Андрогени (андрогенни хормони) - функции, изследвания, норми за жени и мъже

Андрогените, или андрогенните хормони, принадлежат към групата на половите хормони със стероидна структура. Ролята на андрогените се различава в зависимост от пола и е да контролират правилното сексуално развитие на мъжете и жените. Каква е правилната концентрация на андрогени при жените и как при мъжете?

Андрогените, или андрогенните хормони, са андростендион, дехидроепиандростендион (DHEA), дихидротестостерон (DHT) и тестостерон.

Надбъбречните жлези са отговорни за тяхното производство и секреция и при двата пола, докато при мъжете тази роля допълнително се играе от клетките на Лейдиг в тестисите, а при жените в малка степен от яйчниците.

Определянето на концентрацията им в кръвния серум е важно, наред с другото, при диагностицирането на хипогонадизъм при мъжете, прекомерна загуба на коса, заболявания на надбъбречните жлези, като надбъбречна хиперплазия, неопластични заболявания на половите жлези и надбъбречните жлези, както и причините за женското безплодие, менструалните нарушения или появата на прекомерно окосмяване по тялото.

Андрогенни хормони (андрогени): функции

Андрогенните хормони присъстват и при двата пола, но те са много по-важни при мъжете, тъй като те са свързани с развитието и формирането на мъжките полови органи още през феталния живот и производството на вторични полови белези.

Те включват, наред с други, силуета, типичен за мъжете и пропорциите на структурата на тялото, развитието на мускулна тъкан, по-голямо, отколкото при жените, характерното разпределение на мастната тъкан, нисък тон на гласа и появата на косми по тялото, характерни за мъжкия пол.

• Андростендион

Андростендионът е андрогенен хормон със слаб биологичен ефект. В периферните тъкани той се превръща в силен андроген, който е тестостерон, и затова се казва за андрогенния ефект на андростендиона.

Произвежда се главно в надбъбречните жлези под въздействието на хормона ACTH (адренокортикотропен хормон), произведен и секретиран от предния лоб на човешката хипофиза.

Определянето на концентрацията на андростендион в кръвния серум се използва главно за диагностика на надбъбречни заболявания като вродена надбъбречна хиперплазия (CAH), вирилизиращ тумор, вирилизиращ тумор, болест на Кушинг или неопластични заболявания, както и хормонални нарушения, вирилизация и причини за безплодие. при жените.

• DHEA-S

Дехидроепиандростендион сулфатът е стероиден полов хормон, произведен като андростендион от надбъбречната кора. Играе слаба андрогенна роля в човешкото тяло. Определянето на концентрацията на DHEA-S се използва главно в ендокринологията за диагностика на заболявания на надбъбречните жлези.

• Тестостерон

Тестостеронът е важен андрогенен хормон, при мъжете 95% от циркулиращия хормон идва от тестисите и 5% от периферната конверсия.

Той е отговорен, inter alia, за определянето на пола в човешкия фетален живот, развитието на мъжките сексуални характеристики, както и нивото на либидото и човешкото полово влечение.

Той влияе върху развитието на типични мъжки черти, като височината и формата на фигурата, разпределението на мастната тъкан, ниския тон на гласа или характерните косми по тялото.

• Дихидротестостерон (DHT)

Дихидротестостеронът (DHT) е силно активен полов хормон, произведен от метаболизма на тестостерона.

При мъжете 20% от циркулиращия DHT идва от тестисите и 80% от периферната конверсия. Превръщането на тестостерона в DHT се осъществява под въздействието на ензима алфа-редуктаза, който се намира, наред с други, в кожата.

Този хормон може да повлияе на чувствителните, отслабени космени фоликули, да бъде отговорен за тяхното свиване и загуба на коса.

Основните функции на дихидротестостерона включват участие в определянето на мъжкия пол по време на човешкия фетален живот, както и влиянието върху регулирането на андрогенната секреция чрез въздействие върху оста хипоталамус-хипофиза-гонада.

Андрогени (андрогенни хормони) при жените

В женското тяло андрогенните хормони, особено андростендионът и дихидротестостеронът, играят главно ролята на предшественици на женските полови хормони, т.е.естрогени. Те са отговорни главно за започването и контрола на процеса на пубертета при момичетата, както и за нивото на либидото, половото влечение и плодовитостта на зрелите жени.

Андрогени - показания за тестване при жени

• Прекомерен растеж на коса в чувствителни към андроген зони, типичен за мъжете, т.е. хирзутизъм. Твърда, тъмна коса може да се появи около горната устна и брадичката, предмишниците, бедрата, гърдите, корема, гърба, а също и около гениталиите.
  За да се оцени тежестта на хирзутизма и необходимостта от по-нататъшна диагноза, се използва скалата на Ferriman-Gallwey, която се използва за определяне на наличието на прекомерна коса в 9 точки по скала от 1 (единична коса) до 4 (дебела коса). Хирзутизмът се диагностицира, когато жената набере повече от 8 точки заедно.

• Появата на мъжки третични сексуални характеристики при жените, т.е. вирилизация (известна също като маскулинизация).
  Основните симптоми на това състояние включват прекомерен растеж на косата в области, характерни за мъжете (брада, мустаци, гърди, вътрешна част на бедрата), намаляване на млечните жлези, уголемяване на клитора, по-нисък тон на гласа, увеличаване на мускулната маса и поява на обезпокоително акне.
  В допълнение, много жени се оплакват от себореен дерматит, плешивост по мъжки тип (косата пада около темпоралните ъгли и челото и в горната част на главата, отстъпваща линия на косата) и менструални нарушения.
  
  
• Трудности при забременяване, въпреки редовното сексуално сношение (3-4 пъти седмично) без използване на контрацептиви. Ако една жена не забременее една година, тя се диагностицира с безплодие.

Андрогени (андрогенни хормони) при мъжете

Андрогенните хормони играят важна роля в мъжкото тяло от момента на зачеването. Именно тестостеронът е отговорен за развитието на мъжките характеристики на плода, индуцира диференциацията на каналите на Wolff в мъжки спомагателни жлези, епидидими и изходни пътища.

Освен това андрогените са отговорни за правилното развитие на мъжките сексуални характеристики (структура на тялото, височина, окосмяване по лицето, окосмяване по тялото), нисък гласов тон, полово влечение и сперматогенеза.

Андрогени - показания за изследване при мъже

• намалено сексуално желание (намалено либидо)
• еректилна дисфункция
• безплодие (В ситуация, в която партньорът не може да забременее въпреки редовния полов акт 3-4 пъти седмично, без да използва контрацептиви поне една година, трябва да се изключат както женските, така и мъжките нарушения на плодовитостта)
• андрогенна плешивост и намаляване на окосмяването по цялото тяло
• Мазнините започват да се натрупват на места, типични за жените, а именно бедрата, бедрата, ръцете и гърдите
• преждевременен пубертет и поява на вторични мъжки полови белези при момчетата

Андрогени - причини за повишена концентрация при жените

Андрогенните хормони се произвеждат в надбъбречната кора и половите жлези, поради което заболяванията на тези органи трябва да се вземат предвид при диагностицирането на повишени нива на половите хормони в кръвта. Най-честите патологии, които причиняват ненормални резултати от хормонални тестове, включват:
Болести на надбъбречните жлези

• вродена надбъбречна хиперплазия
• неопластични тумори, разположени в надбъбречните жлези, хормонално активни (произвеждащи хормони)
• вирилизиращ тумор
• Синдром на Кушинг

Болести в половите жлези

• синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ)
• неопластични тумори, разположени в яйчниците и тестисите, хормонално активни (произвеждащи хормони)

Лекарства

• антиконвулсанти, използвани при лечението на епилепсия
• глюкокортикостероиди
• някои диуретици, използвани за лечение на високо кръвно налягане

Андрогени - подготовка за теста

Изследването на концентрацията на андроген в периферна кръв трябва да се извършва сутрин. Пациентът не трябва да гладува, за да получи надеждни резултати, но трябва да избягва енергични упражнения за няколко дни преди теста.

Струва си да се спомене, че жените трябва да извършват тест за полови хормони в началото на менструалния цикъл, за предпочитане през 3-ти до 10-ти. ден от цикъла.

Лабораторният техник трябва да бъде информиран за приеманите от пациента хормонални лекарства, които включват контрацептиви и много жени забравят за това.

Андрогени (андрогенни хормони) - ходът на изследването

Концентрацията на андростендион се определя във венозния кръвен серум. След дезинфекция на кожата в областта на лакътната ямка, венозна кръв се събира от лакътната вена със стерилна игла за еднократна употреба.

След като извадите иглата, притиснете мястото на инжектиране със стерилна марля за минимум 10 минути и не повдигайте горния крайник нагоре, това ще предотврати неприятно натъртване.

Изследването на концентрацията на половите стероидни хормони може да се извърши безплатно в медицинска лаборатория след представяне на препоръка от лекар или срещу заплащане.

Цената на частно поръчан тест колебае около 50 PLN за определяне на концентрацията на DHEA-S (дехидроепиандростендион сулфат). За определяне на концентрацията на тестостерон трябва да платите около 30 PLN.

Цените могат да варират значително между съоръженията, предлагащи лабораторни изследвания, така че си струва да изберете най-изгодната оферта за пациента.Трябва да изчакате няколко работни дни за резултатите от определянето на половите хормони.

Андрогени (андрогенни хормони) - лабораторни норми

Всяка медицинска лаборатория определя свои собствени диапазони от нива на андрогенни хормони, които могат да варират леко в различните заведения. Поради тази причина, за да се контролира концентрацията на хормони в кръвния серум и да може да се сравняват резултатите от теста помежду си, тестовете трябва да се извършват в същата лаборатория.

Андрогени (андрогенни хормони) - лечение

Въз основа на еднократно измерване на концентрацията на андроген в кръвта не е възможно да се постави точна диагноза и да се въведе каквото и да е лечение.

Само след задълбочен преглед на пациента, запознаване с неговите медицински досиета, клинично състояние и изследване на резултатите от теста, назначаване на допълнителни лабораторни изследвания и образни тестове, лекарят е в състояние да постави диагноза и да предложи на пациента лечение, което обикновено се състои от лечение на основното заболяване и симптоматично лечение.

Заболяванията, причинени от хормонални промени, се справят от специалист ендокринолог.

Жените, които имат повишени нива на андрогени в кръвта, имат най-много оплаквания от хирзутизъм.

Хормоналните лекарства могат да намалят количеството нова коса, а съществуващата коса може да бъде намалена благодарение както на временна (напр. Восък), така и на постоянна (лазерна епилация) депилация.

Мъжете най-често посещават лекар поради прекомерна загуба на коса.

Плешивостта при мъжете и нейната прогресия могат да бъдат инхибирани или забавени благодарение на фармацевтично лекарство от групата на стероидите, което е отговорно за инхибиране на локалното превръщане на тестостерона в неговата активна форма в космените фоликули.