Спина бифида - симптоми

дефиниция

Spina bifida е вродена малформация, която се появява от ембрионалния стадий. Състои се от костна малформация под формата на фисура на задната част на гръбначния стълб, от дефект на осификация на прешлените. Гръбначният мозък, който преминава през гръбначния стълб (наричан още гръбначния стълб), по този начин стърчи през това пространство и не е функционален. Има две форми на спина бифида: скритата спина бифида, която е доброкачествена и доста честа форма, която не причинява никакви симптоми, и спина бифида аперта, класически наречена спина бифида, която представлява най-сериозната форма на заболяването. Често той съществува съвместно с други отклонения в мозъка или в други части на гръбначния мозък.

симптоми

Симптомите, причинени от спина бифида, зависят от нивото, на което е установено засягане. Като цяло наблюдаваме:

• Малформация на нивото на гръбначния стълб, видима под формата на червена маса, покрита с кожа, понякога на открито, от раждането;
• парализа, разположена повече или по-малко отгоре:
  • малко двигателни нарушения, ако лезията е много ниска, на нивото на прешлените на сакрума;
  • двигателни нарушения, които засягат долните крайници, ако лезията е в лумбалните прешлени;
  • големи двигателни нарушения на долните крайници с невъзможност за ходене в случай, че лезията е на нивото на гръбните прешлени;
  ,
• нарушения на чувствителността в области, обикновено инервирани от нерви, разположени под лезията;
• проблеми с уринирането и храносмилането, като инконтиненция или запек;
• Засягане на гениталиите с еректилна дисфункция и нарушения на еякулацията при мъжете.

Спина бифида често се свързва с други аномалии като хидроцефалия: излишък от цереброспинална течност в мозъка, поради проблеми при нормалната му евакуация. Тази хидроцефалия може да е причина за други симптоми и за еволюцията към появата на психични разстройства.

диагноза

Спина бифида е лесна за идентифициране при раждане в тежката си форма, spina bifida aperta. Той дори може да бъде открит преди раждането по време на ултразвуково наблюдение на бременността. В скритата форма, при която не се появяват симптоми, често се открива случайно на рентген на гръбначния стълб и не изисква внимание. Тестове като спинална рентгенография, скенер или ЯМР могат да изучат по-точно значението на спина бифида.

лечение

Спина бифида се лекува чрез хирургическа интервенция при раждането. Тази интервенция има за цел да затвори и да въведе отново нервните структури на мястото им на нормалното им място. Ранените нерви обаче не могат да бъдат излекувани. В случай на хидроцефалия трябва да се постави шунт, който да позволи евакуацията на излишната цереброспинална течност. По време на проследяването лечението се основава на възпитанието на децата да позволяват максимална самостоятелност, въпреки увреждането им. Често е необходимо да се прибягва до устройства или понякога до инвалидна количка. На ниво уринарна инконтиненция родителите, а след това и самото дете трябва да се научат да поставят катетър. Освен това ще бъдат свързани лечения за борба срещу запека. Тези решения подобряват качеството на живот на болните.

предотвратяване

Възможна е профилактика на спина бифида. Важно е жените да предвидят бременността си с времето и да започнат, най-малко четири седмици преди възможността да забременеят, лечение с витамин В9, наричан още фолиева киселина. Приемът на този витамин намалява риска от някои вродени малформации като спина бифида. Някои жени трябва да приемат фолиева киселина в по-високи дози: тези, които имат дете със спина бифида, пушачи, жени, които консумират редовно алкохол, или жени, които предприемат лечение на епилепсия.