Лечение на безплодие: ин витро надежда за много двойки

Двойките, за които IVF е единствената надежда да получат потомство, са готови на много жертви. Какъв е този метод за лечение на безплодие и какво мислят специалистите за промените, предложени от политиците?

Когато се ражда Луиз Браун, тълпи от журналисти и фоторепортери се появяват пред родилната болница на Олдъм в Англия. Някои от тях се преструваха на персонал, някой дори обяви фалшива аларма за бомба, само за да стигне до болницата. Раждането на Луиз беше заснето, новороденото с тегло 2600 g искаше да види целия свят. Защо? Луиз беше първото дете в света, заченато от IVF. Днес „момичето от епруветката“ е на повече от 30 години и е майка на двегодишно момче. Обстоятелствата по нейното зачеване са революция в медицината и въпреки че оттогава, благодарение на метода IVF са родени милиони здрави деца, изкуственото осеменяване не е станало нещо обичайно. За някои това е неприемлива намеса в природата, други я смятат за възхитителна проява на напредък. За двойки, които безуспешно се опитват да забременеят, понякога това е последната надежда за създаване на пълно семейство.

Ин витро - надеждата на бездетни

Смята се, че безплодието може да засегне дори всяка пета двойка и има много индикации, че проблемът нараства. Според лекарите може да се говори за безплодие, когато двойката има редовен незащитен полов акт поне една година и през това време жената не забременява. Тогава е време за изследване - както жените, така и мъжете. Понякога, за да се постигне успех, е достатъчно фармакологично да се регулира хормоналния баланс на бъдещата майка или да се възстанови проходимостта на фалопиевите тръби, друг път инсеминацията (т.е. трансфер на най-жизнеспособните сперматозоиди директно в матката) се оказва ефективна. Случва се бъдещите родители да бъдат подпомогнати, като променят начина си на живот на по-малко стресиращ. Понякога обаче те са на години и всички използвани методи се провалят - тогава оплождането ин витро остава последната надежда.

Какво е IVF?

Ин витро оплождането е свързването на сперматозоиди с яйцеклетка извън тялото на жената. По-рано бъдещата майка се подлага на интензивна хормонална стимулация, така че тялото й да може да произвежда колкото се може повече - няколко или дузина - яйца по време на един цикъл. Лекарят ги събира чрез пробиване на вагиналния балдахин с дълга игла (процедурата се извършва под местна упойка). Бъдещият баща трябва да предаде спермата си навреме. И така чудото на зачеването се пренася в лабораторията, в епруветка (in vitro означава на латински: в стъкло) и всъщност в специални съдове. Тъй като именно под покритието на стъклени плочи след няколко часа се слива спермата и яйцето - така се образува ембрион. След 2–5 дни след оплождането идва чаканият момент: лекарят използва специален катетър, за да вкара ембриона (или ембрионите) в тялото на жената. Тук интервенцията на медицината свършва. Природата решава съдбата на ембриона. Идват две седмици напрежение. След изтичането им се правят тестове, за да се покаже дали ембрионът се е утвърдил в матката. Експертите изчисляват, че за първи и втори път шансовете за успех са сходни и възлизат на 45-60%, а по-късно - значително намаляват. След по-нататъшни опити - понякога трети, понякога четвърти или шести - лекарите съветват да не се правят по-нататъшни опити, тъй като изследванията показват, че те ще бъдат обречени на провал.
Ин витро оплождането не може да се разглежда като проста алтернатива на естественото зачеване. Лекарите не крият, че интензивната хормонална терапия на бъдещата майка, която е необходима в този случай, не е безразлична към нейното тяло. Цялото лечение е физически и психически взискателно.

IVF е разход

Методът също не е евтин. Самата подготовка на жена за оплождане чрез прилагане на подходящи хормони струва около 4000 PLN. Процедурите за събиране на яйцеклетки - лаборатория, култивиране и доставка на ембриона до матката - струват средно 4–8 000 злоти. И все пак процедурата не гарантира бременност и много двойки продължават лечението, решавайки да направят втори и последващи опити. Те не се обезсърчават нито от рисковете, нито от високата цена на процедурата. Много хора избират да теглят заеми, за да продължат лечението.

In vitro - развенчани митове

Много митове са възникнали около IVF. Например детето в епруветката се развива по-зле от връстниците си, заченати по естествен метод. Полските антрополози наскоро разследваха проблема, които сравниха параметрите на раждане и последващото развитие на деца, родени благодарение на IVF и обявиха, че подобни подозрения нямат основание. Вярно е обаче, че многоплодната бременност, т.е. високорисковите бременности, са относително чести след процедурата. Доказано е също така, че съществува по-голям риск от преждевременно раждане или ниско тегло при раждане. Психомоторното развитие на изкуствено заченатите деца обаче не се различава от нормата. Оказва се също, че "бебетата в епруветки" са по-тясно свързани с родителите си. Учените обясняват това с факта, че те са най-очакваните бебета в света ...

Нищо не отблъсква двойките

Много двойки се отнасят към успешното ин витро оплождане почти като към чудо. Но трябва да помните, че ние не сме чудотворци, ние не създаваме живот, а най-благоприятните условия за неговото възникване. Хората се борят с безплодието от години. Първо им помогна хормоналната терапия, после инсеминацията и преди повече от 30 години се появи IVF. Според мен това е коронното постижение на медицинските постижения при лечението на безплодие. Притеснен съм от объркването, което придружава метода на ин витро оплождане у нас от известно време. Опасявам се, че може да имаме закон като в Италия, който забранява замразяването на ембриони. Затова жените решават да приемат там няколко ембриони наведнъж, дори три. Ето защо в Италия има много многоплодни бременности и по този начин - преждевременни раждания на бебета с ниско тегло. Много от тези деца умират, други се нуждаят от скъпо лечение. От друга страна, Белгия прилага добро решение. Там процедурата се възстановява, но само при условие, че се имплантира само един ембрион. Останалото може да се замрази. Ефектът е, че жените не се подлагат на интензивно хормонално лечение, за да произведат колкото се може повече яйца за един цикъл. Опасявам се, че ако нашият закон за IVF е много рестриктивен, пациентите ще бъдат изложени на допълнителни разходи и проблеми. Убеден съм, че те няма да бъдат обезкуражени да вземат IVF. Желанието да имаш дете не може да бъде потиснато. Много просто, ако не могат да извършат процедурата в Полша, ще отидат в чужбина за IVF.

In vitro - полски спор

В Полша първото IVF беше направено преди почти 22 години в клиника в Белосток. Известно е, че резултатът от тази процедура е момиче. Раждането й обаче не е било придружено от публичност, подобна на тази, с която е родена Луиз Браун. Родителите решиха, че предпочитат да останат анонимни. Въпреки че има все повече и повече полски „бебета с епруветки“ (изчислено е, че у нас се правят 10-20 хиляди процедури всяка година) и много двойки дължат този метод на здраво потомство и щастливо семейство, IVF не престава да предизвиква противоречия. От месеци се води публичен дебат по този въпрос. Случаят трябва да се регулира от т.нар биоетичен акт.
В един момент дори беше казано, че процедурата трябва да бъде безплатна (т.е. възстановена от Националната здравна каса), но при условие, че двойката, кандидатстваща за нея, е омъжена и отговаря на строги медицински критерии (напр. Здравето на бъдещите родители и техните родители). възраст). В последния законопроект вече не се споменава за безплатни процедури, но има забрана за унищожаване и замразяване на човешки ембриони. Методът ще бъде достъпен само за семейни двойки, жената не може да бъде на повече от 40 години и лекарят може да създаде максимум два ембриона наведнъж (освен ако жената не желае да имплантира повече ембриони едновременно). Такива решения предизвикаха много емоции. Макар и само защото забраната за замразяване на ембриони би означавало - в случай на неуспех от първия опит - жената да се подложи отново на хормонална стимулация. Одобрението на промените в тази форма също би означавало, че в Полша двойките, живеещи в неформални отношения, няма да имат шанс да се възползват от IVF. Сред политиците обаче има гласове в полза на либерализирането на проекта.