Бъбреци: структура и функции

Бъбреците обикновено са свързани с производството на урина, но това далеч не е единствената функция на тези органи. Всъщност бъбреците в човешкото тяло изпълняват много различни задачи, защото те, наред с други, също участват в метаболитните процеси и също имат ендокринна функция. Как се изграждат бъбреците, какви са техните функции и какви бъбречни заболявания имат хората?

Бъбрек (лат. ренийБъбрекът е орган, който е дори при хората. Бъбреците са разположени вътре в коремната кухина в т.нар ретроперитонеално пространство. Средното тегло на човешки бъбрек е около 150 g, дължината на този орган е около 10-12 cm, ширината е 5-6 cm, а дебелината е 2-3 cm.

Левият бъбрек при хората обикновено се простира от 11-ия гръден прешлен до втория лумбален прешлен.

Десният бъбрек (поради близостта на черния дроб) обикновено е разположен малко по-ниско, а именно той обикновено е разположен между 12-ия гръден прешлен и междупрешленните дискове на втория и третия лумбален прешлен.

Съдържание

Бъбреци: външна структура
Бъбреци: вътрешна структура
Бъбреци: васкуларизация и инервация
Бъбреци: функции
Бъбреци: болести

Бъбреци: външна структура

Структурата на бъбреците е доста сложна. В този орган има две повърхности (предна и задна), два края (полюси - горен и долен) и два ръба (медиален и страничен). При описаното разделение ръбовете са преди всичко важни - в рамките на медиалния ръб (т.е. този, разположен по-близо до гръбначния стълб и централната линия на тялото) има депресия, която образува т.нар. бъбречната кухина. Тук бъбречната артерия, която пренася кръв към този орган, навлиза в бъбреците. Освен това в кухината на бъбрека има бъбречната вена (пренасяща кръв от този орган), както и уретера, лимфните съдове и нервните влакна.Бъбрекът е заобиколен от няколко обвивки. Така нареченият влакнеста торба, над нея има слой мастна тъкан, образуващ т.нар мазна торба. Най-външната обвивка на бъбрека, от друга страна, е бъбречната фасция. Бъбреците са в съседство с много различни органи (десният бъбрек, включително черния дроб и жлъчния мехур, и левият бъбрек, включително стомаха и далака), но надбъбречните жлези (надбъбречните жлези), разположени в близост до горните полюси на бъбреците, са пряко свързани с бъбреците.

Бъбреци: вътрешна структура

Има две части на бъбреците:

бъбречна кора (външна част)
бъбречна сърцевина (вътрешна част)

В рамките на втората част на бъбреците има конусовидни бъбречни пирамиди, всяка от които завършва с бъбречна папила - на това място има така наречените отвори. колективни намотки.

Структурната и функционална единица на бъбрека е нефронът. Един единствен бъбрек съдържа приблизително 1-1,5 милиона нефрони. В рамките на такава бъбречна единица се разграничават два основни елемента: гломерула и бъбречната тубула.

Бъбречният гломерул е структура, изградена от мрежа от капиляри, в която се извършват основните задачи на бъбреците, т.е.филтриране на кръвта, преминаваща през органа. Разглеждайки тези структури по-отблизо, може да се каже, че гломерулите са:

ендотелни клетки
подоцити
базална мембрана
мезангий (гломерулен поддържащ елемент)
париетални епителни клетки

Нефронът е не само гломерул, но и бъбречен канал (намотка). Този елемент на бъбрека също се състои от няколко части и включва:

проксимална извита тубула (по-близо, 1-ви ред)
Цикъл на Henle с неговите компоненти
дистална извита тубула (дистална, втори ред)

Филтратът, получен в нефрона, преминава от дисталния извит тубул към събирателните каналчета, оттам урината тече към бъбречното легенче, което в крайна сметка се превръща в уретера, който води от бъбрека. Има по един уретер от левия и десния бъбрек, който в крайна сметка навлиза в пикочния мехур.

Бъбреци: васкуларизация и инервация

През бъбреците протича много голямо количество кръв - то достига до 20-25% от общия инсултен капацитет на сърцето (това означава, че 800 до 1200 ml кръв тече през бъбреците в минута). Кръвта тече към бъбрека през бъбречната артерия, която е клон на коремната аорта. Бъбречната вена е отговорна за изтичането на кръв от този орган, който се влива в долната куха вена.

Инервацията на бъбреците идва предимно от вегетативната система. Симпатиковите влакна към бъбреците се изпращат от бъбречния плексус, а парасимпатиковата инервация на бъбреците е отговорна, наред с другото, блуждаещ нерв. Сензорните импулси от бъбреците са насочени към гръдните сегменти (Th10-Th11) на гръбначния мозък - именно поради тази причина различни бъбречни заболявания могат да доведат до болка в областта на кръста.

Бъбреци: функции

Основната задача на бъбреците е производството на урина, но тези органи имат и много други функции - те показват хормонална активност, отговарят за производството на витамини, а също така участват в процесите на поддържане на хомеостазата (баланса) на организма.

Бъбречна функция: производство на урина

Кръвта, достигаща бъбреците, се филтрира в структурите на гломерула - това се отнася за около 10% от цялата кръв, протичаща през тази структура, което (като се вземат предвид дадените по-рано стойности) означава, че 80-120 ml течност се филтрира в гломерула за минута. Този параметър е известен като скорост на гломерулна филтрация (GFR) и е един от основните показатели, които лекарите могат да използват, за да заключат, че бъбречната функция е нормална.Количеството течност, споменато по-горе, наистина става гломерулна филтрация, но не е така. напълно се екскретира - ако беше така, човешкото тяло би произвеждало дори около 180 литра урина на ден. Първият филтрат се нарича първична урина и той претърпява различни процеси в рамките на останалите елементи на нефрона. Те включват такива явления като например резорбция (реабсорбция на различни вещества в кръвта), но също така и екскрецията на различни метаболитни продукти и електролити в урината.

По-рано описаните части на бъбречните каналчета, които са част от нефрона, изпълняват различни функции:

в проксималните тубули се извършва абсорбция, наред с други йони на натрий, калий и калций, както и глюкоза, аминокиселини и урея, освен това, заедно с тези вещества в проксималния канал, се получава и абсорбция на вода (тук обемът на първичната урина е намален с до 70%); в тази част на нефрона, например, лекарствата, приемани от пациента (напр. антибиотици) се секретират в урината,
в контура на Хенле урината се концентрира допълнително - това се прави благодарение на сложните процеси на транспортиране на натриеви, хлорни и водни йони,
в дисталния канал има реабсорбция на натриеви йони в кръвта, абсорбцията на която е свързана с екскрецията на калиеви йони в урината.

Урината, получена в хода на описаните процеси, попада в събирателните каналчета, от които накрая отива в уретера, откъдето се транспортира до пикочния мехур и се екскретира от тялото. Колко работа трябва да свършат бъбреците, може да се убеди във факта, че голямо количество първична урина - много повече от 100 литра - произвежда приблизително 1,5 литра окончателна урина на ден.

Други бъбречни функции

Бъбреците също имат ендокринна активност: те произвеждат ренин (участващ главно в регулирането на кръвното налягане), както и еритропоетин (хормон, който стимулира производството на червени кръвни клетки). Тези органи също произвеждат простагландини и кинини (които имат съдоразширяващ ефект), а освен това бъбреците синтезират активната форма на витамин D. Бъбреците са отговорни за регулирането на водния и електролитния баланс, но не само - те също влияят върху киселинния баланс. - основен. Това се дължи на факта, че тези органи са отговорни за процесите на регулиране на кръвната концентрация, включително водородни йони, но също и бикарбонат.

Бъбреците също са отговорни за регулирането на кръвното налягане. Хормонът, който те произвеждат - ренинът - е един от елементите на т.нар системата ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS). Тези органи са чувствителни и към действието на много различни хормони, участващи в регулирането на кръвното налягане, като вазопресин (антидиуретичен хормон, ADH) и предсърден натриуретичен пептид (ANP). Бъбреците също участват в хода на различни метаболитни процеси - например по време на глад тези органи могат да произвеждат глюкоза (наричана глюконеогенеза).

Бъбреци: болести

Развитието на бъбреците започва още на 4-та седмица от живота на плода - така че вероятно не е изненадващо, че ходът на тези процеси на развитие може да бъде нарушен и да доведе до вродени заболявания и бъбречни дефекти. Може да бъде например:

подковообразен бъбрек
агенезия (отсъствие) на бъбреците
вродена хидронефроза
дублиране на уретера
вроден кистозен бъбрек

Гореспоменатите единици се третират като дефекти в развитието на бъбреците. Сред болестите, засягащи тези органи, обаче се споменават много други и различни проблеми, които могат да бъдат свързани както с наследствени генетични мутации, така и да бъдат придобити в течение на живота. Най-известните бъбречни заболявания са:

камъни в бъбреците
гломерулонефрит
диабетна нефропатия
пиелонефрит
лупус нефропатия
Синдром на Алпорт
поликистоза на бъбреците
бъбречна хипертония
рак на бъбреците (има както първични тумори, като например ясноклетъчен карцином на бъбреците при възрастни или тумор на Wilms при деца, както и метастатични тумори от други органи)
абсцес на бъбреците
бъбречна недостатъчност (както остра, така и хронична)

Много други патологии могат да протичат в бъбреците. Вероятно поради тази причина в рамките на вътрешните заболявания се откроява техният специализиран отдел, занимаващ се с бъбречни заболявания - тук говорим за нефрология и за лекари, занимаващи се с бъбреци, т.е. нефролози. Бъбречните заболявания и техните симптоми заслужават да бъдат споменати преди всичко във връзка с един аспект.Е, бъбреците имат голям функционален резерв - изчислено е, че преди пациентът да развие някакви симптоми на бъбречно заболяване, около 3/4 от целия обем на паренхима на тези органи трябва да бъде повреден. Преди това да - пациентът може да изпитва някои симптоми, но те могат да бъдат фини и слабо изразени. Ето защо редовните изследвания на урината са толкова важни и че посещавате Вашия лекар, ако подозирате някакви аномалии - ранната диагностика на бъбречната дисфункция ще позволи по-бързо лечение и следователно има голям шанс евентуалното заболяване да бъде спряно, преди да има време. може да доведе до необратимо увреждане на бъбреците.

Прочетете също: