Псевдомембранозният ентерит е специфична форма на пост-антибиотична диария, т.е.диария, която се появява по време или след антибиотично лечение. Псевдомембранозният ентерит е сериозно заболяване, което може да доведе до сериозни усложнения, включително потенциално фатална перфорация в дебелото черво, т.е. Какви са причините и симптомите на псевдомембранозния ентерит. Как се лекува това заболяване?
Псевдомембранозният ентерит е форма на индуцирана от антибиотици диария, която се появява по време или след употребата на антибиотик. Антибиотиците водят до дисбаланс на бактериалната флора на дебелото черво. Под тяхно влияние се избират бактериални видове, устойчиви на даден антибиотик, тяхното селективно размножаване и производството на токсини, които причиняват чревни възпаления.
Чуйте за причините и лечението на псевдомембранозния ентерит. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.
За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео
Псевдомембранозен ентерит: причини
В този случай причината за възпалението на дебелото черво се причинява от токсините, произведени от Clostridium difficile. Това е бактерия, която при някои хора - особено кърмачета и малки деца - е част от чревната микробиота, където „добрите“ бактерии блокират растежа на този микроорганизъм. Въпреки това, след прием на антибиотици с широк антибактериален ефект, балансът на бактериалната флора на дебелото черво се нарушава. Бактерии Clostridium difficileкойто е устойчив на повечето антибиотици, той започва да прераства за сметка на "добрите" бактерии и произвежда токсини А и В в големи количества, които увреждат червата. Този процес протича няколко дни до два месеца след приема на антибиотиците.
В много редки случаи инфекцията може да възникне и при поглъщане в болници или старчески домове, ако не се спазват хигиенните правила. Достатъчно е човек, който е носител на бактерии или има псевдомембранозен ентерит, да не си измива ръцете след излизане от тоалетната, за да се разпространи патогенът към друго лице, след като е докоснал дръжката, която пациентът е докоснал преди това.
Прочетете също: Язвен колит (UC): причини, симптоми, лечение IBD: причини, симптоми, лечение Диета при диария. Какво да ядем, когато имате диария?Псевдомембранозен ентерит: симптоми
- воднисти изпражнения, рядко с примес на слуз, гной или кръв - пациентът може да отдели няколко разхлабени изпражнения, но в някои случаи броят им може да бъде до 30
- треска
- спазми в корема, обикновено под пъпа
Псевдомембранозен ентерит: диагноза
При диагностицирането на псевдомембранозен ентерит се извършват:
- кръвен тест (левкоцитоза, повишена СУЕ и CRP показват продължаващо възпаление в тялото);
- микробиологичен тест за изпражнения - култура на изпражнения за наличие C. difficile;
- колоноскопия, т.е. ендоскопско изследване на дебелото черво - в хода на изследването на повърхността на лигавицата на дебелото черво се виждат сиво-жълти дискове с диаметър няколко милиметра - т.нар. „псевдомембрани“ (оттук и името на болестта). По време на прегледа лекарят взема разрези на лигавицата за хистологична оценка;
- хистологично изследване на образец от лигавицата на дебелото черво. - парче тъкан се взема с дебела игла (биопсия) или по време на колоноскопия;
Псевдомембранозен ентерит: лечение
Ако протичането на заболяването е леко, прекратете предполагаемия антибиотик. Ако не е възможно да се спре антибиотичното лечение, Вашият лекар трябва да предпише антибиотик, който рядко е причина за псевдомембранозно възпаление. Лекарството от първи избор за лечение на инфекция Clostridium difficile е метронидазол. Използва се 10 дни. Ако не помогне, на пациента се дава ванкомицин. Това са антибиотици, към които бактериите са чувствителни.
В случай на тежко заболяване (дехидратация и хипоалбуминемия - намаляване на количеството албумин в плазмата) е необходима хоспитализация, за да се компенсират нарушенията на водата и електролитите и хипоалбуминемията.
Препоръчителна статия:
Антибиотици: Странични ефекти от приема на антибиотициПрепоръчителна статия:
Фекална трансплантация - какво е това? Какви са показанията?
