Невроендокринни тумори (NET): видове. Какви са симптомите на ендокринните тумори?

Невроендокринните тумори (НЕТ) са редки и необичайни новообразувания, които могат да се появят в различни органи и тъкани, но до 70 процента от тях са разположени в стомашно-чревния тракт. Невроендокринните тумори произвеждат неспецифични симптоми, които могат да показват много други заболявания. Какви са видовете ендокринни тумори и какви са симптомите?

Невроендокринните тумори са трудни за диагностициране с неспецифични симптоми. Преди да бъде поставена правилна диагноза, пациентите често се лекуват за други състояния, като: стомашно-чревна язва, свръхчувствителни черва, астма, рак на белия дроб и дори алкохолизъм или психични заболявания. Това се дължи главно на факта, че NET туморите са много редки и лекарите, които нямат ежедневен контакт с тях в кабинетите си, не подозират за този тумор. Въпреки нарастването на откриването на невроендокринни тумори през последните 20 години, правилната диагноза все още е твърде рядка - статистиката показва 3-5 случая на 100 000 жители. Междувременно те се появяват по-често. Това се доказва от следкланични изследвания, по време на които се откриват невроендокринни тумори при 84 пациенти на 100 000 жители.

Невроендокринни тумори: хормонално активни и хормонално неактивни

Невроендокринните тумори могат да отделят хормонални съединения, които след това се наричат ​​хормонално активни. Значителна част от тези тумори не произвеждат достатъчно хормони и / или биогенни амини, за да проявят клинични симптоми и поради това се наричат ​​хормонално нефункционални тумори.

Невроендокринни тумори: карциноиди

Карциноидните тумори са най-често срещаните тумори на стомашно-чревния тракт. Те представляват половината от всички NET тумори. В 90% от случаите тези тумори са злокачествени, но началото на заболяването е асимптоматично. Те произхождат от тънките черва, най-често са тумори на апендикса. Откриването им е най-често случайно по време на операции по други причини.

Клинични симптоми и по този начин откриването на карциноиден тумор възниква, когато той вече е напреднала форма на рак и се появяват метастази. Карциноидните тумори отделят серотонин, който причинява симптоми, наречени „карциноиден синдром“ - зачервяване на кожата, диария, затруднено дишане, астма или хрипове, застойна сърдечна недостатъчност, сърцебиене, коремна болка, подуване.

Невроендокринни тумори: инсулином

Инсулиномът е вторият най-често срещан невроендокринен тумор. Среща се в 17 процента от случаите. Той произвежда неконтролирано инсулин, което може да доведе до тежка хипогликемия, т.е. значително намаляване на нивата на кръвната глюкоза. Най-честите симптоми са главоболие и световъртеж, нарушение в концентрацията, зрение, говор, сънливост, силен глад, повишено изпотяване, безпокойство и раздразнителност. Около 30 процента от хората наддават значително. Поради неспецифичната и често периодична поява на симптоми, тя се открива след няколко или дори няколко години.

Невроендокринни тумори: гастрином

Гастрином - среща се в 5 процента от случаите на NET1. Той произвежда гастрин, което води до симптомите на персистираща язвена болест. Най-често се среща като множество възли в дуоденалната стена (40 процента от случаите на гастрином) или като единичен тумор в панкреаса (40 процента от случаите). В повечето случаи това е злокачествен тумор. Прекомерната секреция на гастрин причинява следните симптоми: постоянна диария, язви на необичайни места - хранопровод, черва.

Невроендокринни тумори: глюкагоном

Глюкагоном се среща в 2 процента от случаите. Това е тумор, секретиращ глюкагон, който се среща в опашката на панкреаса като единична, солидна лезия, голяма (до 25 см). Първият симптом на заболяването може да бъде хипергликемия. В допълнение, симптомите на глюкагоном са некротичен кожен еритем, коремна болка, гадене, диария, бърза загуба на тегло, анемия, дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия.

Невроендокринни тумори: VIP

VIP е рядък невроендокринен тумор (1 процент) 1. Най-често се намира в панкреаса или ретроперитонеалната тъкан. Той отделя вазоактивен чревен пептид (VIP), който причинява набор от симптоми, наречени панкреатична холера. Характеризира се с диария със значителна загуба на калий и бикарбонат, хипокалиемия (твърде малко калий) в кръвния серум и ахлоридия (без секреция на киселина).

Невроендокринни тумори: соматостатином

Соматостатиномът представлява 1 процент от невроендокринните тумори. В по-голямата част от случаите (75 процента) един тумор се намира в главата на панкреаса.Той секретира соматостатин, хормон, който инхибира секрецията на храносмилателни ензими. Симптомите на заболяването често включват диария, увеличен жлъчен мехур и нарушения на абсорбцията на калций.

Невроендокринните тумори се развиват бавно и протичат безсимптомно

Източник на видео: newseria.pl

Литература:

1. Виолета Росиек, Беата Кос-Кудла, "Невроендокринни тумори - ранна диагностика в първичното здравно обслужване", Медицина след диплома, февруари 2013 г.

2. Беата Кос-Кудла, Анна Земчак, „Съвременни методи за диагностика и лечение на невроендокринни тумори на храносмилателната система“ Ендокринология Полша, том 57, номер 2/2006, стр. 174-186

3. Марта Кункел, "Стомашно-чревни невроедокринни тумори - характеристики, диагностика, лечение", Ръководство за лекар a 3/2005, стр. 107-113

4. Беата Кос-Кудла (изд.) Невроендокринни тумори на храносмилателната система. Гданск: Via Medica, 2010, стр. 1-364