Симптоми като увреждане на паметта, проблеми с извършването на обикновени дейности и влошаване на поведенческите нарушения при възрастните хора обикновено се считат за прояви на деменция. Със сигурност това е често срещан проблем сред възрастните хора. Деменцията обаче не трябва да се диагностицира веднага без внимателна диагноза. На практика подобни проблеми могат да бъдат резултат от депресия, дисфункция на щитовидната жлеза или да са страничен ефект от лекарствата. И така, как да разберете кога потенциалната деменция не е?
Съдържание:
- Когато деменцията не е деменция: депресия
- Когато деменцията не е деменция: сърдечно-съдови и дихателни заболявания
- Когато деменцията не е деменция: проблеми с черния дроб и бъбреците
- Когато деменцията не е деменция: заболяване на щитовидната жлеза
- Когато деменцията не е деменция: диабет
- Когато деменцията не е деменция: недостиг на витамини
- Когато деменцията не е деменция: странични ефекти от лекарствата, които приемате
- Когато деменцията не е деменция: неврологични заболявания
- Когато деменцията не е деменция: нарушения на сетивните органи
- Когато деменцията не е деменция: инфекции
- Когато деменцията не е деменция: рак
- Какви тестове трябва да направя, за да установя, че деменцията не е деменция?
За съжаление деменцията не е рядко явление - честотата й нараства с възрастта и, както при групата на хората между 60 и 65 години, около 1% от тях страдат от деменция, а сред пациентите над 85 години дори при 1 / 3 от тях могат да се забележат различни симптоми на деменция.
Деменцията е причина за много различни дисфункции - те включват:
- увреждане на паметта (както прясно, така и дългосрочно)
- промени в поведението (напр. склонност към агресивност, раздразнителност)
- трудности с визуално-пространствената координация
- проблеми с ежедневните дейности (като пениране или хранене с прибори за хранене)
Често се случва, че когато пациентът развие този вид заболявания и има много пролет зад гърба си, му се постави диагноза деменция.
Със сигурност има голяма вероятност причината за проблемите да е именно деменцията, но на практика тук е необходимо известно сдържане и въздържане от поставяне на диагноза твърде бързо.
Е, проблемите с паметта или внезапното влошаване на функционирането на възрастния може да са резултат не само от деменция, но и от редица напълно различни заболявания.
Когато деменцията не е деменция: депресия
Липсата на енергия, загуба на интереси или трудности с паметта при възрастен човек могат да бъдат причинени, наред с други, от от депресивни разстройства.
Старши, който страда от тях, може да избягва да напуска дома си, да пренебрегва контактите дори с членовете на близкото си семейство или да има нарушения на съня, под формата на безсъние или прекомерна сънливост. В хода на сенилната депресия може да има и нарушения в апетита (независимо дали става дума за повишаване на апетита или значително намаляване на апетита), но най-характерният симптом на депресивните разстройства е депресията на настроението.
Когато деменцията не е деменция: сърдечно-съдови и дихателни заболявания
Сърдечната недостатъчност, сърдечните аритмии и хроничната обструктивна белодробна болест могат, освен основните си симптоми, да доведат до симптоми, подобни на деменция.
Тази възможност се дължи на факта, че в случай на тези заболявания, доставката на кислород до различни тъкани на тялото, включително мозъка, е нарушена.
Хроничната хипоксия на мозъка може да наруши функционирането на нервната система и поради това хората, борещи се с някакво хронично заболяване, независимо дали става въпрос за дихателната система или сърдечно-съдовата система, могат да развият различни заболявания, които могат да доведат до диагностициране на деменция при такива възрастни хора.
Когато деменцията не е деменция: проблеми с черния дроб и бъбреците
Нарушения, подобни на деменция, могат да бъдат резултат от чернодробно или бъбречно заболяване. Тези органи съответстват, inter alia, на за обработка и отстраняване на токсични метаболити от тялото.
Така че, когато пациентът развие отказ на някой от гореспоменатите органи, различни вредни вещества могат просто да се натрупват в тялото и след това да повлияят неблагоприятно на функционирането на нервната система и да доведат до симптоми като нарушение на паметта и нарушения на изпълнителната функция.
Когато деменцията не е деменция: заболяване на щитовидната жлеза
Щитовидната жлеза е орган, чиито хормони влияят върху скоростта на различни метаболитни процеси и функционирането на нервната система.
В ситуация, в която тялото има необичайни количества от тези хормони, при възрастните хора могат да се появят различни дисфункции, наподобяващи деменция.
В случай на хипотиреоидизъм, в допълнение към неговите симптоми като запек, суха кожа или забавяне на сърдечната честота, може да има и забавяне на мисленето, затруднено припомняне или значително намаляване на жизнената активност.
При възрастните хора хипертиреоидизмът може да доведе до повишено изпотяване, диария, но също и раздразнителност, промени в настроението или затруднена концентрация.
Когато деменцията не е деменция: диабет
Диабет, заболяване, което не е необичайно при възрастните хора. Той е свързан предимно с повишени нива на глюкоза в кръвта, но на практика може да включва и обратни епизоди, т.е. хипогликемични епизоди.
Глюкозата е основното „гориво“ за централната нервна система и следователно пациент, който има ниски нива на глюкоза в кръвта, може да изпитва периодични симптоми на объркване или неспособност да се фокусира, а също може да се появят и падания.
Когато деменцията не е деменция: недостиг на витамини
Вероятно не е нужно да убеждавате никого, че човешкото тяло се нуждае от разнообразни витамини и хранителни вещества, за да функционира правилно.
За да се поддържа правилното функциониране на нервната система е необходимо, наред с други витамин В12, чийто дефицит е доста често срещан при възрастните хора и който може да е отговорен за появата на заболявания, предполагащи деменция.
Недостигът на витамин В12 може да е резултат от общо недохранване, но може да се благоприятства и от вегетарианска диета, но също и от честа употреба - особено когато доставката на този витамин е ниска в диетата - на неутрализиращи агенти на стомашната киселина (витамин В12 се абсорбира в кисела среда).
Когато деменцията не е деменция: странични ефекти от лекарствата, които приемате
Подобни на деменция симптоми понякога се развиват с употребата на фармацевтични продукти. Възрастните са предразположени към този проблем, защото като цяло различни лекарства много по-често - поради, например, забавянето на скоростта на метаболизма или отстраняването от тялото - причиняват различни странични ефекти. Сред препаратите, които могат да бъдат особено благоприятни за разстройства, наподобяващи деменция, има напр. опиоидни болкоуспокояващи, глюкокортикоиди, бензодиазепини и антихистамини и някои антибиотици (напр. флуорохинолони).
Когато деменцията не е деменция: неврологични заболявания
Деменцията се счита за неврологичен проблем, но различни субекти, които също попадат в тази област, също могат да доведат до развитие на симптоми на деменция при пациентите. Примерите включват болест на Паркинсон, инсулт и нормална хидроцефалия (синдром на Хаким).
Когато деменцията не е деменция: нарушения на сетивните органи
Понякога трудностите с визуално-пространствената координация, раздразнителността и промените в настроението или паданията не са причинени от развитието на деменция при възрастни хора, а всъщност се дължат на дисфункция на сетивните органи. Тъй като когато възрастен човек започне да вижда или чува значително по-зле, той или тя може да има затруднения да функционира в обичайната си среда и в крайна сметка да развие симптоми, които могат да се считат за деменция.
Когато деменцията не е деменция: инфекции
Различни инфекциозни заболявания могат да причинят определени симптоми малко след като се разболеят, докато други - особено ако не се лекуват правилно - могат да се развият много години по-късно. Такъв е случаят, например, в случай на сифилис, лаймска болест или ХИВ инфекция. След дълго време, обикновено малко над дузина години, в хода на тези заболявания може да бъде засегната централната нервна система, което води, например, до появата на нарушения на паметта, промени в личността или нарушения на изпълнителните функции.
Когато деменцията не е деменция: рак
Внезапната поява на симптомите на деменция, разбира се, може да е свързана със заболяването, но също и с рака. Тази ситуация може особено да бъде причинена от неопластични промени, които се развиват вътре в черепа. Тези видове тумори могат например да потискат центровете, участващи в контрола на различни процеси (например двигателни дейности) и да причиняват симптоми, които карат пациента да подозира деменция.
Какви тестове трябва да направя, за да установя, че деменцията не е деменция?
Имайки предвид всички описани по-горе проблеми, става ясно, че въпросът не е лесен - причината за симптомите, които теоретично биха могли да бъдат причинени от деменция, не е задължително да е деменция.
Поради тази причина, преди да поставите такава диагноза при възрастен, първо е необходимо внимателно да анализирате общото му здравословно състояние. Струва си да се обърне внимание дали той има хронична форма (например диабет или хронична обструктивна белодробна болест).
Необходимо е да се анализира какви лекарства приема възрастен човек и дали промените в тяхното функциониране са свързани с началото на приема им. Лабораторните тестове също са полезни при извършване на диференциална диагноза на деменция.
Тук би било трудно да се изброят всички анализи, които могат да се извършат, за да се изключат причините за обезпокоителни симптоми при възрастни, различни от деменция - най-важните обикновено са определянето на нивата на тиреоидни хормони, тестове на чернодробни параметри (напр. Чернодробни трансаминази) или бъбреци (напр. Креатинин) .
Може да се поръча и определяне на витамин В12. Ако се подозира, че подобни на деменция симптоми могат да се дължат на неврологично състояние или на вътречерепен тумор, може да е препоръчително да се извършат образни изследвания на главата (например компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс).
Но кога трябва особено да имате предвид, че потенциалната деменция изобщо не е деменция? Е, на първо място, когато при възрастен, който е функционирал без големи затруднения, обезпокоителните заболявания се появяват много бързо под формата или на тежки нарушения на паметта, затруднения с поддържането на равновесие или внезапна загуба на притежаваните преди това умения.
Деменциите обикновено са сложни и техните симптоми постепенно се влошават и когато причината за проблема е лице, различно от деменция, дисфункциите могат да се появят внезапно и това е особено, когато се появи необходимостта от най-точна диагноза преди поставяне на диагноза на деменция при такъв пациент.
