Имуноглобулин тип D (IgD)

Имуноглобулин D е едно от най-малките и загадъчни антитела в човешкото тяло. Проучванията показват, че повишените нива на IgD антитела придружават някои инфекциозни и свързани с имунитета заболявания, но точната му роля в тези патологии остава неясна.

Тип D имуноглобулин (IgD) или антитяло тип D е имунен протеин, произведен от лимфоцити от група B. IgD антитялото е едно от най-малкобройните и концентрацията му в кръвта е 0,04 mg / ml. Следователно тя представлява 1% от всички класове антитела в кръвта.

IgD антитялото също има много кратък полуживот в тялото, защото е чувствително към протеолитични (разграждащи протеините) ензими.

Тип D имуноглобулин (IgD) - видове

IgD антителата в човешкото тяло се предлагат в две форми. Първият тип е IgD антитяло, свързано с клетъчните мембрани, което заедно с IgM антитялото се намира на повърхността на зрели В лимфоцити преди стимулация от антиген (така наречените девствени В лимфоцити).

Вторият тип е IgD антитялото, което не е свързано с клетъчните мембрани, т.е. свободна фигура. Свободното IgD антитяло се намира в кръвта и секретите, напр.

IgD антителата, както всички останали класове антитела, се разделят на общо и специфично. Специфични IgD антитела се произвеждат през целия живот след контакт с различни антигени.

За разлика от това, всички специфични IgD антитела в организма представляват пула от общи IgD антитела.

Имуноглобулин тип D (IgD) - роля в организма

Въпреки че IgD антитялото е открито през 1965 г., точната му роля в организма остава неясна. IgD антитялото има способността да свързва бактерии и вируси и по този начин подпомага лигавичната защита на организма.

Най-вероятно поради тази причина броят на В лимфоцитите, синтезиращи IgD антитела, се увеличава при хора с нарушена защита на лигавицата, например дефицит на IgA антитела.

Проучвания върху лабораторни мишки показват, че при животни с дефицит на IgM антитела, IgD антителата са в състояние да заменят почти всички биологични функции на IgM.

Освен това се смята, че IgD антитялото може да има свойства, които усилват активността на други класове антитела (IgM, IgG, IgA) и инхибират размножаването на вируси в организма. Участва и в т.нар имунна памет чрез поддържане на клетките на паметта.

Имуноглобулин тип D (IgD) - показания за теста

Увеличението или намаляването на количеството IgD антитела в кръвта е малко вероятно да бъде от голямо клинично значение. Клиничните състояния, при които оценката на растежа му може да бъде важна, включват:

• диагностика на IgD миелом
• проследяване на терапията с IgD миелом
• интермитентна треска, свързана с хипергамаглобулинемия D

Имуноглобулин тип D (IgD) - какъв е тестът?

Общата концентрация на IgD антитела се измерва от венозна кръв, взета от флексията на лакътя. Концентрацията на IgD антитела много често се измерва заедно с другите класове антитела (IgG, IgM, IgA).

Най-често използваният метод за определяне на IgD антитела е радиалната имунодифузия (RID). Методът RID се основава на оценка на концентрацията на антитела чрез измерване на радиуса, който се образува в резултат на реакцията на IgD антитела с антигена, съдържащ се в гел носител.

Имунонефелометричният метод се използва и за определяне на концентрацията на IgD антитела. Трябва обаче да се подчертае, че понастоящем няма един препоръчителен лабораторен метод за определяне на IgD антитела.

Имуноглобулин тип D (IgD) - норма

Нормите за IgD антитела са много трудни за установяване, тъй като тяхното разпределение в популацията е по-разнообразно от това на другите класове антитела. Поради това нормата за общия IgD е много широка и варира от 1,3-152,7 mg / l.

Тип D имуноглобулин (IgD) - резултати. Какво означава понижен IgD?

Твърде ниските нива на IgD могат да бъдат причинени от:

• селективен дефицит на имуноглобулин D
• не-IgD миелом

Тип D имуноглобулин (IgD) - резултати. Какво означава повишен IgD?

Изследванията показват, че повишаването на нивото на антитела IgD в кръвта може да бъде характерно за някои патологии:

• IgD миелом
• периодична треска, свързана с хипергамаглобулинемия D
• ранни стадии на инфекции, например Mycobacterium pneumoniae, рубеола, морбили
• хронични инфекции, напр. проказа, туберкулоза, салмонелоза, малария
• синдроми на имунна недостатъчност, например синдром на Незелоф, синдром на атаксия-телеангиектазия
• алергична бронхопулмонална аспергилоза
• алергични заболявания, например атопичен дерматит
• саркоидоза
• СПИН
• автоимунни заболявания, например ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус
• също е показано, че нивото на антитела IgD е по-високо при пушачите, отколкото при непушачите

Трябва обаче да се има предвид, че точното клинично значение и причините за повишаване на нивата на IgD в повечето от горните ситуации все още не са установени.

Интермитентна треска, свързана с хипергамаглобулинемия D

Периодичната треска, свързана с хипергамаглобулинемия D, накратко HIDS, е генетично обусловено заболяване с повишаване на нивото на IgD антитела.

Причината за HIDS е мутация на гена, кодиращ ензима мевалонат киназа, чийто дефицит причинява натрупването на мевалонова киселина в организма.Един от маркерите на диагнозата на заболяването е повишеното ниво на IgD антитела в кръвта, а често и IgA.

Отличителният симптом на HIDS е повтаряща се треска, която се появява в ранна детска възраст. Интересното е, че нивата на IgD антитела обикновено се повишават само по време на епизоди на треска. Други симптоми включват болки в ставите, подути лимфни възли, главоболие и коремна болка.

ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО:

• Имуноглобулин тип Е (IgE)
• Имуноглобулин тип G (IgG)
• Имунната система - как работи?

Литература:

1. Пол У.Е. Фундаментална имунология, Филаделфия: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6-то издание.
2. Лабораторна диагностика с елементи на клинична биохимия, учебник за студенти по медицина под редакцията на Dembińska-Kieć A. и Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3-то издание.
3. Вътрешни болести, под редакцията на Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
4. Chen K. и Cerutti A. Функцията и регулирането на имуноглобулина D. Curr Opin Immunol. 2011 юни; 23 (3): 345-52.
5. Владутиу А.О. Имуноглобулин D: свойства, измерване и клинично значение. Clin Diagn Lab Immunol. 2000 март; 7 (2): 131-40.
6. Chen K. и Cerutti A. Нови прозрения в енигмата на имуноглобулина D. Immunol Rev. 2010 септември; 237 (1): 160-79.

За автора

Karolina Karabin, доктор по медицина, молекулярен биолог, лабораторен диагностик, Cambridge Diagnostics Polska Биолог със специализация по микробиология и лабораторен диагностик с над 10 години опит в лабораторната работа. Завършил Факултета по молекулярна медицина и член на Полското общество по човешка генетика, ръководител на научноизследователски стипендии в Лабораторията по молекулярна диагностика към Катедрата по хематология, онкология и вътрешни болести на Медицинския университет във Варшава. Тя защити титлата доктор на медицинските науки в областта на медицинската биология в 1-ви медицински факултет на Медицинския университет във Варшава. Автор на много научни и научно-популярни трудове в областта на лабораторната диагностика, молекулярната биология и храненето. Ежедневно, като специалист в областта на лабораторната диагностика, той ръководи основния отдел в Cambridge Diagnostics Polska и си сътрудничи с екип от диетолози в диетичната клиника на CD. Той споделя своите практически знания по диагностика и диетична терапия на заболявания със специалисти на конференции, обучения и в списания и уебсайтове. Тя се интересува особено от влиянието на съвременния начин на живот върху молекулярните процеси в тялото.