Лечение на безплодие: осеменяване

Осеменяването е един от най-простите методи за подпомагане на размножаването. Осеменяването е възможно, когато жената има отворени фалопиеви тръби. Процедурата не се извършва при жени, които имат възпалителни промени в репродуктивните органи, миома на матката, което прави невъзможно съобщаването за бременност. За оплождане се използва сперма от партньора или от банка сперма. Как действа осеменяването и колко струва?

Осеменяването е относително евтин, прост и минимално инвазивен метод за лечение на безплодие, но недостатъкът му е, че е много по-малко ефективен от ин витро оплождането. Предполага се, че при пациенти под 35 години процентът на бременност е - 11,5 процента за завършен цикъл и 10,1 процента за започнал цикъл (не всеки започнат цикъл завършва с осеменяване).

Осеменяване: индикации

Процедурата по инсеминация се извършва при жени с нарушения на овулацията, безплодие поради неопределена причина (т.нар. Идиопатично безплодие) или когато слузта е враждебна към спермата. За мъжете - когато спермата е слаба и оскъдна.

Осеменяване: тестове преди операцията

Преди осеменяване жените трябва да направят следните тестове:

• вагинална чистота (валидна 2 месеца)
• култура от цервикалния канал (валидна 2 месеца)
• тест за хламидия (валиден една година)
• цитология (валидна година),
• ХИВ, HCV, HBSAg.
• VDRL (тест за сифилис, валиден 6 месеца)

Преди осеменяване мъжете трябва да направят следните тестове:

• тест за хламидия (валиден една година)
• ХИВ, HCV, HBS Ag,
• култура на сперма (валидна 2 месеца)
• VDRL (тест за сифилис, валиден 6 месеца)

Осеменяване: ходът на процедурата

Преди процедурата жената приема хормонални лекарства през устата или чрез инжекция. Целта на лечението е да се получат по-зрели яйцеклетки (максимум 2-3), за да се увеличат шансовете за оплождане. От първите дни на цикъла трябва да се прави редовен ултразвук за оценка на броя и размера на фоликулите и дебелината на лигавицата.

Ако най-големият фоликул е 18 mm и ендометриумът е с дебелина най-малко 8 mm, жената получава човешки гонадотропин, хормонът, който причинява овулация (руптура на фоликула и освобождаване на яйцеклетката). Когато настъпи овулация, мъжът дарява спермата си. Изплаква се в лабораторията, за да се извлекат здрави и подвижни сперматозоиди и да се отървете от всякакви бактерии и простагландин, които причиняват маточни контракции. След това спермата се инжектира в матката чрез катетър. Процедурата е безболезнена и жената може да се прибере веднага след процедурата. Ако настъпи оплождане, през първите седмици от развитието на ембриона жената приема прогестерон през устата или под формата на вагинални глобули, благодарение на което се подпомагат функциите на жълтото тяло, т.е. трансформираният фоликул на яйчниците.

Ефективността на осеменяването

При голям брой подвижни сперматозоиди след първото осеменяване шансът за бременност варира от няколко до максимум 20 процента. В случай на неуспех при първото осеменяване могат да се направят 3 до 6 опита. Ако това не доведе до бременност и партньорите все още искат да опитат за бебе, трябва да се обмисли друг метод за асистирана репродукция.

Цената на осеменяването

Цената на осеменяването варира от 700 PLN до 1300 PLN за един опит за оплождане.

Забележка: Тази бременност, особено през първия триместър, се счита за високорискова бременност. Жената трябва да бъде под грижите на специалист по плодовитост.

Осеменяване: видове

Има няколко техники за осеменяване:

• вътрематочно осеменяване - използва се най-често, може да се извърши с помощта на сперматозоиди на партньора (IUI - вътрематочно осеменяване) или донор (AID - изкуствено осеменяване на донори)
• цервикално осеменяване
• интратубално осеменяване

Осеменяване: противопоказания

Противопоказания за осеменяване:

• възпаление в репродуктивния орган
• миома на матката (в зависимост от местоположението)
• запушване на фалопиевите тръби
• патологии в маточната лигавица
• намиране на неопластичен процес
• други тежки системни заболявания
• наличие на бактерии в спермата и други патологии на спермата