Може да изглежда, че лекарствата с рецепта, произведени от фармацевти в аптеките, са история. Междувременно тяхната роля в медицината все още е безценна. Каква е разликата между фармацевтично направено лекарство и готово лекарство?
Кога лекарят предписва лекарства с рецепта, т.е. лекарства, произведени в аптека? Има заболявания, при които намирането на готово лекарство е невъзможно. Тогава лекарят може да нареди на фармацевта да приготви лекарство с рецепта, пригодено индивидуално за пациента и неговите заболявания. Въпреки че се предписват все по-рядко, ролята им в медицината е важна.
Лекарства с рецепта: забравени и безценни
Въпреки много динамичното развитие на фармацевтичната индустрия, все още има лекарства, които не се предлагат като готова форма, произведена индустриално, а приложението им в медицината е необходимо и широко. Тогава аптечната рецепта е единственият шанс за терапия. Примери за такива препарати включват unguenta cum Cignolini (основни мехлеми при лечение на псориазис), Unguentum Wilkinsoni, разтвори на бромидна сол, изплакване с Парма или салицилови мехлеми. Дори 1% сребърен нитрат, който се влива в очите на новородените малко след раждането (така наречената процедура на Credé), се извършва в болнична аптека, тъй като промишленото производство е почти невъзможно поради ниската му трайност.
Лекарствата, отпускани по лекарско предписание, позволяват на лекаря да съобрази състава на препарата или концентрацията на активното вещество с индивидуалните нужди на пациента - неговата възраст, пол или тежест на заболяването. Те често са единственият начин за започване на лечение, например при новородени със сърдечни дефекти. Праховете със спиронол или спиронолактон, произведени в аптеките, се приготвят в такива ситуации индивидуално за всяко дете в дози, които не присъстват в индустриално произведени форми. Аптечната формула също така позволява производството на лекарства без никакви консерванти, което е важно в контекста на нарастващия брой алергии през последните години. Започвайки от капки за очи, през мехлеми и кремове и завършвайки със сиропи - количеството на спомагателните вещества в лекарствата, произведени в аптеките, е сведено до минимум. От гледна точка на пациентите е важен и икономическият аспект. Лекарството с рецепта струва 8,40 злоти, което съответства на 0,5 процента. размера на минималната работна заплата. Това е ниска цена в сравнение с цената на много готови препарати - особено тези, използвани при дерматологични заболявания. Следователно включването на лекарство с рецепта в лечението гарантира не само безопасност, но също така позволява значително намаляване на разходите за терапия. Поради тези причини пациентите оценяват препаратите, направени в аптеките.
Важно
Клавдий Гален - римски лекар от гръцки произход, роден около 130 г. сл. Н. Е - счита се за баща на фармацията. Именно той за пръв път забеляза, че ефектът на лекарството зависи от формата, в която се прилага. Той разработва методи за приготвяне на тинктури, сокове, екстракти, настойки, отвари и мехлеми, които са били в сила в Европа 1500 години след смъртта му. В края на 12 век функциите на лекар и фармацевт са разделени.
Първият започна да се занимава с диагностика и лечение на заболявания, а вторият пое производството на лекарства. Фармацевтите бяха единствените производители на лекарства, така че те трябваше да развиват своите умения с напреднала медицина. С времето аптечната рецепта става все по-сложна и лабораториите на фармацевтите понякога наподобяват лаборатории. Всичко се променя в края на 19 век, когато първите фармацевтични компании започват да разработват лекарства в индустриален мащаб. От този момент нататък броят на готовите лекарства, които се предлагат в аптеките, започва да расте бързо, изтласквайки аптечната рецепта на заден план.
Как се правят лекарствата, отпускани с рецепта?
За да може аптеката да направи лекарство с рецепта, лекарят трябва да напише точния му състав - качествен и количествен - върху рецептата. От момента на получаване на такава рецепта, фармацевтът разполага с 48 часа, за да приготви лекарството. Изключение прави ситуацията, когато лекарят по рецепта е поставил анотацията "cito" - това означава, че лекарството трябва да се приложи незабавно, тъй като състоянието на пациента го изисква (според разпоредбите - за 4 часа).
Трябва обаче да се помни, че не всяка аптека доставя всички лекарства, отпускани по лекарско предписание. Определено е най-трудно да се намери аптека със „стерилна формула“, в която да се правят капки за очи и лекарства с антибиотици. Такава аптека трябва да има специализирано оборудване под формата на ламинарна кутия, която позволява да се създадат стерилни условия - по този начин без никакви замърсявания на въздуха (например микроби). Понастоящем това не е задължение и поради значителните разходи за инсталиране на „стерилната рецепта“, само няколко аптеки решават да го направят.
Фармацевтът, който доставя лекарството с рецепта, поема пълната отговорност за неговото качество, безопасност и ефективност. В случай на съмнения относно състава му, лекарят се свързва с лекаря или го променя като част от неговите правомощия, посочени в отделна наредба на министъра на здравеопазването. Задължение на фармацевта е също така внимателно да проверява дозите на съставките на лекарството и да се увери, че техните максимални стойности не са превишени.
Лекарите, разполагащи с постоянно нарастваща гама от готови препарати, все по-рядко използват лекарства, отпускани по лекарско предписание. Много от тях в практиката си никога не са се занимавали с лекарства, предлагани в аптеките, и се отнасят с леко скептицизъм. Междувременно аптечната рецепта дава възможност за индивидуализиране на терапията, като я приспособява към пациента.
