Невробластом (невробластом) - причини, симптоми и лечение

Невробластом (невробластом) е злокачествен тумор на симпатиковата нервна система, който принадлежи към групата на детските ракови заболявания. Невробластомът е едно от най-честите новообразувания на симпатиковата нервна система при деца и най-често срещаният рак, диагностициран при кърмачета. Какви са причините и симптомите на невробластом? Какво е лечението?

Невробластом, известен също като невробластом, невробластом или симпатиков невробластом, е злокачествен тумор на симпатиковата нервна система - част от периферната нервна система, която играе основна роля в стресови ситуации, при обстоятелства, причиняващи емоционално напрежение, изискващо пълна мобилизация на тялото.

Невробластомът е едно от най-честите новообразувания на симпатиковата нервна система при деца и най-често срещаният рак, диагностициран при кърмачета. В Полша се диагностицират 70-80 нови случая годишно (по-често при момчета, отколкото при момичета).

Невробластом: причини

Причината за невробластома са нарушения във формирането на нервната система, които се появяват в ембрионалния период и след това в живота на плода. Ракът се развива от първични клетки на нервната система (невробласти), които обикновено се развиват в ганглиите на симпатиковата нервна система и надбъбречната медула.

Невробластом: симптоми

Симптомите на невробластом зависят от това къде се намира туморът. И този може да се развие навсякъде, където има елементи на симпатиковата нервна система, тоест практически по цялото тяло. Въпреки това, най-често (около 80% от случаите) се развива в коремната кухина. След това се появява следното:

• липса на апетит
• повръщане
• влошаване на хранителния статус
• стомашни болки
• твърд, неподвижен тумор в коремната кухина при палпиране

Други възможни местоположения са:

• гръбначен стълб - болка в областта на гърба, намален мускулен тонус, отслабени или повишени рефлекси, мускулна атрофия, пареза и парализа на крайниците;

Невробластомът най-често метастазира в костите, черния дроб и кожата.

• шия - симптоми на синдрома на Horner (свиване на зеницата, капка на очната ябълка в очната кухина, увиснал клепач), осезаема бучка;
• очна ямка и очна ябълка - екзофталм, страбизъм, хематоми около орбитите (т. нар. зрелищни хематоми);
• гръден кош - в случай на тумор, разположен в горната част на гръдния кош, се появява диспнея, кашлица, стридор, болка в гърдите, дисфагия, подуване на врата, повтаряща се пневмония. Туморът в задната част на гръдния кош обикновено се развива безсимптомно;
• малък таз - затруднения при отделяне на изпражнения и урина;

Симптомите, произтичащи от местоположението на тумора, са придружени от общи симптоми, произтичащи от прекомерното производство на катехоламини (група хормони, продуцирани от надбъбречните жлези), като, наред с други: повишена сърдечна честота, повишено кръвно налягане, прекомерно изпотяване и зачервяване на лицето.

Невробластом - диагноза

• палпация - за определяне на наличието на тумор (в случая на малкия таз, най-точното изследване ще бъде на ректума)
• образни тестове - ултразвук, компютърна томография с контраст, рентгенов или магнитен резонанс (в зависимост от местоположението на тумора)
• биопсия на костен мозък - тест за костен мозък, за да се определи наличието или отсъствието на ракови клетки
• тест за урина
• кръвен тест
• събиране на тумора за хистопатологично, имунохистохимично и цитогенетично изследване

По време на диагнозата трябва да се изключат други заболявания, като напр Тумор на Wilms, феохромоцитом или рак на кората на надбъбречната жлеза.

Невробластом - лечение

Методът за лечение на рак зависи от неговия стадий:

Ракът може да регресира спонтанно при бебета под една година.

• изрязване на тумора и лимфните възли (ако са засегнати)
• химиотерапия
• лъчетерапия
• автоложна хемопоетична трансплантация на костен мозък или периферна кръв
• имунотерапия с антитела срещу G2

Освен това на пациента се дават лекарства, които инхибират образуването на кръвоносни съдове в тумора.

Невробластом - прогноза

Ако заболяването се диагностицира в ранен стадий на развитие, 5-годишната преживяемост при деца под 1-годишна възраст е приблизително 90%, а при деца над 1-годишна възраст приблизително 65%.

Струва си да се знае, че най-лошата прогноза идва от тумор, разположен в коремната кухина.