Рискови фактори, симптоми, лечение на рак на белия дроб

Ракът на белия дроб е заболяване на неконтролирания растеж на злокачествени ракови клетки в тъканта на белия дроб. Ракът на белия дроб може да бъде причинен от много канцерогени в околната среда, но пушенето на цигари е причината за повечето случаи на рак на белия дроб.

Според Световната здравна организация ракът на белия дроб е най-честата причина за смъртност от рак както при мъжете, така и при жените

Рак на белия дроб: разпространение и заболеваемост

Всяка година в световен мащаб се съобщават за повече от 1 300 000 нови случая на рак на белите дробове и бронхите, с приблизително 1 100 000 смъртни случая всяка година.1 През 2004 г. се очаква Европа да преживее около 381 500 нови случая на рак на белия дроб и около 342 000 смъртни случая от него, което е около 936 смъртни случая от рак на белия дроб всеки ден. От всички смъртни случаи, причинени от рак, 18,7% се причинява от рак на белия дроб. Счита се, че ракът на белия дроб е ракът, който причинява най-голям брой смъртни случаи от всяка смъртност от рак в Европа.

Таблицата по-долу показва специфичните за пола честота и смъртност за рак на белия дроб в определени региони

Типове рак на белия дроб

Има два основни типа рак на белия дроб: дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC) и недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC). Важно е да се прави разлика между NSCLC и SCLC, тъй като двата вида рак се лекуват по различен начин.
Недребноклетъчният рак на белия дроб е най-честата форма на рак на белите дробове, представляващ приблизително 75-80 процента. всички случаи.3 Има три вида:

• аденокарцином (аденокарцином) - който представлява 40 процента. всички видове рак на белия дроб са по-чести при жените
• плоскоклетъчен карцином - представлява 25 процента всички случаи на рак на белия дроб са по-чести при мъжете и възрастните хора
• едроклетъчен карцином - представлява само 10 процента. случаите на рак на белия дроб, в сравнение с други видове рак на белия дроб, расте по-бързо и се разпространява по-бързо в белите дробове

Рак на белия дроб: шансовете на човек за възстановяване

Като цяло само 20 процента. пациентите с рак на белия дроб ще живеят една година след поставяне на диагнозата. Този процент се намалява на 6%. 5 години след поставяне на диагнозата. Степента на преживяемост зависи от стадия на тумора при поставяне на диагнозата и от избора на метод на лечение. Ако ракът се диагностицира на ранен етап, до 80 процента пациентите ще оцелеят поне 5 години след поставяне на диагнозата, а някои пациенти ще бъдат излекувани трайно.

Рак на белия дроб: диагнозата е твърде късно

За съжаление, малко пациенти са диагностицирани с ранен стадий на недребноклетъчен рак на белия дроб. Почти 70 процента. случаите на недребноклетъчен рак на белия дроб се диагностицират в напреднал стадий, когато ракът вече се е разпространил в други части на тялото.
На този етап 15-35 процента. пациентите ще живеят след една година, от които само 2 процента. ще живее 5 години. Средното време за оцеляване на пациенти с напреднал недребноклетъчен рак на белия дроб е само 4 месеца

Рискови фактори за рак на белия дроб

• Пушенето - най-важното от тях - причинява девет от десет случая на рак на белия дроб. Степента на риска зависи преди всичко от продължителността на пушенето, а не от броя на изпушените цигари. Например, ако сте пушили 20 цигари на ден в продължение на 40 години, рискът от рак на белия дроб е около 8 пъти по-голям, отколкото ако сте пушили 40 цигари на ден в продължение на 20 години. Пасивното пушене увеличава риска от развитие на рак на белия дроб с 25%. при пушащите съпрузи, докато тези, изложени на пушене на работното място, увеличават риска с около 17% 5
• излагане на азбест и радонови газове
• белези от предишно белодробно заболяване (напр. туберкулоза)
• фамилна анамнеза за рак на белия дроб
• предишно противораково лечение

Замърсяването на въздуха също оказва влияние, въпреки че е трудно да се предскаже колко случаи могат да бъдат свързани с него.

Диагноза рак на белия дроб

Няма общи симптоми на рак на белия дроб. Най-често срещаните са:

• кашлица, която се увеличава или не изчезва при лечение на респираторна инфекция
• болка в гърдите
• кашляне на кървави храчки, кръв
• хрипове, задух, пресипналост
• повтарящи се и продължителни, повече от 3-4 седмици въпреки лечението, бронхит или пневмония
• подуване на лицето или шията
• липса на апетит, загуба на тегло
• умора, апатия

По време на протичането на заболяването, един или повече от тези симптоми могат да се появят едновременно. Тъй като заболяването се влошава, обикновено броят на симптомите се увеличава.

Лечение на рак на белия дроб

Тя може да бъде сложна, тъй като болестта лесно се разпространява през лимфната (лимфната) система. Това разпространение на раковите клетки в други части на тялото се нарича метастази и за повечето хора това означава, че лечението няма да се пребори с рака. В момента има три стандартни лечения за пациенти с рак на белия дроб:

• хирургично (оперативно) лечение
• облъчване (лъчетерапия)
• химиотерапия.

В зависимост от вида рак, стадия, общото здравословно състояние и възрастта на пациента, може да се използва един или повече от тези методи. Както хирургичното лечение, така и лъчетерапията могат да излекуват пациентите с рак на белия дроб, ако туморът е локализиран (не се е разпространил в никоя от околните тъкани). Ако пациентът се лекува на този етап, процентът на излекуваните пациенти надвишава 70%, при условие че пациентът е в добро здраве. Диагнозата на заболяването обаче на този етап на прогресиране се прави само при около 25-30%. случаи 3

Схеми на химиотерапия

При напреднал недребноклетъчен рак на белия дроб химиотерапията е лечение от първа линия. Може да се използва със или без лъчетерапия, в зависимост от ситуацията на пациента. Химиотерапията обикновено се състои от две лекарства. Често използваните схеми на химиотерапия включват четири комбинации от лекарства, базирани на платина, т.е. рак, трябва да започне лечение от втора линия. Често използваните лечения от втора линия включват лекарства като доцетаксел, пеметрексед и каррелбин.
В допълнение, в допълнение към лекарствата, използвани в традиционната химиотерапия, сега се предлагат няколко нови лекарства, включително ерлотиниб, за лечение на пациенти с недребноклетъчен рак на белия дроб. Тези лекарства, известни също като целеви терапии, позволяват ефективност, сравнима с химиотерапията, но без странични ефекти и имат допълнителни ползи, произтичащи от удобството на употреба.

Библиография:

1. Ferlay J, Bray F, Pisani P и Parkin DM. GLOBOCAN 2002: Заболяване от рак, смъртност и разпространение в световен мащаб. IARC CancerBase No. 5, Версия 2.0, Лион: IARC Press, 2004.
2. Boyle P и Ferlay J, Честота на рака и смъртност в Европа, 2004. Annal Oncol (2005): 16; 481–488
3.lungcancercoalition.org
4. Розенгурт Е. Автокринни вериги, трансдукция на сигнала и аномалии на клетъчния цикъл в молекулярната биология
на рак на белия дроб. Curr Opin Oncol (1999) 11 (2): 116-22
5. cancerhelp.org.uk
6. macmillan.org.uk
7. рак.гов

Пресслужба на Полската група за рак на белия дроб