Лечение на плоскостъпие (плоско валгусно стъпало)

Лечението на плоскостъпие (плоско валгусно стъпало) зависи от тежестта на промените. Първоначално промените във формата и структурата на стъпалата се възприемат по-често като естетически дефект, тъй като те са безболезнени в началния етап. Болковите симптоми се появяват и засилват с прогресирането на дегенеративни промени и деформация на стъпалото. Резултатът от този процес може да бъде спускането или дори срутването на естествените сводове на стъпалото - надлъжни и напречни. Комплексът от симптоми, известен като сквамозен валгусен крак, е сериозна индикация за лечение и не трябва да се приема леко.

Плоскостъпието е спускането на естествения свод на стъпалото. Всеки крак има надлъжен и напречен свод. Първият минава по медиалния ръб на стъпалото, докато вторият е разположен в основата на пръстите. Плоскостъпието може да се появи на всяка възраст, но при по-малките деца това най-често е естествена физиологична промяна. На свой ред при възрастни, които не са се борили с подобен проблем преди, това може да е проява на дегенеративно-деформиращи промени.

Плоскостъпие (плоско-валгусно стъпало) - причини

Надлъжните плоски стъпала се срещат по-често при деца и са резултат от недостатъчни или слаби мускули и капсулно-лигаментния апарат на крака. Причините могат да включват и аномалии в костната структура на стъпалото, допълнителни тарзални кости или скъсяване на ахилесовото сухожилие. Следователно, ако не се наблюдава спонтанна корекция при 5-6 годишно дете, трябва да се потърси лекар ортопед.

Плоскостъпието може да се счита за етап или вариант на плоското валгусно стъпало и двата термина често се използват взаимозаменяемо.

При възрастни е по-често напречното плоскостъпие, чийто източник е отслабването на лигаментния апарат на стъпалото, което представлява пожар в дегенеративния процес. Подобни промени се наблюдават по-често при жените и могат да бъдат причинени от хормонални колебания, генетични предразположения и носенето на обувки на висок ток. Ходилото се разширява странично, което променя своята геометрия и мускулна сила. Резултатът може да бъде появата на такива заболявания като hallux valgus, чукове на пръстите или метатарзалгия (синдроми на хронична болка в краката).

Плоскостъпие (плоско валгусно стъпало) - лечение при деца

Методът за лечение на сквамозно валгусно стъпало зависи от етиологията на проблема. При децата причината за плоскостъпието обикновено е мускулно-сухожилна недостатъчност (така нареченото статично плоско валгусно стъпало), така че лечението е насочено към укрепване на мускулите на краката и прасците. Хирургично лечение не се извършва в ранния стадий. Доминират консервативното лечение, упражнения, ортопедични стелки и правилният избор на обувки.

При по-големи деца, чиито кости са по-зрели, в случаи на големи дефекти, придружени от симптоми на болка, може да се обмисли хирургическа намеса, която се състои в втвърдяване на петна и глезенни кости в правилната позиция. Процедурата винаги трябва да се има предвид, когато консервативното лечение не дава резултат. В противен случай може да възникне развитие на дегенеративни промени в стъпалото и синдроми на болката, свързани с мазоли и мазоли.

Плоскостъпие (плоско валгусно стъпало) - лечение при възрастни

Процедурата е различна при пациенти, които имат проблем с плоскостъпието с възрастта. Това се отнася за случаите, когато стъпалата са били правилно изградени, но сводът (обикновено надлъжен) на стъпалото е бил спуснат и вследствие на това са се развили вторични промени, като hallux valgus, чук пръсти или метатарзалгия.

Хирургичното лечение зависи от степента на деформация и се състои в остеотомия, т.е.разрязване на първата метатарзална кост и стесняване на напречното измерение. Специалните стелки за обувки също са полезни при корекцията на валгусно-плоско стъпало. В момента те са изработени от съвременни материали и могат да бъдат избрани индивидуално за всеки пациент. Стелките пасивно поддържат надлъжната и напречната дъга на стъпалото. Няма доказателства, че те трайно позиционират и стабилизират глезенната кост. Не се препоръчва вложките да се използват като основа за коригиращи действия, а само като допълващо лечение.

Прочетете също: Болки в краката - причини. Какво заболяване се проявява с болки в краката? Клушонога: причини, симптоми, лечение Упражнения за крака - разтягане и укрепване на пръстите и мускулите на краката Това ще бъде полезно

Желаещи да укрепят мускулите на краката и стъпалата и да предотвратят появата на дегенерации в долните крайници:

• ходи на пръсти,
• хващайте малки предмети с пръсти,
• ходете по външния ръб на крака,
• ходете боси по неравни повърхности (например пясък).

Плоскостъпие (плоско валгусно стъпало) - когато традиционното лечение не помага

С напредването на дегенерацията болката се увеличава и краката се уморяват дори с малко усилия. Има и патологични изменения в цялата костно-ставна система на стъпалото.Обикновено това означава и нарушения на кръвообращението. Неправилното позициониране на крака засяга цялата фигура. Болки и деформации могат да се появят и в коленете, бедрата, таза и целия гръбначен стълб. В такива случаи доскоро лекарите предлагаха на пациентите операция за фиксиране на тарзалния синус, т.е. костта на глезена с петата в правилното положение, така че да се пресъздаде надлъжната дъга на стъпалото. Неговите ефекти са необратими и освен това могат да причинят загуба на усещане в страничната глезенна област и отпускане на мускулите на фибулата. Операцията е свързана с дълъг период на възстановяване. Артродезата се използва и при пациенти с деформации на стъпалата. Този метод включва поставяне на импланта в външната тарзална кост.

Плоскостъпие (плоско-валгусно стъпало) - съвременни методи за корекция

Един от новите методи за решаване на проблеми с изместването на калканеалната става са вътрешните стабилизатори (например HyProCure). Те не блокират ставата, но стабилизират глезенната кост и повдигат тарзалния синус. В резултат на това позицията на задната част на крака веднага се коригира. Също така няма ограничения за движение в глезенната става.

Процедурата е минимално инвазивна и пациентът се връща към нормалното ходене в рамките на няколко седмици. Обикновено след период от два месеца можете отново да спортувате и да се върнете към тренировките за бягане. Лекуващият лекар решава за продължителността на периода на възстановяване.

Стабилизиране на стъпалото с вътрешни стабилизатори се извършва при пациенти на различна възраст, най-често над 12-14 годишна възраст, въпреки че се случва и при деца под 10 годишна възраст. Разрешено е използването на импланта от 3-годишна възраст. Пациенти с динамична форма на деформация са допустими за лечение.