Имаме ли риск от хепатит А (хранителна жълтеница)?

Имаме ли риск от епидемия от хепатит А? Според специалисти в Полша вече можем да говорим за епидемия от хепатит А (жълтеница от храната). През 2016 г. са регистрирани само 35 случая на това заболяване. До края на септември 2017 г. цели 1685 души се разболяват от хепатит А в цялата страна и всяка седмица има все повече заразени. За щастие разпространението на епидемията е предотвратимо.

Имаме ли риск от епидемия от хепатит А? Според специалисти в Полша вече можем да говорим за епидемия от хепатит А (жълтеница от храната). През предходните години броят на случаите беше относително нисък. През 2016 г. са регистрирани само 35 случая на това заболяване. От началото на 2017 г. до края на ноември в цялата страна са регистрирани над 2600 случая на хепатит А. Най-тежко е положението в Силезия, където до 30 ноември са регистрирани 438 случая на това заболяване, информира Dziennik Zachodni. За сравнение, през 2016 г. в Силезия има 3 случая, а година преди 7. Най-много случаи на заболяването са регистрирани в Сосновец (до 196 пациенти).

Съдържание

1. Избухване на хепатит А (хепатит А, хранителна жълтеница)
2. Епидемията от хепатит А - кой е най-застрашен?
3. Епидемия от хепатит А - най-важното измиване на ръцете
4. Епидемия от хепатит А - ваксината може да я предотврати

Санепид открива, че болни хора работят в магазини, барове и ресторанти, където са участвали в производството и разпространението на храна, а хепатит А е т.нар. мръсни ръце болест. Предава се главно с храна, като храна или вода. Съществува и възможност за инфекция при близък контакт, включително полов акт. Болестта е остра, уврежда черния дроб. Първите симптоми са подобни на грипа - има общ срив, студени тръпки, нискостепенна треска. Едва след това се появява жълтеница.

Избухване на хепатит А (хепатит А, хранителна жълтеница)

През годините се наблюдава явен спад в честотата на хепатит А, главно в резултат на подобрени санитарни условия и хигиена на обществото (по-добра чиста питейна вода, модерни системи за пречистване на отпадъчни води и отпадъчни води, контрол на замърсяването на храните, по-ниска гъстота на населението и др.). На всеки 8-20 години обаче все още има така наречените компенсаторни епидемии (местни - училища, детски ясли, детски градини, градове, региони) по целия свят. Това е свързано с изтичане на стадовия имунитет и нарастващ процент на хора, податливи на инфекция, която при благоприятни обстоятелства може да причини епидемия. ¹ Тогава честотата е много висока и често надхвърля 700/100 хиляди². Последната компенсаторна епидемия в Полша се състоя през 1996 г. година с най-голям брой случаи в крайбрежния пояс .¹ Оттогава до 2017 г. в страната са регистрирани най-много няколко десетки случая на болестта годишно.

Прочетете повече: 110-кратно увеличение на честотата на хепатит А

Прочетете също: хепатит С - как да се избегне хепатит С? HCV тест: защо трябва да го правите? Хепатит В - трябва да знаете за хепатит В

Епидемията от хепатит А - кой е най-застрашен?

Рисковите групи за HAV инфекция включват:

• пътуване от ниско ендемични страни до хиперендемични райони (Близкия и Далечния изток)
• хора в казарми - армия, полиция
• медицински екип
• пациенти с хемофилия и други наследствени дефицити на съсирващи фактори
• хора, работещи в производството и дистрибуцията на храни
• хора с хронични чернодробни заболявания, особено хепатит В и С.
• деца, концентрирани в детски ясли
• лица, пристрастени към наркотични вещества
• мъже, които имат сексуален контакт с мъже
• служители за канализация, водоснабдяване и градско почистване

Струва си да се знае, че HAV инфекцията при повечето деца - за разлика от възрастните - е безсимптомна или леко симптоматична, поради което те са важен източник на инфекция и играят основна роля в разпространението на този вирус. Честотата на хепатит А (вирусен хепатит А) е най-висока на възраст 5–14 години (фиг. 1) - почти 1/3 от всички случаи се наблюдават при деца под 15-годишна възраст.

Епидемия от хепатит А - най-важното измиване на ръцете

Вирусът се разпространява чрез частици изпражнения или слуз, така че трябва да помните за личната хигиена. Измиването на ръцете ще отмие вируса и ще се отърве до голяма степен от ръцете ви.

Важно

Предаването на вируса HAV става чрез поглъщане или чрез мръсни ръце, най-често между хора, които са в близък контакт помежду си. Вирусът може да бъде открит в хранителните продукти.

Най-добрият начин да се избегнат усложненията на хепатит А и компенсаторните епидемии, освен неспецифичната профилактика (лична хигиена), са защитните ваксинации, препоръчвани особено при хора с високорисков грип.

Епидемия от хепатит А - ваксината може да я предотврати

От 1995 г. е възможно изчезване на епидемията и елиминиране на болестта с използването на ваксина срещу хепатит А. Представени са клинични доказателства за ефективността на ваксината срещу хепатит А, подкрепени с лабораторни тестове. Ваксината против HAV стимулира постепенния растеж на антителата.

Ваксинация срещу хепатит А, ако обхваща 80% от изложената популация, елиминира огнището в рамките на до 6 седмици, което води до пълно изчезване на епидемията .²

След 2 седмици те достигат своите защитни стойности, които след това остават в продължение на много години, вероятно за цял живот.

Поради високата честота и основното значение за разпространението на HAV инфекцията, имунизационната програма трябва да включва предимно деца. Рутинната ваксинация на деца срещу хепатит А ще позволи:

• намаляване на честотата в групата с най-висока честота
• премахване на първоизточника на инфекция при по-големи деца и някои възрастни
• в бъдеще, когато ваксинираните деца достигнат зряла възраст, също предотвратявайте инфекции за възрастни, тъй като ваксинацията осигурява дългосрочен имунитет

Налични са обаче ваксини срещу хепатит А, но те не са включени в схемата за ваксинация, не са задължителни и следователно не са безплатни. Препаратите, дадени на две дози, с интервал от 6 месеца, трябва да осигурят имунитет срещу заболяването.

Заслужава си да се знае

Ваксинацията срещу хепатит А е много ефективна за намаляване на епидемията, но трябва да бъдат изпълнени следните условия:

• те трябва да се извършват в началото на епидемията
• трябва да обхваща колкото се може повече от изложеното население
• трябва да обхваща всички възрастови групи с особено предпочитание към децата и младите хора

Препоръчителна статия:

Ваксинации срещу хепатит. Кога трябва да се ваксинирате срещу жълтеница? Заслужава си да се знае

Бързото нарастване на честотата на хепатит А. Това вече е епидемия

През предходните години броят на случаите беше относително нисък. През 2016 г. са регистрирани само 35 случая на това заболяване. До края на септември 2017 г. цели 1685 души се разболяха от хепатит А в цялата страна. И - както пише Gazeta Wyborcza - броят на заразените се увеличава всяка седмица. Няма повече места в инфекциозните отделения в Силезия, Sanepid предупреждава срещу липсата на ваксини. - В сравнение със средната стойност от 2009-2016 г. имаме 32-кратно увеличение - обяснява "GW" д-р Ивона Парадовска-Станкевич, ръководител на епидемиологичния отдел в Националния хигиенен институт.

Източник: "Gazeta Wyborcza"

1. Wawrzynowicz-Syczewska M., Хепатит А Инфекциозни и паразитни болести, 2-ро издание

2. Miksa G., Mrozińska M., Хепатит А - съвременен, ефективен, безопасен метод за борба с епидемиите от хепатит А, „Ръководство за лекаря“ 2002 г.

3. Вирус на хепатит А (HAV), www.prometeusze.pl/hav.php