Фибромиалгия: заболяване, което го няма?

Фибромиалгията е мистериозно заболяване на цивилизацията, което не се появява при лабораторни тестове. Болка в цялото тяло - така хората с това състояние описват фибромиалгията. Прочетете интервюто с д-р Агнешка Зелиньска от Института по ревматология.

Фибромиалгията е противоречива в продължение на много години както сред лекарите, така и сред пациентите. От една страна, някои лекари, които използват методите „стъкло и око“, отричат ​​съществуването му, от друга страна, броят на пациентите, които живеят в хронична болка и не намират разбиране за заобикалящата ги среда, се увеличава. 2-10 процента страдат от фибромиалгия. население. Данните са неточни, тъй като фибромиалгията е трудна за диагностициране. Много хора не знаят, че са болни. Разговаряме с д-р Агнешка Зелиньска от Ревматологичния институт за фибромиалгия.

• Фибромиалгията психосоматично заболяване ли е?

Д-р Агнешка Зелиньска: Предполага се, въпреки че знаем малко за нея. Симптомите на фибромиалгия са неспецифични, те могат да имитират други заболявания. Поставянето на диагноза е много трудно и се състои в изключване на отделни заболявания. Оценката на лекаря е субективна, тъй като няма отклонения в лабораторните и образни тестове при фибромиалгия. Проблемът се крие в нервната система, в прекомерната възбудимост на проводящите болката структури в гръбначния мозък и мозъка. След това пациентите имат понижен праг на чувствителност към болка.

• Въпреки че фибромиалгията е призната за отделен субект, много лекари се съмняват в нейното съществуване.

A.Z.: От една страна, това е много сложно заболяване. Всеки се разболява по различен начин, което прави диагнозата още по-трудна. Колко пациенти, толкова много снимки на фибромиалгия. От друга страна, в медицинската общност няма достатъчно информация за това заболяване, за съжаление. Нашият ревматологичен институт се посещава от пациенти, които преди това са имали продължителни и неуспешни коледувания около различни специалисти с куп ненужни изследвания. Това е особено неприятно, тъй като фибромиалгията до голяма степен изключва пациентите от ежедневието, работата и семейните задължения. Това значително намалява качеството на живот. Усещането за изключване и изолация изостря стреса, който влошава заболяването.

• Академичната медицина често „реже“ пациента и създава тесни специализации. Той забравя, че човекът е психофизическо единство?

A.Z.: Фибромиалгията ясно показва, че сома и психика не трябва да се разглеждат отделно. Това е интердисциплинарно заболяване, с което могат да се сблъскат различни специалисти: ревматолози, невролози, ортопеди, психиатри, ендокринолози, кардиолози и физиотерапевти.

Какво е фибромиалгия?

Фибромиалгията е невъзпалително ревматично заболяване на меките тъкани. Характеризира се с хронична болка в мускулите и ставите и появата на т.нар нежни точки, т.е. места, чувствителни към натиск върху тялото. Заболяването може да бъде придружено от: умора, липса на енергия, концентрация, нарушения на съня, депресия, симптоми на синдром на раздразнените черва, свръхактивен пикочен мехур, изтръпване и изтръпване на ръцете, неравномерен сърдечен ритъм, синдром на неспокойни крака и др.

• Как се лекува фибромиалгия?

A.Z.: Пациентите имат различни симптоми; те също са в различни стадии на заболяването. Някои се оплакват само от силни болки, други - от болки и нарушения на съня, а други идват депресирани. Следователно терапията е индивидуална. Като цяло, ние комбинираме фармакологични и нефармакологични методи в лечението. Въпреки че фибромиалгията не е психиатрично заболяване, ние използваме антидепресанти, като се възползваме от техните стимулиращи свойства на невротрансмитерите. Депресията може да придружава или да се проявява като последица от това заболяване поради досадната му хроничност. Лечението включва също болкоуспокояващи като парацетамол и трамадол, както и нестероидни противовъзпалителни лекарства, които, макар и да се считат за безсмислени от някои, в някои случаи облекчават болката. Антиепилептичните лекарства също са ефективни като лекарства за намаляване на невропатичната болка.

• Какви нефармакологични методи се използват за лечение на това заболяване?

A.Z.: Изпробвани са различни методи, вариращи от препоръки за здравословен начин на живот, през физиотерапия, психотерапия, до акупунктура и техники за релаксация. Също така се препоръчва не твърде интензивно физическо натоварване, упражнения, колоездене, ходене и плуване. На Запад понастоящем са модерни плаващите сесии в специална камера за релаксация при лечението на това заболяване. В тази кабина пациентът плава по повърхността на дебелата саламура без никакви усилия. Тествано е, че по време на плаваща сесия производството на ендорфини, т.е. хормони на щастието, се увеличава. Благосъстоянието му се подобрява значително, а болките в мускулите и ставите се облекчават.

Фибромиалгия: Намиране на причината

Вероятно генетичната податливост и психологическите фактори - тежка травма, травма, хроничен стрес - допринасят за развитието на фибромиалгия. Но не само. Напоследък има все повече пациенти, които комбинират появата на симптомите му с различни инфекции, например възпаление на горните дихателни пътища или пикочния мехур. И колкото и да е странно, има инфекции с различна тежест; понякога лека, понякога сериозна - изисква интравенозна антибиотична терапия. След затихването им се появяват силни и хронични болки с неизвестен произход в ставите и мускулите.

• Лечима ли е фибромиалгията?

A.Z.: Никакви лекарства или лечение на фибромиалгия не са 100% ефективни, но има случаи на ремисия. Обикновено обаче има редуващи се периоди на влошаване и по-леко заболяване. Струва си да се отбележи, че болестта е лека, не води до увреждане или съкращава продължителността на живота.

• Съвременната академична медицина не е в крак с развитието на цивилизационните болести?

A.Z.: За съжаление, да. Понякога се чувствам безпомощен, търся малко в тъмното подходящи методи, които биха облекчили това заболяване. И става все по-голям проблем. Това също разочарова лекарите. За тях това е „нежелана болест“ поради своята сложност и неяснота.

месечно "Zdrowie"