Псориазис: причини, симптоми, лечение

Псориазисът (латински псориазис) не е инфекциозно заболяване - това е хронично, системно автоимунно заболяване, симптомите на което се проявяват предимно под формата на люспести кожни лезии и ставни заболявания. Има много форми на псориазис и колкото по-дълго трае, толкова повече усложнения причинява. Прочетете или слушайте лечението му.

Съдържание

1. Какво може да причини появата на псориазис?
2. Псориазис: Симптоми и диагностика
3. Псориазис: видове
4. Псориазис: лечение
5. Псориазис: Може ли начинът на живот да влоши симптомите?
6. Псориазис: нови лекарства, нова терапия

Чуйте какви са симптомите и леченията за псориазис. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Псориазис (лат. псориазис) е кожно заболяване, причините за което не са напълно известни. Псориазисът е хронично, неинфекциозно, не злокачествено заболяване, с тенденция към ремисия (спонтанно изчезване) и рецидив.

Има много теории за образуването на псориазис, но нито една от тях не е 100% потвърдена от научните изследвания. Някои специалисти са съгласни, че това е автоимунно заболяване, което означава, че по някаква неизвестна причина тялото започва да атакува и разрушава собствените си тъкани. Също така е разпространено схващането, че псориазисът протича в семейства. Децата на болни хора имат кожни проблеми, подобни на тези на техните родители.

Псориазисът засяга 2-4 процента от населението, други изчисляват, че той засяга 16 души на 1000 общо население в Европа и САЩ и е по-рядко срещан в Азия и Африка.

Заслужава си да се знае

Псориазис: какво се случва с кожата на човек с псориазис?

В нормално функциониращата кожа процесът на клетъчна трансформация (развитие, узряване и смърт) отнема 26-28 дни. При псориазис имунната система изпраща сигнали по-рано, които съкращават този процес до около 4 дни. Новите клетки узряват бързо и старите клетки не могат да се ексфолират. Ето защо епидермисът на болните става много по-дебел от този на здравите хора. По тялото се образува слой от мъртви клетки под формата на твърди люспи.

Прочетете също: ПСОРИАЗИС: какво да направите, за да улесните живота с това кожно заболяване. Псориатичен артрит

Обикновено заболяването се появява на възраст между 10 и 40 години, но през последните години хората дори на възраст над 70 години се разболяват по-често.

Предполага се, че т.нар късният псориазис може да бъде причинен от прием на лекарства, като бета-блокери, използвани за лечение на сърдечни заболявания, или литиеви препарати за депресия. Често първото засяване се случва след бактериални или вирусни инфекции (напр. Грип, ангина, едра шарка). Болестта се насърчава и от възпаление, например в зъбите, синусите, сливиците.

Какво може да причини появата на псориазис?

Съществува цял списък от фактори, които могат да бъдат както отключващ фактор, така и отключващ рецидив при псориазис при хора, които са предразположени към него.

• остри - бактериални инфекции, например стрептококова и вирусна ангина, например морбили, едра шарка, херпес зостер, рубеола
• хронични инфекции - хроничен синузит, кариес, рецидивиращ цистит, аднексит, възпаление на жлъчния мехур, хипертрофични сливици
• хронични заболявания - диабет, подагра
• лекарства - някои антибиотици, например тетрациклини, литиеви соли, бета-блокери, стероиди, интерферон, хормонални лекарства
• стрес - както остър, така и хроничен, всякакъв психически шок, радостен или тъжен
• увреждане или дразнене на кожата - напр. надраскване, механично отстраняване на люспите от псориатични изригвания, търкане, слънчеви бани
• твърде интензивно лечение (т.нар. изцеление)

Затлъстяването, пушенето, алкохолът, недостатъчният сън, прекомерната хигиена, неподходящите дрехи (тесни, пластмасови) или козметика също могат да провокират кожни лезии.

Псориазис: Симптоми и диагностика

Първите псориатични лезии се проявяват като червеникаво-кафяви бучки, овални или кръгли, плоски и ясно отграничени от околната кожа.

Вижте още снимки Как може да помогне дерматолог? 4

Кожните лезии могат да бъдат придружени от псориазис на ноктите, но може да е и единственият симптом на заболяването.

Обикновено са разположени най-често на лактите, коленете, областта на сакрума, седалището, ръцете и краката или на скалпа. Повърхността на лезиите е покрита със сребристи или сребристосиви, наслояващи се люспи, образувани в резултат на ороговяване на болестни огнища - това е псориатична плака. Първоначално промените не са големи - от няколко милиметра до 2 сантиметра, но с времето се увеличават до няколко сантиметра. Когато диагностицира псориазис, лекарят обръща внимание и на специфичното поведение на кожните лезии:

• симптом на стеаринова свещ - след надраскване на люспите повърхността на лезията става блестяща, сякаш покрита със стеарин
• Симптом на Auspitz - на повърхността на кръвна капка, в резултат на увреждане на съдовете на кожните папили.
• Симптом на Кьобнер - характерен е за активния псориазис, но не се появява при ремисия и се състои в това, че дори леко увреждане на епидермиса, например драскотина, кара псориатичните лезии да се появят в увредената област след около 8-14 дни; трябва да се помни, че симптомът на Кьобнер присъства и в лишей планус и molluscum contagiosum, наред с други
• Симптом на Николски - характерен е за пустулозен псориазис, състои се в пълзене на епидермиса в резултат на триене на кожата

В 20 до 50 процента. от случаите заболяването засяга ноктите. След това лекарите говорят за симптома на напръстника, който се състои в наличието на малки, понякога не особено видими, вдлъбнатини с форма на щифт в плочата. Ноктите стават чупливи, разслоени и пожълтели. Промените могат да се появят както на ноктите, така и на ноктите на краката.

Псориазис на ставите (лат. псориазис артропатика) може да се появи при около 5-20% от пациентите около 10 години след началото на кожните лезии.

Артралгията обикновено се проявява заедно с псориазис на ноктите и ексудативен псориазис. Възможно е също да страдате от пустулозен псориазис - след това върху кожата първо се появяват огнища на обикновен псориазис, а след това пустули върху еритематозния, възпалителен субстрат. Пациентът е измъчван от температура над 38 ° C, студени тръпки, болки в ставите и изгаряне на кожата. Тази форма на псориазис се усеща след стрес - за съжаление дори положителния - или остра инфекция.

Важно

Можете ли да хванете псориазис?

Не. Не можете да хванете псориазис, като си стиснете ръката, използвате същите прибори за хранене или дори спите в едно легло. Струва си да се знае за това, за да не се страхувате от инфекция и да не стресирате пациентите, като им задавате неприятни въпроси или демонстративно не се ръкувате.

Не можете да хванете псориазис

Източник: youtube.com/Unia на асоциациите на пациентите с псориазис

Псориазис: видове

Поради разнообразието от симптоми и различното протичане, специалистите разделят псориазиса на много видове. Принадлежат към тях:

• чест псориазис (лат.псориазис вулгарис) - известен също като псориазис вулгарис, среща се най-често, представлява около 80-90 процента от всички случаи на псориазис; лезиите са плака, червени в основата, покрити със сребърни люспи
  
  
• дългосрочен псориазис (лат.псориазис инветерата) - характерно за този тип псориазис е симетричното присъствие на неактивни огнища на удебелен епидермис, покрити с плътен слой люспи, фиксирани в субстрата, при тази форма на псориазис симптомът на Кьобнер не се проявява
  
  
• обратен псориазис (лат.псориазис инверса) - лезиите са яркочервени, гладки, не са покрити с люспи, те се намират в кожните гънки, подмишниците, слабините, около бюста, около гениталиите и задните части
  
  
• папиларен псориазис (лат.псориазис веррукоза) - лезиите са под формата на неравномерни възли, наподобяващи брадавици, разположени главно по краката
  
  
• псориазис на скалпа (лат.псориазис капит) - промените на окосмения скалп могат да бъдат единствената проява на заболяването или да съпътстват промени в други части на тялото, лющене на кожата и изригвания с различни размери, придружени от сърбеж
  
  
• ексудативен псориазис (лат.псориазис ексудатива) - изтичащите лезии се намират в кожните гънки, подмишниците, слабините, областта на гърдите, гениталната област и задните части
  
  
• мръсен псориазис (лат.псориазис рупиоидес) - е стара форма на ексудативен псориазис, лезиите са под формата на влажни струпеи и бразди
  
  
• гутатен псориазис (лат.псориазис гутата) - иначе папулозният псориазис, лезиите по багажника, крайниците и върха на главата са с точковидна форма, с форма на капка
  
  
• плакатен псориазис (лат.голям плакатен псориазис) - лезиите са подобни на псориазис вулгарис, но са много по-големи и са склонни да се смесват
  
  
• ставен псориазис (лат.псориазис артропатика) - известен също като псориатичен артрит, може да бъде дистален тип, ревматоиден тип или деформиращ тип; Артритът обикновено се появява около 10 години след появата на кожни симптоми на псориазис
  
  
• пустулозен псориазис (лат.псориазис пустулоза) - като псориазис на ръцете и краката (лат.псориазис pustulosa palmoplataris), генерализиран фон Zumbush псориазис (лат.псориазис pustulosa generalisata von Zumbush) и катоacrodermatosis continua Hallopeau - лезиите са гнойни, но неинфекциозни пустули, обикновено се появяват при възрастни хора, рядко при деца и бременни жени, лезиите най-често са разположени на ръцете и краката, но генерализираната форма е известна също
  
  
• пустулоза на ръцете и краката (лат.пустулоза палмоплантарис) - лекува се в продължение на години като форма на пустулозен псориазис, сега отделно заболяване, свързано със съжителството на псориазис
  
  
• генерализиран псориазис, еритродермичен псориазис (лат.erythrodermia psoriatica) - псориатичните лезии покриват по-голямата част от телесната повърхност, придружени са от подуване, болка и сърбеж и могат да бъдат много тежки

Псориазис: лечение

Псориазисът първоначално се лекува само външно. Когато използването на мехлеми и лъчение не дава очакваните резултати, се прилагат и перорални лекарства. Терапията започва с отстраняване (но не механично) на скалата. За тази цел кожата се смазва с кератолови препарати със салицилова киселина. Мехлеми - цигнолин, катран и производни на витамин D се прилагат върху почистената кожа.

Понякога се използват стероидни мехлеми и имуносупресори, които действат върху имунната система (например циклоспорин) или производни на витамин А (така наречените ретиноиди).

Фотохимиотерапията, т.е. PUVA облъчване на кожата, също е ефективна. Преди UVA облъчване се вземат фотосенсибилизиращи препарати. Необходими са 20 процедури 2-3 пъти седмично, за да се постигне лечебен ефект.

Псориазис: Може ли начинът на живот да влоши симптомите?

Стресът и негативните емоции могат да влошат симптомите на псориазис. Диетата също е важна, защото някои храни влошават неприятните заболявания. Много често ходът на заболяването и периодите, когато то остава латентно, зависят от пациента.

Псориазис: нови лекарства, нова терапия

Лечението на псориазис не е лесно. От време на време се появяват нови лекарства, но това кожно заболяване е нелечимо. В ЕС се предлага ново активно вещество, молекула, наречена ефализумаб. Засега лекарството се използва при възрастни с умерен, тежък или хроничен плакатен псориазис, който е вид псориазис, който причинява червени, люспести петна по кожата. Препоръчва се за хора, които не реагират или имат непоносимост към други лечения. Лекарството се прилага подкожно в продължение на 12 седмици. След обучение пациентите могат да си инжектират сами, което опростява лечението. Ефализумаб е протеин, който може да разпознава антигени на повърхността на клетките и предотвратява възпаление на кожата, а оттам и псориазис.

Заслужава си да се знае

Пациентите искат достъп до нова терапия, която могат да вземат у дома

В момента пациентите с псориазис имат достъп до локално лечение и биологични лекарства. За съжаление първата група лекарства често не носи желаните резултати. Биологичните лекарства са ефективни, но за да ги получават пациентите, те трябва редовно да ходят в болница. Това много усложнява живота им. Ето защо пациентите с псориазис искат от министерството достъп до ново активно вещество, наречено апремиласт, което преодолява терапевтичната пропаст между класическите лекарства, модифициращи болестта, и биологичното лечение. Както обяснява Дагмара Самселка, пациент с псориазис и президент на Съюза на псориазиса и Съюза на пациентите с ПСА, пациентите могат да приемат това лекарство сами вкъщи, тъй като то е под формата на таблетка, която се приема два пъти дневно - сутрин и вечер. Това значително подобрява качеството на живот на пациентите. Лекарите също подписват апела, включително професор Бригида Квятковска от Националния институт по гериатрия и ревматология.

Псориазисът е диетазависима болест. Трябва да премахнете някои зеленчуци и мазни меса от ежедневната си диета

Източник: lifestyle.newseria.pl

Направете го задължително

Псориазис: 15 важни съвета за пациентите

• Използвайки подходящ начин на живот и грижи, можете да намалите симптомите на заболяването и да намалите честотата на неговите рецидиви.
• Променете диетата си така, че да съдържа много омега-3 ненаситени мастни киселини и витамин D (яжте например риба и морски дарове, масла). Препоръчват се също цитрусови плодове, тъмно грозде, магданоз, маруля, моркови и чесън. Консумирайте масло от черен дроб на треска и масло от вечерна иглика.
• Избягвайте студени разфасовки, свинско месо, карантия, шоколад, кафе, какао, мед, бобови растения (напр. Боб, грах, леща), сурови ябълки, касис, пикантни подправки (особено оцет).
• Откажете се от алкохола и цигарите.
• Предпазвайте кожата от порязвания, ожулвания и раздразнения. Не драскайте промените!
• Овлажнявайте кожата възможно най-често (с вазелин, масла, лосиони за тяло). Нанесете лосиона веднага след къпане, когато кожата все още е влажна.
• Когато симптомите на заболяването не са тежки, използвайте препарати от урея.
• Вместо вана, вземете душ, за да избегнете изсушаването на кожата си. Използвайте препарати от Мъртво море, защото те успокояват кожните раздразнения.
• Не използвайте гъби.
• Вместо класически сапун, използвайте специални течности за миене. Също така избягвайте изкуствено оцветени и ароматизирани препарати.
• Опитайте медитация, за да се успокоите.
• Разумно слънчеви бани могат да помогнат при това състояние, но използвайте слънцето умерено.
• Не прегрявайте и не охлаждайте тялото си.
• Ако имате псориазис на скалпа, изплакнете косата с настойка от градински чай и розмарин (30 г билки се заливат с 0,5 л вряща вода, прецежда се след четвърт час).
• Не използвайте козметика на алкохолна основа, нанасяйте парфюма върху дрехите, а не върху кожата.
• Избягвайте да носите рядка, чиста вълна или сурово бельо върху голото си тяло. Разтриването на кожата насърчава растежа на люспите.

За автора

Анна Ярош Журналистка, която се занимава с популяризиране на здравното образование повече от 40 години. Победител в много състезания за журналисти, занимаващи се с медицина и здраве. Тя получи, наред с други Наградата за доверие "Златен OTIS" в категория "Медии и здраве", Св. Камил се присъжда по повод Световния ден на болните, два пъти „Кристална писалка“ в националното състезание за журналисти, утвърждаващи здравето, и много награди и отличия в състезания за „Медицински журналист на годината“, организиран от Полската асоциация на журналистите за здраве.

Прочетете още статии от този автор