Все още се говори много за Конрад Мъри, кардиолог и лекар на краля на попа Майкъл Джексън, обвинен, че е убил певеца, като му е прилагал твърде много различни лекарства. Ставаше дума главно за предозиране на пропофол, клинично лекарство, използвано като упойка и упойка.
В зависимост от дозата и скоростта на приложение, пропофолът може да причини бърза седация (седация) или дълбока анестезия (сън). Загубата на съзнание обикновено настъпва след 30-50 секунди. от инжекцията. Пропофол може да се използва за седация по време на болезнени и неприятни диагностични процедури, често в комбинация с опиоиди и бензодиазепини. Използва се и по време на процедури, извършвани под регионална анестезия в интензивното отделение. Мъри беше осъден на 4 години затвор за непредумишлено убийство на пациента си. Ставаше дума не само за пропофол, но и за много други събития, които той като лекар не завърши, включително той е загубил контрол над терапията.
Може ли полски лекар да използва средства, предназначени главно за болнични условия?
Може ли такава ситуация да се случи у нас? У нас, както и в други страни, се прилагат определени стандарти за употребата на наркотици - независимо дали у дома, амбулаторно, в болница или за употреба при други специфични условия. Има специфични разпоредби на NFZ, които регулират това. Тези разпоредби показват черно на бяло кои препарати, съдържащи определени вещества, къде и от кого могат да се използват. Мястото на услугите е точно определено, техният режим (планиран или спешен), обхватът на услугата, т.е. колко дълго може или трябва да се прилага лекарството и правилата за уреждане на обезщетенията.
Клинични лекарства, използвани извън болницата - има изключения
Някои лекарства, предназначени за болнично лечение, могат при определени обстоятелства да се прилагат при различни условия, като пациенти в хосписи, пациенти, транспортирани в реанимационни линейки. Сред този вид препарати има голяма група животоспасяващи лекарства. Всички тези обстоятелства имат свои строго определени стандарти. И колкото по-сериозно е заболяването, толкова по-строг е стандартът.
Наистина ги имаме много точни - казва лекарят на една от столичните болници. - Тук няма свободен американец. Има ясни насоки. Ако нещо не е позволено, значи не е.
Клинични лекарства, използвани извън болницата - нарушаване на правилата
Но може да има моменти, когато лекарят нарушава стандартите. Най-често неволно. И това вероятно беше случаят с Конрад Мъри. Понякога отклонението от стандарта е оправдано на някои по-важни основания и не е лесно за лекаря. Но лесно ли е да се реши дали да се предпише антибиотик на дете с инфекция на горните дихателни пътища, защото бактериалната суперинфекция може да започне всеки момент или да изчака? Точно. А в случай на по-сериозни състояния е много, много по-трудно.
ВажноЛекарствата за стационарно лечение (означени като Lz) са лекарства, които трябва да се предписват само в болници поради:
- неговите строго определени фармакологични свойства
- начин на даване
- медицински показания
- иновация
- когато поради съображения за обществено здраве те са запазени за лечение, което може да се извърши само при стационарно лечение
Въпреки подобни ясно и на пръв поглед дефинирани правила, тези лекарства често „избягват“ от класификацията. В някои случаи е необходимо (напр. Когато лекарството трябва да се прилага, за да се спасят човешки животи извън болницата), но има все повече случаи, че лекарства от този тип могат да бъдат закупени онлайн или от други незаконни източници:
- Това е особено в случая с лекарства против депресия, онкологични лекарства или наскоро окситоцин, използвани главно в родилните зали. Последното стана модерно, тъй като няколко проучвания показаха, че се справя добре за повишаване на настроението.
- Лекарствата, съдържащи мизопрозол - вещество, причиняващо маточни контракции при жените - са възникнали при стационарно лечение. В гинекологичните отделения те са използвани, наред с други за прекратяване на мъртвородени деца, днес абортът под земята се основава на тях.
- Все повече и повече онкологични лекарства променят съдбата си. Доскоро много химиотерапевтични средства можеха да се прилагат само в болнични условия, днес те могат да се прилагат амбулаторно.
