Хирзутизмът може да засегне всяка жена. Проявява се с прекомерно окосмяване - по лицето, гърдите и долната част на краката. Преди да започнете да премахвате тъмната коса на необичайни места и се консултирайте с гинеколог. Може би това не е козметичен дефект, а ефектът от хормонални нарушения, които трябва да бъдат лекувани.
Хирзутизмът винаги ли означава хирзутизъм? Семейните предразположения и по-точно - етническия произход определят по-интензивното окосмяване по лицето. Ако вашите предци идват от Южна Европа (напр. Италия, Сицилия) или Азия (напр. Грузия), тъмната коса - също около лицето - не трябва да ви притеснява, защото това е типично за жените, живеещи в тези райони. Но прекомерната коса не трябва да се наследява от бащата или майката, тя може да се дължи и на хормонален дисбаланс.
Прекомерна коса поради хормонални нарушения
Тялото на жената работи правилно благодарение на естрогените (женските полови хормони), които са отговорни за редовната менструация и ви помагат да забременеете. Яйчниците и надбъбречните жлези също произвеждат малки количества андрогени (мъжки полови хормони). При дамите те отговарят, наред с други за лидерски качества, мъжко поведение, жизнена енергия или мускулна сила. Следователно мустаците могат да разкрият, че сте темпераментна жена или например страхотен шеф. Но когато има много андрогени (хиперандрогения), излишните косми могат да се видят и по брадичката, между гърдите, около зърната, между пъпа и срамната симфиза, по пищялите.
Има и богата срамна коса, която се спуска дори до вътрешните повърхности на бедрата. Това се казва хирзутизъм. Често се придружава от мазна коса, себорейни промени по кожата или нередовна менструация. Ефектът от излишъка на андрогени са и други мъжки черти, като понижен глас, обрасли мускули и невъзможност да забременеете.
Хирзутизъм - причини
Има много причини за хирзутизма. Основните са:
- синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ) - освен появата на прекомерно окосмяване, той се проявява и в мазна кожа и коса, менструални нарушения, алопеция на главата.
- надбъбречна хиперплазия - характеризира се с прекомерна секреция на надбъбречни андрогени. Това може да бъде доказано, наред с други повишен растеж на косата, себорея, темпорална алопеция, нарушения на цикъла.
- хиперпролактинемия (заболяване, причинено от хиперфункция на предния лоб на произвеждащата пролактин хипофизна жлеза) - нивото на пролактин се увеличава, наред с други силен стрес, упражнения, сън, бременност, кърмене, лекарства. В допълнение към хирзутизма, може да има проблеми със забременяването, нарушения на цикъла и галакторея.
- Болест на Кушинг и синдром на Кушинг - тези заболявания имат характерни симптоми: чудовищно затлъстяване с натрупване на мастна тъкан около тазобедрения колан, раменния колан, врата и тънките ръце и крака, т.нар. лунно лице със силна коса, стрии по кожата на ханша, бедрата, седалището, гърдите, хипертония, остеопороза, диабет.
- така нареченият вирилизиращи тумори на яйчниците - това са тумори на яйчниците (напр. нуклеоли, гонадобластоми), които произвеждат излишни андрогени.
- употребата на андрогенни лекарства - като анаболни стероиди, гестагени (приемани от жени, планиращи бременност за стимулиране на овулацията), даназол (лекарство, използвано за лечение на ендометриоза), антихипертензивни лекарства (напр. миноксидил - тъй като е забелязано, че причинява хирзутизъм, той се използва като втриващ лосион в скалпа при мъжете за увеличаване на растежа на косата), антиепилептици, някои антибиотици и хистаминови блокери (напр. използвани за лечение на язва на дванадесетопръстника и стомаха).
- анорексия - това се дължи на намаляване на нивото на естрогени (менструацията спира) и увеличаване на секрецията на андрогени. Аменореята причинява трайни нарушения в организма, ефектите от които - ако анорексията продължи дълго време - няма да се обърнат по-късно.
Хирзутизъм - задължително на гинеколог
Ако сте загрижени за появата на тъмни косми по лицето и тялото, вероятно ще помислите за посещение на козметик. Преди да отидете при нея обаче, посетете гинеколога, защото само той ще разпознае причината за проблема и ще приложи подходящото лечение. В началото лекарят ще ви попита за произхода, наличието на прекомерна коса в семейството (родители, братя и сестри), тегло (проверете ИТМ; пациентите със затлъстяване имат излишен тестостерон и неговите метаболити), взетите лекарства. Той ще проведе и задълбочено гинекологично интервю - вкл. ще попита дали периодите Ви са редовни, обилни, колко дълго са бременни (колко пъти), дали сте имали проблеми със забременяването и дали е изпробвано лечение.
Важно
Внимавайте с епилацията
В козметологията има много методи за противодействие на хирзутизма, но досега не е открит никой, който да премахне трайно излишните косми. Бръсненето с бръснач (напр. Интимни зони) не работи, тъй като косата расте отново по-тъмна и по-плътна. В допълнение, този метод често води до възпаление на космените фоликули и образуване на пъпки. Депилацията с гелове или восъци също не дава добри резултати, защото косата израства отново след няколко или няколко дни. Освен това съставките на тези препарати могат да раздразнят деликатната кожа. Премахването на космите чрез електролиза или лазерна терапия дава по-дълготрайни ефекти, но си струва да се помни, че използването на тези методи може да доведе до образуването на микроби по кожата.
След това гинекологът ще провери дали проблемът е причинен от СПКЯ (той ще направи трансвагинална ехография, оценявайки размера на яйчниците, тяхната структура, броя на фоликулите, дебелината на бялата обвивка и т.н. прегледът показва увеличени надбъбречни жлези - отдясно и отляво).
Следващият етап от изследването (в случай на потвърждение и изключване на СПКЯ или вродена надбъбречна хиперплазия) е консултация с ендокринолог (освен ако гинекологът има тази специализация). Хормонални кръвни тестове се извършват в определени дни от цикъла, като се оценява нивото на тестостерон и неговите производни. Ако те не дадат отговор, ендокринологът изследва и нивото на хормоните, секретирани от щитовидната жлеза (той може предварително да извърши ултразвук на щитовидната жлеза) и хипофизната жлеза. Хормоналните тестове обикновено поставят диагноза. Случва се всички проведени тестове да не разкриват никакви нарушения и жената да няма дерматологични симптоми (напр. Акне). Тогава т.нар идиопатичен хирзутизъм - състои се в прекомерна реакция на андрогенните рецептори в кожата на нормалните нива на андрогени в кръвния серум.
Хирзутизъм - лечение
Лечението на хирзутизма зависи от причината за проблемите. Обикновено обаче се използва медикаментозно лечение (ако причината за хирзутизъм са тумори на яйчниците, е необходима операция). Терапията използва, наред с други лекарства, които намаляват нивата на тестостерон - можете да използвате комбинирани контрацептивни хапчета, особено тези, съдържащи съвременни прогестагени, като дроспиренон, както и антиандрогенни лекарства, включително ципротерон ацетат, например Androcur, Diane-35. В зависимост от причината за хиперандрогенията и хирзутизма, лечението може да продължи от няколко месеца до дори няколко години.
месечно "Zdrowie"
