Дистимия (хронична депресия) - причини, симптоми, лечение

Дистимията (вид хронична депресия с невротичен произход) е едно от психичните заболявания, при които пациентите изпитват депресивно настроение. Дистимията е хроничен проблем, който често затруднява живота на пациентите в продължение на много години. Случва се съществуването на дистимия да бъде омаловажено и незабелязано както от пациента, така и от обкръжението му. Струва си обаче да се разгледа проблемът, тъй като има методи, които позволяват ефективно лечение на дистимия, благодарение на което ежедневното функциониране на пациентите може значително да се подобри.

В хода на дистимия най-честите симптоми са тези, свързани с депресивно настроение - болестта принадлежи към групата на афективните разстройства. Проблемът понякога се нарича и хронична депресия - този термин обаче може да изглежда не съвсем правилен поради факта, че в хода на чистата дистимия симптомите не достигат такава интензивност, която би могла да послужи като основа за диагностициране на депресия.

Проблемът с дистимията е, че тя ви засяга дълго време. Поради това значителен брой пациенти, за съжаление, не търсят помощ от специалист. Първите симптоми на дистимия се появяват най-често в юношеството и ранната зряла възраст, което означава, че пациентите се считат за по-малко жизнерадостни.

Дистимията е много по-често срещана, отколкото си мислите. Доживотният риск от развитието му се оценява на около 6%. Жените преобладават сред хората, които се борят с проблема - дистимията се среща 2 до 3 пъти по-често при жените от този пол, отколкото при мъжете. В зависимост от възрастта, на която са се появили първите симптоми на дистимия при пациента, има две форми на заболяването: ранна дистимия (с появата на симптомите преди 21-годишна възраст) и късна дистимия (с първите симптоми след 21-годишна възраст).

Чуйте за дистимия. Разберете за причините, симптомите и лечението на т.нар хронична депресия. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Прочетете още: Мъжка депресия - причини, симптоми и лечение с Gestalt TSR (терапия, фокусирана върху разтвора) - терапия, фокусирана върху настоящето ... ACoA терапия - какво е това и какъв е ефектът?

Причини за дистимия

С патогенезата на дистимията много въпроси остават неясни, но учените вече са направили някои предположения относно факторите, участващи в развитието на болестта. Причините за дистимия включват генетични детерминанти. Тяхната роля в развитието на хронична депресия може да се докаже от факта, че тя се появява по-често при хора, чийто член на семейството вече е страдал от афективни разстройства (напр. Депресия или дистимия).

Нарушенията на невротрансмитерната система в нервната система се считат за биологична основа на дистимия. Особено се взема предвид намаляването на концентрациите на серотонин и норепинефрин - потвърждението на това предположение може да бъде например фактът, че подобряването на състоянието на пациентите с дистимия е възможно благодарение на употребата на лекарства, които увеличават количеството на тези невротрансмитери в мозъка. Ендокринната дисфункция е друг фактор, потенциално включен в патогенезата на дистимия. Сред тях има проблеми с функционирането на щитовидната жлеза и нарушения в дейността на оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза.

При някои пациенти със склонност към развитие на дистимия заболяването се появява спонтанно, докато при други появата на проблема е свързана с определени събития. Задействащи фактори, които могат да доведат до дистимия при предразположени лица, са професионални, семейни или финансови проблеми, но също и промяна на местоживеенето или смърт на близък човек.

В допълнение към вече споменатите, други психични проблеми, възникващи при пациенти, също се признават като рискови фактори за дистимия - личностните разстройства могат да бъдат посочени като пример за нарушения, които могат да предразположат към развитието на хронична депресия.

Симптоми на дистимия

Пациентите с хронична депресия се борят с редица проблеми, свързани с настроението, но могат да развият и други заболявания. Симптомите на дистимия включват:

• постоянно депресивно настроение,
• намалена възможност да се чувствате щастливи (т.нар. анхедония),
• постоянно чувство на умора,
• мисли за глупостите на света и собственото функциониране,
• лошо самочувствие,
• соматични проблеми като нарушения на съня (както увеличени часове в леглото, така и безсъние), хранителни разстройства (ядене на повече храна или обратно - липса на апетит)
• раздразнителност (този симптом се отнася особено за деца с дистимия, дори може да доминира в депресивното настроение),
• намалена активност,
• избягване на социални контакти,
• забавяне на мисленето и проблеми с концентрацията.

Гореспоменатите заболявания могат да бъдат свързани с депресия - за да може да се диагностицира пациент с дистимия, симптомите не могат да бъдат с такава тежест, че да е възможно да се разпознае депресията (следователно дистимията може да бъде представена като разстройство с по-малко турбулентен ход от депресията).

Диагнозата дистимия отчита не само наличието на тези симптоми при пациента, но и времето, за което те са налице. В случай на възрастни, диагнозата хронична депресия може да бъде поставена, когато симптомите продължават най-малко две години. Необходим е малко по-различен период на персистиране на симптомите при диагностициране на дистимия при деца и юноши - в тази група симптомите трябва да продължат повече от година.

Дистимията е хроничен проблем, който може да продължи много години. През това време пациентът може да изпита и други медицински състояния - една от възможностите е да изпадне в депресия. В такава ситуация се казва, че пациентът има „двойна депресия“.

Лечение на дистимия

Въпреки че симптомите, свързани с този проблем, са много по-малко тежки от тези, свързани с депресията, състоянието все пак трябва да се лекува. Това се дължи на с факта, че:

• неразположенията, възникващи при пациента, могат значително да нарушат неговото функциониране на практика във всяка среда, била тя семейна или професионална,
• хората, страдащи от дистимия, са изложени на повишен риск от депресия и самоубийство,
• пациентите могат да се пристрастят към различни психоактивни вещества - случва се да използват алкохол или наркотици, за да (всъщност само привидно) облекчат симптомите си.

За лечение на дистимия се използват два метода: фармакотерапия и психотерапия. Лекарствата, които се използват при хронична депресия, са:

• инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs),
• трициклични антидепресанти,
• инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs).

Прочетете още: Антидепресанти - употреба, действие, пристрастяване

Фармакотерапията на дистимия продължава от няколко до няколко месеца. Пациентите трябва да бъдат уведомени, че ефектите на лекарството се развиват бавно - първите ефекти обикновено се появяват след около две седмици. Възможните странични ефекти на терапията обикновено са най-интензивни през този период - интензивността им постепенно изчезва, но ако те са много силни, консултирайте се с Вашия лекар, преди да прекратите приема на лекарството.

Вторият метод, използван при дистимия, е психотерапията. Различните психотерапевти препоръчват различни техники за лечение на дистимия, една от най-често използваните при пациенти с този проблем е когнитивно-поведенческата психотерапия.

Изборът на конкретен метод за лечение на хронична депресия зависи от тежестта на симптомите на заболяването, но също така и от общото здравословно състояние на даден пациент. Психотерапията като метод от първа линия се препоръчва особено за деца и юноши с дистимия. Понякога комбинация от фармакотерапия и психотерапия може да се окаже полезна.

Препоръчителна статия:

Как да убедите партньор в психотерапия?

Препоръчителна статия:

Психиатър, психолог, психотерапевт и треньор - с кого да се свържете с вашия ...

Вижте още снимки Кога да посетите психолог? 10