. Е, изкуствената матка ще осигури потомство не само на бездетна жена, но и ще улесни поддържането на плода жив, когато това е невъзможно при естествени условия. Изкуствената матка също може да сведе до минимум дискомфорта от бременността. Въпреки че този аргумент превръща майчинството в областта на лабораторните дейности, всички индикации сочат, че раждането на човек, развиващ се в лаборатория, извън организма на майката, е само въпрос на време.
Лечение на вродени дефекти в плода
Бихме ли повярвали преди няколко години, че феталните вродени дефекти могат да бъдат лекувани по време на бременност, преди бебето да се роди? Днес при няколкомесечни плодове се извършват различни хирургични процедури, като операции на гръбначния стълб, елиминиране на сърдечни дефекти, декомпресия на хидроцефалия, без да се чака раждането. Съвременните ултразвукови скенери ви позволяват да видите плода в три измерения - изображението е толкова точно, че лекарят може да разпознае цепнатина на небцето или да оцени притока на кръв в малкия мозък на бебе, развиващо се в матката.
Дори преди ембрионът да се развие, много драми могат да бъдат предотвратени. Благодарение на разпространението на техниките за ин витро оплождане лекарите могат да тестват генетичния материал на сперматозоидите и яйцеклетките за наличие на дефектни гени в тях и след това да имплантират в матката само такива ембриони, които са свободни от тези дефекти. Това гарантира, че новороденото ще се роди здраво. Така нареченият Понастоящем преимплантационната диагностика се използва в няколко клиники за лечение на плодовитост (въпреки че е започнала да се използва в света през 1989 г.), но с течение на времето броят на такива центрове и обхватът на предлаганите тестове със сигурност ще се увеличат. Още днес генетиците могат да проверят дали ембрионите не развиват генетично обусловени заболявания като хемофилия, муковисцидоза, фенилкетонурия, болест на Хънтингтън или други, свързани с предаването на гени, отговорни за някои видове рак (напр. Наследствен рак на гърдата).
Във Великобритания Във Великобритания този тип предимплантационна диагностика може да се използва за подбор на потомство за даряване на костен мозък на болни по-големи братя и сестри (Адам Наш е роден през 2000 г., чийто генетичен материал на етапа на ембриона е бил тестван за тъканна съвместимост със сестра му в очакване на животоспасяваща трансплантация ).
Отново гласовете на скептиците са развълнувани: сме на ръба да проектираме децата за специални задачи? Може ли изборът на ембриони за използване при лечението на други хора да разчита на подкрепата на етиката? Генетиците успокояват: не можем да откажем да помогнем на родителите, които искат да се грижат за децата си от ембрионалната фаза. Защо трябва да разберат за предаването на дефектни гени едва след раждането на дете - етично ли е?
ежемесечно "M jak mama"
