Имуносупресорите са лекарства, които водят до намаляване на резистентността на организма (имуносупресия). Фармакологичното имуносупресивно лечение се използва след трансплантация за предотвратяване на отхвърляне на трансплантация и за лечение на алергични и автоимунни заболявания. Как точно действат имуносупресорите? Какви са страничните ефекти от използването им?
Съдържание:
- Имуносупресори - действие
- Имуносупресивни лекарства - видове
- Имуносупресивни лекарства след трансплантация
- Имуносупресивни лекарства при автоимунни заболявания
Имуносупресорите са лекарства, които водят до временно или трайно намаляване на резистентността на организма - в медицинската терминология това се нарича имуносупресия. Имуносупресорите са един от методите за намаляване на устойчивостта на организма.
Други методи за имуносупресия са хирургията (изрязване на органи на имунната система, като тимусната жлеза) и физически методи като рентгенови лъчи.
На свой ред имуносупресията е един от методите за модулиране на имунната система, който се провежда с профилактична и терапевтична цел (имунотерапия или специфична имунотерапия). В имунотерапията освен имуносупресия има още имуностимулация (стимулиране на имунната система) и имунореконструкция (възстановяване на имунната система).
Имуносупресори - действие
Имуносупресивните лекарства водят до отслабване или потискане на отговора на имунната система (в медицинската терминология това състояние се нарича имуносупресия) чрез инхибиране на производството и узряването на имунните клетки.
Тежестта на имуносупресията и нейната продължителност зависят от:
- индивидуална чувствителност
- имунна зрялост
- вида и количеството на антигена
- дозата и честотата на приложение на имуносупресора
- вида на имунния отговор
Имуносупресивни лекарства - видове
Разграничават се следните групи имуносупресори:
- глюкокортикостероиди
- цитостатични лекарства
- моноклонални антитела
- лекарства, действащи върху имунофилини: циклоспорин, такролимус, сиролимус (рапамицин), еверолимус
- некласифицирани лекарства: интерферони, TNF (тумор некротизиращ фактор) свързващ протеин и микофенолова киселина
Имуносупресивни лекарства след трансплантация
След трансплантацията съществува риск имунната система да третира трансплантирания орган като чуждо тяло и да се опита да го отхвърли (присадката срещу гостоприемника). За да се предотврати това, е необходимо да се отслаби имунната система. Най-често това се прави с помощта на имуносупресори.
Обикновено се използват няколко лекарства едновременно в специфични режими, в зависимост от трансплантирания орган, степента на имунен риск, тежестта на метаболитните нарушения, наличието на съпътстващи заболявания и функцията на трансплантацията. Дозите имуносупресори, необходими за поддържане на функцията на трансплантацията, се намаляват след първите няколко месеца след операцията. Въпреки това, винаги е необходимо минимално количество от тези лекарства, дори много години след трансплантацията. Използването на имуносупресия е необходимо от момента на трансплантация на орган, докато органът спре да функционира.
Имуносупресивни лекарства при автоимунни заболявания
Автоимунните заболявания, известни още като автоимунни заболявания, са заболявания, при които имунната система погрешно разпознава части от собственото си тяло като враг и започва да ги атакува. Последицата е трайна повреда.
Имуносупресорите инхибират неподходящия отговор на имунната система срещу собствените тъкани.
Използват се имуносупресивни лекарства, наред с други в хода на:
- ревматоиден артрит
- системен лупус еритематозус
- пемфигус
- язвен колит
- болест на Крон
Имуносупресори - странични ефекти
В допълнение към желания терапевтичен ефект, употребата на имуносупресори може да бъде свързана с множество странични ефекти.
1) Чувствителност към инфекции
Най-опасни са хроничните вирусни инфекции, които причиняват увреждане на органи, например хроничен хепатит или хронични кожни лезии, свързани с човешкия папиломен вирус.
Хроничната инфекция при имуносупресирани пациенти се причинява от вируси, които асимптоматично заразяват по-голямата част от населението. Но при пациенти с отслабени лекарства този вирус обикновено се активира, размножава и причинява щети.
Организмът на реципиента на трансплантацията не се бори ефективно с вирусната инфекция и при повечето от тях не се наблюдава спонтанно елиминиране на вируса.
2) Тумори
Най-честите новообразувания, които са свързани с вирусни инфекции, са:
- рак на кожата
- рак на маточната шийка
- рак на пикочния мехур
- лимфоми (някои от тях са свързани с вируса на Epstein-Barr)
- бъбречни тумори
- рак на черния дроб (свързан с хронично възпаление на този орган, причинено от вируси В или С)
3) Хипертония, язви
С възрастта се развиват метаболитни, костни и сърдечно-съдови усложнения при пациент, приемащ имуносупресивни лекарства. Повечето лекарства, приемани в продължение на години, благоприятстват развитието на хиперлипидемия, диабет, артериална хипертония, а оттам и атеросклероза.
Също така все по-често пациентите умират с активна трансплантация поради други, главно сърдечно-съдови причини.
Имуносупресорите, освен хипертонията, дислипидемията и хипергликемията, причиняват стомашна язва и увреждане на черния дроб и бъбреците, често с висока интензивност.
Прочетете също: Имунонкологията - съвременен метод за лечение на рак
За автора
Прочетете още статии от този автор
