Брадикардията, т.е. бавен сърдечен ритъм, не винаги изисква терапевтична намеса. Чешкият бегач Затопек се чувстваше чудесно, въпреки че сърцето му в покой е биело само 30 пъти в минута. За повечето от нас обаче такъв бавен пулс влошава ежедневието ни, ако не се имплантира пейсмейкър.
Брадикардията е пулс под 50 удара в минута, но това е произволна граница. По физиологични причини сърдечната честота може да бъде много по-ниска, например при млади хора, практикуващи спорт (особено спортове за издръжливост). Те имат силен, трениран сърдечен мускул, който изхвърля повече кръв по време на свиване, отколкото от други, така че той е в състояние да осигури оптимално кръвоснабдяване на тялото при по-бавен, 30-40 удара в минута импулс.
Брадикардията обаче може да бъде и патологична, но не винаги лекувана. Това зависи от възрастта на пациента, благосъстоянието и съпътстващите заболявания. Ако човек функционира добре с пулс, който е твърде бавен според стандартите, той обикновено се наблюдава само. Имаме все повече доказателства, че колкото по-бавно бие сърцето, толкова по-дълъг е животът.
$config[ads_text1] not found
Сърцето също се забавя през нощта, когато търсенето на неговата работа намалява. Това е естествено и желано явление, отсъствието на което е патология. При здрави хора сърдечната честота по време на сън, дори под конвенционалната граница на брадикардия, няма последствия.
Съдържание
- Брадикардия - симптоми
- Брадикардия - причини
- Брадикардия и синусовия възел и сърдечните блокове
- Брадикардия - лечение
За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео
Брадикардия - симптоми
Симптомите на брадикардия могат първоначално да са леки и постепенно да станат тежки или да се появят внезапно и да бъдат драматични, включително прекъсвания в сърдечния ритъм. Най-честите симптоми са:
$config[ads_text2] not found- виене на свят,
- петна пред очите,
- бавно функциониране,
- слабост,
- липса на енергия,
- намалена физическа работоспособност.
Въпреки това могат да се появят и припадъци и краткотрайни затъмнения поради недостиг на кислород в мозъка. Последиците от тях са падания, които често водят до наранявания на главата и костни фрактури.
Всички тези симптоми са неспецифични, т.е.могат да се отдадат на много заболявания и следователно трябва да се имат предвид причини, различни от брадикардия. Специфичен симптом обаче е т.нар хронотропна некомпетентност, т.е.неускоряване на сърдечната честота в ситуации, в които тя трябва да възникне (стрес, упражнения).
Брадикардия - причини
Причината не винаги се крие в проводящата стимул система. Причините за брадикардия могат да включват:
- други заболявания на сърдечния мускул,
- хипертония, неврологични разстройства,
- взети лекарства,
- електролитни нарушения (излишни нива на калий),
- Хипотиреоидизъм.
Това са вторични причини, които обикновено се коригират. Основните са в самата система за провеждане на стимул. Най-честата от тях е фиброза на синоатриалния възел или проводимите пътища поради стареене.
Причината за бавния ритъм (понякога също нередовен) е също увреждане на тази система в резултат на инфекция (напр. Миокардит или лаймска болест) и белези на проводимите пътища като следствие от инфаркт.
$config[ads_text3] not found
Брадикардията е следствие и от друга аритмия - пароксизмално предсърдно мъждене, често срещано при хора на възраст над 60 години, което причинява отслабване на проводящата стимулационна система.
Поради тази причина възрастните хора изпитват редуващи се ускорение и забавяне на сърдечния ритъм, наречени синдром на тахикардия-брадикардия.
Брадикардия и синусовия възел и сърдечните блокове
Болестта на синусовия възел и сърдечните блокове са двата основни типа нарушения, които причиняват брадикардия. Първият е свързан с отказа на естествения пейсмейкър - синоатриалния възел.
Той генерира твърде малко импулси във връзка с нуждите на тялото или спира за момент да ги изпраща. Тогава неговата функция се поема от заместващи стимулиращи центрове - сърдечни клетки, специализирани в генерирането на електрически импулси. Но ритъмът, който генерират, е твърде бавен.
Също така се случва, че естественият пейсмейкър работи добре, но стимулациите, които той изпраща, се инхибират или блокират в проводимите пътища: в атриовентрикуларния възел, снопа на His или неговите клонове. Това състояние се нарича сърдечен блок или атриовентрикуларен (AV) блок. Има три нива от него:
- I степен всички предсърдни импулси отиват към вентрикулите, но твърде бавно,
- във II - някои от тях не ги достигат,
- при III те изобщо не достигат и вентрикулите започват алтернативен ритъм, по-бавен от синусовия ритъм.
Брадикардия - лечение
Хората със здраво сърце могат да понасят добре брадикардия. Ако обаче състоянието на този орган и кръвоносната система като цяло (напр. Мозъчните артерии) оставя много да се желае, ниският пулс и прекъсванията в работата му не само влошават живота, но представляват заплаха за него, ако не се лекува.
$config[ads_text4] not foundТой включва имплантиране на пейсмейкър (фармакотерапията се използва само временно). Това компактно устройство се състои от импулсен генератор и електроди, захранвани от батерии. Генераторът се имплантира под кожата в субклавиалната област, обикновено от лявата страна, а оловото или електродите се вкарват във вената в дясното предсърдие и / или дясната камера, в зависимост от това къде възникват аритмиите. Те се поставят най-често в двете кухини на сърцето, тъй като осигуряват естествена последователност на предсърдни и камерни контракции.
Имплантирането на пейсмейкър е инвазивна процедура с риск от усложнения, така че се извършва само когато е необходимо.
Електродите провеждат импулси от генератора към сърдечните кухини и като обратна връзка информация за естественото му стимулиране. Устройството е „интелигентно“. Той постоянно следи действието на сърдечния мускул и изпраща електрически импулси само когато е необходимо.
Може да има още едно забележително свойство - той приспособява честотата на стимулация към нуждите на тялото, като по този начин ускорява сърдечната честота по време на физическо натоварване и забавя по време на почивка.
Имплантирането на пейсмейкър обвързва пациента с кардиолог за цял живот. Необходимо е да се проверява на всеки 6-12 месеца, да се сменя батерията на всеки 4-7 години (в зависимост от това колко често е включено устройството), понякога и електродите, или да се препрограмира устройството (лекарят не трябва да го изважда под кожата). Тези определени неудобства се компенсират от комфорта на живота и удължаването му в продължение на много години.
Прочетете също:
- Тахикардия означава ускорен сърдечен ритъм
- Сърдечни аритмии: причини и симптоми
- Сърдечна аритмия - симптоми, ефекти, диагностика, лечение
месечно "Zdrowie"
