RSV (респираторен синцитиален вирус), т.е. RS вирусът, засяга предимно недоносени бебета, деца с бронхопулмонална дисплазия и бебета със сърдечни дефекти и муковисцидоза, т.е. деца с намален имунитет. Усложнение на инфекцията е възпаление на ларинкса и трахеята, средното ухо, синусите, бронхите и белите дробове с придружаваща апнея. Най-ефективният метод за защита на децата в групата с най-висок риск е да се прилагат антитела срещу RSV.
RSV вирусът (респираторен синцитиален вирус) е най-честата причина за заболявания на долните дихателни пътища при кърмачета и е отговорен за инфекциите на дихателните пътища при по-големи деца.
Чуйте за опасния RSV вирус, който атакува деца с намален имунитет. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео
Статистиката показва, че заради нея 75 процента от децата с бронхиолит и 25 процента с пневмония са хоспитализирани. Според Световната здравна организация RSV заразява практически цялото население на децата. Известно е, че почти всеки малък американец до двегодишна възраст се разболява поне веднъж от RSV инфекция.
В Полша, въпреки че няма подробни изследвания в тази област, ситуацията не е по-добра. Над 40 процента децата, приети в болница, са заразени с вируса RS. Статистиката обаче не включва деца, лекувани вкъщи. Най-честите усложнения при такива инфекции са ларинготрахеит, отит на средното ухо, синузит, бронхит и пневмония. Последните често са придружени от апнея и дори дихателна недостатъчност, изискващи механична вентилация. Подозира се, че бронхиалната астма може да бъде дългосрочно усложнение на инфекцията в ранна детска възраст.
Има 2 антигенни типа RSV (A и B), в рамките на които има множество серотипове.
RSV вирус: рискови групи
Известно е, че недоносените бебета (поради незряла имунна система и слабо развита дихателна система), деца с бронхопулмонална дисплазия, както и деца с вродени сърдечни дефекти и страдащи от муковисцидоза са сред най-уязвимите към негативни последици от инфекция (включително смърт). .
Рискът се увеличава допълнително, ако детето има сериозно медицинско състояние (например неврологично, сърдечно) и също е родено преждевременно.
Недоносените бебета често страдат от т.нар бронхопулмонална дисплазия (BPD) в резултат на лечение на дихателни разстройства, което е благоприятно за инфекции. Освен това ситуацията се влошава от факта, че дете, родено явно преди време, не получава защитни антитела от майката, полезни в борбата срещу вируса на RS.
RSV: Как се получава?
Най-честият източник на инфекция са членовете на семейството - вирусът се разпространява чрез капчици, както и чрез контакт чрез заразени предмети и ръце.
Други фактори, които повишават податливостта към инфекция, включват: излагане на тютюнев дим (пушене на родители), многоплодна бременност (увеличаване на риска от преждевременно раждане), по-големи братя и сестри (предаване на инфекцията), астма в семейството, кратка продължителност на кърменето, мъжки пол (вирусът атакува по-често мъжки бебета), претъпкани човешки клъстери (детски ясли, болници).
RSV при кърмачета: симптоми на инфекция
- диспнея
- характерни хрипове
- цианоза
- ускорен сърдечен ритъм
- периодите на апнея са често срещани
- трудности при хранене
- сънливост и раздразнителност
- нарастващите дихателни нарушения са свързани с по-честа склонност към повръщане
При възрастни инфекцията обикновено е лека и протича под формата на леко заболяване на горните дихателни пътища, т.е. леко хрема, кашлица и умерена температура.
Програма за превенция на RSV инфекция
- През последния инфекциозен сезон имаше драстично увеличение на инфекциите, причинени от RSV (респираторен синцитиален вирус). Междувременно този патоген може да доведе до смърт в групата на недоносените новородени - предупреждава проф. Ева Хелуич, национален консултант в областта на неонатологията.
Според експерта проф. д-р хаб. Ришард Лаутербах, ръководител на клиничното отделение на клиниката по неонатология на Университетската болница в КраковЕфективна и скъпа профилактика
Най-голямата честота, дължаща се на инфекции с вирус RS, се наблюдава в периода от ноември до март. Една доза антитела предпазва бебето ви за един месец, така че са необходими пет дози. Значението на профилактиката не може да бъде надценено. Това е потвърдено от множество обективни научни изследвания, признати от целия цивилизован свят. Антителата се прилагат успешно на деца в САЩ, Япония и цяла Европа (с изключение на Латвия). В Полша е постигнат много труден компромис и само най-незрелите деца и страдащите от бронхопулмонална дисплазия отговарят на условията за използване на антитела. Недоносеното бебе, което се роди няколко или дори няколко седмици преди планираната дата на раждане, не е развило алвеоли. Поради това се изисква подкрепа, най-често под формата на механична вентилация, която инхибира съзряването на дихателната система. Всеки следващ процес на възпалително заболяване явно забавя съзряването и диференциацията на дихателната система. RS вирусът засяга главно бронхиолите, често спира напълно узряването на белите дробове. Детето се връща в болницата, животът му може да е в опасност. Дългосрочните ефекти на инфекцията се усещат дори в зряла възраст. Благодарение на антителата броят на хоспитализациите, дори тези, причинени от бактериални инфекции, е значително по-малък. Известно е, че вирусните инфекции намаляват имунитета и ясно улесняват атаката на бактериите.
Направете го задължителноRSV вирус
Той може да оцелее на повърхността на предмети като маси или стълбищни парапети в продължение на часове. Следователно родителите на бебета до 6-месечна възраст трябва да помнят старателно да си мият ръцете и да избягват тълпите през есенния и зимния сезон!
RSV вирус: най-важната превенция
Колкото по-силно и по-голямо е детето ви, толкова по-малко вирусът го заплашва. Инфекцията протича по-нежно, често като обикновен вирусен вирус.
Препоръчителна статия:
Пневмококов сепсис - колко време отнема? Пневмококов сепсис - прогноза Майчиното мляко - най-важното за недоносени бебетаВажно е още от първите дни от живота да укрепите имунната система и да я предпазите от неблагоприятни външни фактори. Най-важното е да се осигурят антитела и други фактори, които предпазват от инфекции, а те се съдържат в майчиното мляко.
- Майчиното мляко е по-важно за недоносеното бебе, отколкото за доносеното бебе. Човешката храна съдържа много имунологично активни съставки, така че е важно недоносеното бебе да бъде хранено с майчино мляко възможно най-скоро. Това може да бъде трудно в началото, както за майката, технически и емоционално, така и за бебето - недоносените бебета нямат способността да сучат, преглъщат и дишат едновременно. През първите дни от живота майчиното мляко може да се подава през сондата или дори с пръст до вътрешната страна на бузите на бебето. Доказано е, че той е от съществено значение за предотвратяване на инфекции и влияе върху двигателното и интелектуалното развитие на децата3 - казва д-р Krystyna Bober-Olesińska, ръководител на отделението по неонатология в Специализираната болница Międzyleski във Варшава.
Източник:
2. www.rynekzdrowia.pl
3. www.koalicjadlawczesniaka.pl
Новородените и бебетата трябва да бъдат защитени срещу инфекция на всяка цена. За съжаление не е толкова просто. По принцип се прилагат същите правила, както при други вирусни заболявания:
- ограничаване на броя на посетителите на сиропиталище в периода на тежки вирусни заболявания
- избягване на човешки клъстери
- често миене на ръцете (винаги преди да се обърнете към детето)
- проветряване на помещенията
- грижа за широко разбраната хигиена.
Известно е, че честите заболявания и усложнения се появяват в семейства, където децата са изложени на пасивно пушене, детето няма собствена стая и споделя спалнята с братя и сестри, посещаващи училище или детска градина (лесно е да внесете вездесъщия вирус от там), броят на членовете на домакинството надвишава четирима души.
ежемесечно "M jak mama"
RSV вирус - ваксина
Досега не беше възможно да се разработи ефективна ваксина срещу RS вируса, поради което превенцията и минимизирането на риска от заболяването са толкова важни. Единствената налична защита, която спасява живота на недоносените бебета и ги предпазва от последиците от RSV инфекцията, е паливизумаб, хуманизирано моноклонално антитяло.
Антитела срещу RSV
Няма съмнение, че най-ефективният метод за защита на недоносени бебета и други деца с най-висок риск е профилактичното приложение на антитела срещу RSV вируса, често погрешно наричано RSV ваксинация. Изплаща се на всички: деца, които не се разболяват, и държавата, която харчи много по-малко за профилактика, отколкото за възможните последици от болестта при най-слабите пациенти.
Програмата за превенция на вируса на RS се състои от прилагане на 5 дози паливизумаб на месечни интервали по време на сезона на заразяване с вируса на RS, който продължава от 1 октомври до 30 април. Прилагането на лекарството трябва да се повтори, тъй като готовите антитела, дадени на детето, не карат организма да ги произвежда сам (както в случая на ваксина) и те изчезват след около 30 дни.
В Полша децата, които отговарят на условията за програма за превенция на RSV инфекция:
са били на възраст под 1 година към момента на започване на имунизацията и отговарят на следните критерии:
- гестационна възраст до 28-та седмица на бременността
или
- лекарят разпозна т.нар бронхопулмонална дисплазия;
са били на възраст под 6 месеца към момента на започване на имунизацията и отговарят на критерия
- гестационната възраст между 29-та и 32-ра седмица на бременността (32 седмици и 6 дни).
2) Ако бенефициентът, който отговаря на критериите за допустимост, описани по-горе за програмата, бъде изписан от болницата по време на сезона на вирусите на RS, тогава той или тя получава 3 до 5 дози паливизумаб, но не по-малко от 3 дози. Броят на приложените дози зависи от продължителността на оставащото време от деня на изписване от болница до края на инфекциозния сезон.
Децата с вродени сърдечни заболявания също имат възможност за защита срещу RSV, въпреки че не са включени в горната лекарствена програма. Родителите на тези деца трябва да попитат своя лекар за наличните възможности за профилактика.
RSV: Лечение
При недоносени бебета, родени преди 32 гестационна седмица, инфекциите на долните дихателни пътища се появяват десет пъти по-често, отколкото при доносените бебета. Ходът на заболяването е несравнимо по-тежък: почти винаги се изисква интензивно лечение, включително кислород, дишане, бронходилататори и интравенозни течности. Такова лечение може да отнеме до няколко седмици.
Когато детето е хоспитализирано за вирусна инфекция, диагностиката и лечението не са по-лесни, отколкото при бактериални инфекции. Рентгеновото изследване може дори да покаже, че бактериите са атакували и тогава лекарите смятат, че е най-подходящо да се прилагат антибиотици. Междувременно вирусите не се страхуват от антибиотиците: това не носи никакво подобрение и дори може да влоши хода на заболяването. В такава ситуация се вземат всички мерки за улесняване на дишането на бебето и инхибиране развитието на вируса. Това е трудна, неравна битка обаче.
