Бременност трофобластична болест - причини, видове, симптоми и лечение

Трофобластната болест по време на бременност е група от заболявания, при които има необичаен растеж на клетки, които образуват първо хориона, а след това и плацентата. В резултат на това оплодената яйцеклетка не се развива и в повечето случаи има спонтанен аборт. Какви са причините и симптомите на гестационната трофобластична болест? Какво е лечението?

Гестационната трофобластична болест (GTD) е група от редки заболявания като:

• ацинарни бенки (пълни или частични);
• кървава инвазия;
• хорион карцином (хорион карцином);
• тумор на мястото на плацентата;

Тяхната същност е ненормалният растеж на трофобласт - клетки, които изграждат хориона (феталната мембрана, заобикаляща ембриона отвън, която след това образува плацентата). Тези клетки (вили) растат дълбоко в маточната стена. Тогава оплодената яйцеклетка не се развива. Ако целият хорион е засегнат от болестта, бременността обикновено се проваля спонтанно.

Бременност трофобластична болест - причини и рискови фактори

Причините за тази група заболявания вероятно са неправилно оплождане или съществуващи генетични нарушения. На свой ред рисковите фактори са:

• предишни бременности от този тип;
• възраст - рискът от гестационна трофобластична болест се увеличава при жените преди 15 и след 35;
• спонтанни аборти;
• необичайна овулация;
• хормонална контрацепция;
• ин витро оплождане;
• многоплодна бременност;
• бременна диета (с ниско съдържание на каротин, животински мазнини);

Ацинарна бенка може да се превърне в инвазивна (деструктивна) бенка. В екстремни случаи може да се развие хорион карцином, т.е.хориоником.

Бременност трофобластична болест - симптоми

Гестационната трофобластична болест обикновено се появява през 2 - 3 триместър на бременността

• кафяв вагинален секрет;
• Вагинално кървене - настъпва около 4-та седмица от бременността. По-късно може да се заключи, че секретът съдържа структури, които приличат на грозде;

ПРОВЕРКА >> Кървене по време на бременност: причини за кървене през първата половина на бременността

• уголемяване на матката - в резултат на това размерът й е непропорционален на седмицата на бременността;
• повишено повръщане (така нареченото бременно повръщане) или гадене,
• групата на фетални движения;
• обширен оток;

Бременност трофобластична болест - диагноза

Трансвагинален ултразвук (USG) се извършва, ако има съмнение за гестационна трофобластна болест. На него се появява характерно изображение, напомнящо снежна буря.

На свой ред кръвните тестове показват повишени нива на бета hCG (бета хорион гонадотропин). Освен това бременната жена има високо кръвно налягане и протеини в урината.

ДОБРЕ ДА ЗНАЕТЕ >> Вие сте бременна - грижете се за кръвното си налягане

Лекарят може също така да провери функцията на бъбреците, черния дроб и щитовидната жлеза, тъй като тези органи могат да станат дисфункционални.

Окончателната диагноза се поставя въз основа на резултатите от хистопатологичното изследване на материала, получен от маточната кухина.

Бременност трофобластична болест - лечение

Ако бременността не е приключила сама, се извършва кюретаж.

Радикалният метод на лечение е отстраняването на матката.

Бременност трофобластична болест - какво след лечение?

Хорионният рак (хориоником) може да се развие след гестационно трофобластично заболяване, поради което след лечение се препоръчва периодично проследяване на нивата на бета HCG (бета хорион гонадотропин), чието повишаване може да предполага тумор. Тези тестове се извършват на различни интервали през цялата година, дори ако концентрацията на хормона е 0,0. Ако обаче нивото на бета HCG е повишено или дори ниското ниво на хормона се поддържа дълго време, се започва лечение.

След гестационно трофобластично заболяване трябва да се изчака поне една година, преди да се опита да забременее отново, за да се избегне възможна съпътстваща бременност и рак. Въпреки това, жените не трябва да използват орална контрацепция, тъй като това увеличава риска от рецидив на заболяването при следващата бременност.

Прочетете също: Бременност в риск: причини. Откъде дойде проблемът с прекъсването на бременността? Не е късно да забременеете след 30. Дефекти на матката и бременност. Винаги ли е изложена на бременност с дефект на матката?