Четвъртък, 13 юни 2013 г.-Матю Дж. Преса го е претърпял в първо лице от гледна точка на лекар и пациент, така че той знае за какво говори, когато се отнася до "мълчанието на бялото палто".
Явлението, което не позволява на много пациенти да формулират съмненията си, когато са в здравна среда, се дължи на смесица от тревожност, сплашване, страх и уязвимост и създава истинска бариера за правилната комуникация, подчертава специалистът по обществено здраве Уейл Медицинският колеж „Корнел“ в Ню Йорк, който е въвел този термин, използвайки аналогия с добре познатата „хипертония с бяла козина“ (повишаване на кръвното налягане, от което страдат много пациенти, когато стъпват в здравен център или болница).
"Много специалисти вероятно не са наясно, че мълчанието на пациент по време на посещение не винаги е разбиране. Това също може да означава, че те не разбират някои аспекти от лечението им и не смеят да поискат", обяснява той пред ELMUNDO.es Press, че Той публикува статия за трудностите в разбирането, които се срещат при консултациите тази седмица в „JAMA“.
Традиционната патерналистична динамика, която много специалисти продължават да използват и страхът пациентите да бъдат класифицирани като „трудни“, ако техните въпроси са досадни или инвазивни, понякога създават стени, които възпрепятстват потока от информация, който е необходим и за двете страни, казва Press.
"Интернет позволи на пациентите да бъдат по-добре информирани, което вероятно е помогнало да се намали тази патерналистична връзка между пациент и лекар. Но понякога все още има ясна асиметрия на силата в отношенията", казва той.
Рафаел Каскеро, координатор на Работната група за комуникация на Испанското дружество на лекарите в първичната медицинска помощ (SEMERGEN), е съгласен с неговата гледна точка.
"Мрежата е повлияла много. Пациентът е по-информиран и по-взискателен, в смисъл, че иска повече информация. И това е положително, дори ако има старомодни лекари, които не знаят как да разберат, че пациентът иска да знае", казва специалистът,
И Press, и Casquero са съгласни, че в много случаи бариерите се премахват от страната на консултациите, в които се намира здравният специалист.
За да изяснят адекватно съмненията на своите пациенти, лекарите се нуждаят от време, което обикновено е много оскъдно. И това усещане за необходимостта от ускоряване на консултациите може да ограничи достъпността на професионалиста, казва Press. Освен това, продължава той, много трудности се дължат и на факта, че някои специалисти смятат, че определени въпроси поставят под въпрос неговия професионализъм или просто не са в състояние да разберат себе си, като използват научни термини. „Някои лекари могат да се почувстват предизвикателни от определени проблеми, нямат необходимите данни, за да отговорят на въпрос в даден момент или нямат възможност да превеждат медицински данни на език, който пациентът може да разбере“, казва Прес.
В проучване, проведено от Casquero преди няколко години, трите „упрека“, които пациентите изпълняват най-много на своите лекари, са именно липсата на време, използването на прекомерно технически език и „студеността в грижите“.
"Доскоро имаше значение само техническото обучение на лекарите. Но от известно време в тази част се вижда, че пациентите ценят емпатията, начинът, по който лекарят се отнася хуманно към тях. Това също е фундаментално", казва Каскоро,
За щастие, добавя той, има все повече професионалисти, които се интересуват от този аспект, като познават средствата за комуникация, които позволяват установяването на адекватна терапевтична връзка, подчертава той.
В своята статия Press предлага някои решения за премахване на бариерите при взаимодействието между лекари и пациенти. Първият включва използване на различни методи, които гарантират разбирането на пациента, като например да ги помолите да повторят ключовите моменти от терапията или посочените препоръки. Също така може да бъде полезно да се провеждат програми, които помагат на здравните специалисти да се адаптират към културното ниво на своите пациенти и да се сблъскат с определени въпроси, които биха могли да считат за неудобни (сякаш често са извършвали определена интервенция или как е преминало обучението им).
За този специалист обаче препятствията ще приключат едва когато „здравните системи се променят и се създаде модел, ориентиран към пациента“.
Източник:
Тагове:
хранене Терминологичен речник семейство
Явлението, което не позволява на много пациенти да формулират съмненията си, когато са в здравна среда, се дължи на смесица от тревожност, сплашване, страх и уязвимост и създава истинска бариера за правилната комуникация, подчертава специалистът по обществено здраве Уейл Медицинският колеж „Корнел“ в Ню Йорк, който е въвел този термин, използвайки аналогия с добре познатата „хипертония с бяла козина“ (повишаване на кръвното налягане, от което страдат много пациенти, когато стъпват в здравен център или болница).
"Много специалисти вероятно не са наясно, че мълчанието на пациент по време на посещение не винаги е разбиране. Това също може да означава, че те не разбират някои аспекти от лечението им и не смеят да поискат", обяснява той пред ELMUNDO.es Press, че Той публикува статия за трудностите в разбирането, които се срещат при консултациите тази седмица в „JAMA“.
Традиционната патерналистична динамика, която много специалисти продължават да използват и страхът пациентите да бъдат класифицирани като „трудни“, ако техните въпроси са досадни или инвазивни, понякога създават стени, които възпрепятстват потока от информация, който е необходим и за двете страни, казва Press.
Силова асиметрия
"Интернет позволи на пациентите да бъдат по-добре информирани, което вероятно е помогнало да се намали тази патерналистична връзка между пациент и лекар. Но понякога все още има ясна асиметрия на силата в отношенията", казва той.
Рафаел Каскеро, координатор на Работната група за комуникация на Испанското дружество на лекарите в първичната медицинска помощ (SEMERGEN), е съгласен с неговата гледна точка.
"Мрежата е повлияла много. Пациентът е по-информиран и по-взискателен, в смисъл, че иска повече информация. И това е положително, дори ако има старомодни лекари, които не знаят как да разберат, че пациентът иска да знае", казва специалистът,
И Press, и Casquero са съгласни, че в много случаи бариерите се премахват от страната на консултациите, в които се намира здравният специалист.
За да изяснят адекватно съмненията на своите пациенти, лекарите се нуждаят от време, което обикновено е много оскъдно. И това усещане за необходимостта от ускоряване на консултациите може да ограничи достъпността на професионалиста, казва Press. Освен това, продължава той, много трудности се дължат и на факта, че някои специалисти смятат, че определени въпроси поставят под въпрос неговия професионализъм или просто не са в състояние да разберат себе си, като използват научни термини. „Някои лекари могат да се почувстват предизвикателни от определени проблеми, нямат необходимите данни, за да отговорят на въпрос в даден момент или нямат възможност да превеждат медицински данни на език, който пациентът може да разбере“, казва Прес.
В проучване, проведено от Casquero преди няколко години, трите „упрека“, които пациентите изпълняват най-много на своите лекари, са именно липсата на време, използването на прекомерно технически език и „студеността в грижите“.
"Доскоро имаше значение само техническото обучение на лекарите. Но от известно време в тази част се вижда, че пациентите ценят емпатията, начинът, по който лекарят се отнася хуманно към тях. Това също е фундаментално", казва Каскоро,
За щастие, добавя той, има все повече професионалисти, които се интересуват от този аспект, като познават средствата за комуникация, които позволяват установяването на адекватна терапевтична връзка, подчертава той.
съвети
В своята статия Press предлага някои решения за премахване на бариерите при взаимодействието между лекари и пациенти. Първият включва използване на различни методи, които гарантират разбирането на пациента, като например да ги помолите да повторят ключовите моменти от терапията или посочените препоръки. Също така може да бъде полезно да се провеждат програми, които помагат на здравните специалисти да се адаптират към културното ниво на своите пациенти и да се сблъскат с определени въпроси, които биха могли да считат за неудобни (сякаш често са извършвали определена интервенция или как е преминало обучението им).
За този специалист обаче препятствията ще приключат едва когато „здравните системи се променят и се създаде модел, ориентиран към пациента“.
Източник:
