Кучешка ярост при хората

Сигнал за първия случай на кучешки бяс, открит в Испания от 1978 г.

• Бяс е зооноза (болест, предавана на хората от животни), причинена от вирус.
• Това е остро вирусно инфекциозно заболяване на централната нервна система, причинено от рабдовирус, който причинява остър енцефалит.

Факти и цифри

• Има бяс в повече от 150 страни и територии.
• Всяка година от тази болест умират над 55 000 души, главно в Азия и Африка.
• 40% от ухапаните от уж бесни животни са под 15 години.
• В огромното мнозинство от фатални случаи на бяс, кучетата са източник на инфекция.
• Почистването на раната и имунизацията в часовете след контакт с уж бясно животно може да предотврати появата на болест и смърт.
• Всяка година повече от 15 милиона души по света получават профилактично лечение след ваксина след експозиция, за да се предотврати заболяването.
• Изчислено е, че по този начин се предотвратяват стотици хиляди смъртни случаи поради бяс.
• След като симптомите се появят, болестта почти винаги е фатална.

Къде е вирусът на бяс?

• Вирусът на бяс е широко разпространен по цялата планета и атакува домашни и диви бозайници.
• Той се намира в слюнката и секретите на заразени животни.
• Мъжът се инокулира, когато го нападнат и причинят нараняване на ухапване на мъжа.

Клинични прояви

• Инкубационният период за бяс обикновено е от 1 до 3 месеца, но може да варира от по-малко от седмица до повече от година.
• Първите прояви са треска, която често е придружена от болка или парестезия (необичайно или необяснимо изтръпване, сърбеж или усещане за парене) на мястото на раната.
• Докато вирусът се разпространява през централната нервна система, възниква прогресивно възпаление на мозъка и гръбначния мозък, което причинява смърт.

Яростна ярост

• Яростната ярост се проявява с признаци на хиперактивност, вълнение, хидрофобия и понякога аерофобия.
• Смъртта настъпва след няколко дни поради кардиореспираторен арест.

Паралитична ярост

• Той представлява приблизително 30% от човешките случаи и има по-малко драматичен и като цяло по-дълъг курс от яростната форма.
• Мускулите постепенно се парализират, започвайки от най-близките до ухапването или надраскването.
• Пациентът бавно изпада в кома и в крайна сметка умира.
• Често паралитичната форма не се диагностицира правилно, което допринася за недостатъчното съобщаване на болестта.

диагноза

• Няма налични тестове за диагностициране на инфекция от бяс при хора преди появата на клиничните симптоми.
• Освен ако няма специфични признаци на хидрофобия или аерофобия, клиничната диагноза може да бъде трудно да се установи.
• Човешкият бяс може да бъде потвърден в живота и след смъртта чрез различни техники, които позволяват откриването на цели вируси, вирусни антигени или нуклеинови киселини в заразени тъкани (мозък, кожа), а също и в урина или слюнка.

трансмисия

• Хората се заразяват от дълбоката захапка или драскотина на заразено животно.
• Кучетата са основните домакини и предаватели на бяс.
• Във всички случаи тези животни са източник на инфекцията, която причинява приблизително 50 000 смъртни случая от човешки бяс, настъпващи годишно в Азия и Африка.
• Прилепите са основният източник на зараза при фатални случаи на бяс в Съединените щати и Канада: бясът на прилепите наскоро се превърна в заплаха за общественото здраве в Австралия, Латинска Америка и Западна Европа.
• Смъртните случаи при хора от контакт с лисици, миещи мечки, скунси, чакали, мангусти и други заразени диви месоядни гостоприемници са много редки.
• Възможно е също така предаване на хора в случай на директен контакт на инфекциозен материал (обикновено слюнка) със лигавиците или скорошни кожни рани.
• Предаването от човек на човек чрез ухапвания е теоретично възможно, но никога не е потвърдено.
• Макар и рядко срещан, бяс може да се зарази и чрез трансплантация на заразени органи или вдишване на аерозоли, съдържащи вируса.
• Поглъщането на сурово месо или други тъкани на заразени животни не е източник на човешка инфекция.

Лечение след експозиция

• Локално лечение на рани, започва възможно най-скоро след експозиция.
• Прилагайте мощна и ефективна ваксина против бяс съгласно препоръките на СЗО.
• Прилагайте имуноглобулин срещу бяс, ако е показано.
• Ефективното лечение веднага след експозицията може да предотврати появата на симптоми и смърт.

Локално лечение на рани

• Ефективно средство за защита е елиминирането на вируса на бяс от мястото на инфекция с химически или физически методи.
• Ето защо е много важно да се пристъпи бързо към локалното лечение на всички ухапвания и драскотини, които могат да бъдат замърсени от вируса на бяс.
• Препоръчителната първа помощ се състои в незабавното и щателно измиване на раната за минимум 15 минути със сапун и вода, перилен препарат, повидон йод или други вещества, които убиват вируса на бяс.

Препоръчително лечение

• Препоръчителната профилактика след експозиция зависи от вида на контакт с уж бесното животно.
• В случай на излагане на риск, трябва да отидете в здравен център възможно най-скоро, където ще бъде извършена оценка според вида на контакта, който е настъпил и ще бъдат приложени съответните мерки за лечение.
• Има ваксина против бяс, която ако се прилага след събитието е "ефективна" и е наличен имуноглобулин срещу бяс за най-опасните експозиции.