Аденомиозата е отделно наименование на огнища на ендометриоза, които се намират вътре в маточната мускулна мембрана или миометриума. Можем да разделим аденомиозата на такава, която се намира в гениталните органи и такава, която се появява навън, например в областта на червата или пикочния мехур.
Причините за аденомиозата все още не са определени, но се предполага, че те остават многофакторни. Травматичният фактор и развиващото се възпаление са най-често приписвани на теорията на въпросното разстройство. При естествени условия матката на здрава жена има елементи, които представляват вид бариера между миометриалния слой и ендометриума. Това са механични фактори, както и цяла каскада от имунни компоненти. Поради такива механизми жлезите на маточната лигавица не прерастват в мускулни структури. Разбира се, самият процес на израстване не се извършва всеки ден. Трябва да се създадат правилните условия. Пример за такава ситуация е механична травма, причинена например в резултат на кюретаж на маточния мускул, извършено цезарово сечение или процес на прекъсване на бременността. В допълнение, защитната бариера може да бъде повредена по време на физиологичен труд.
$config[ads_text1] not found
Друга теория за произхода предполага клетъчна метаплазия, когато недиференцирани клетки от каналите на Wolff или Müller, т.е. структури от голямо значение в ембрионалното развитие на репродуктивната система, водят до развитие на аденомиоза.
Говори се и за ролята на хормоналните фактори. Концентрацията на пролактин, FSH, LH и естрогени е от голямо значение.
Симптоми на аденомиоза
В много случаи процесът на аденомиоза протича напълно безсимптомно, в останалите случаи най-често съобщаваните оплаквания са необичайно вагинално кървене, болка в матката или дискомфорт преди всяка менструация, призната за по-интензивна ПМС. Случва се болката да придружава жените през целия менструален цикъл. Възможно е да има необичайно вагинално кървене като обилно, продължително менструално кървене или вагинално кървене на нередовни интервали, които не са свързани с менструацията. След това менструалното кървене може да продължи дори 8-14 дни и повишената загуба на кръв се превръща в морфология на пациента, което води до анемия. Понякога прекомерното кървене е придружено от спазми болка в долната част на корема. Когато аденомиозните огнища са разположени извън матката, оплакванията, съобщени от пациента, се отнасят до засегнатите структури, т.е. пикочния мехур или червата.
$config[ads_text2] not foundПоследицата от анемията е обща слабост на тялото, бледа кожа, намалена толерантност към упражненията.
Прочетете още: Ендометриална ектриоза (цервикална ендометриоза) - причини, симптоми, лечение Болести на матката: ретроверсия, полипи, рак, ендометриоза и миома Менструацията не трябва да боли - откъде идва болезнената менструацияАденомиоза: диагноза
Проблемът с аденомиозата не трябва да се отлага и преди всичко да отидете на гинеколог. При вътрешен преглед лекарят открива твърда, уголемена матка, болезнена при палпация в перименструалния период. Трябва да се подчертае, че липсата на аномалии при вътрешния преглед не дисквалифицира тази диагноза. В случай на съмнение трябва да се направи ултразвуково изследване, при което огнищата да могат да бъдат идентифицирани. Тогава тялото на матката приема неравномерна форма. Освен това най-важното е клиничната картина на пациента и оплакванията, които тя съобщава.Ядрено-магнитен резонанс се използва като диагностичен инструмент в редки случаи, който показва границата между ендометриума и миометриума. Окончателната диагноза се поставя въз основа на патоморфологичната картина.
Лечение на аденомиоза
Лечението на аденомиозата се основава предимно на елиминирането на симптомите. Пиковата честота на аденомиоза е на възраст 35-50 години, разстройството се среща и в по-напреднала възраст, въпреки че симптомите не трябва да са толкова тежки. Следователно младите жени изпитват най-голям дискомфорт и те са тези, посветени на различни форми на терапия.
$config[ads_text3] not found
Ако жената остава в репродуктивна възраст и има планове на майката, се използват консервативни методи, т.е.локална енуклеация на лезията. Друга форма на терапия е хистеректомия, но тя се отнася за възрастни жени поради радикално лечение. Поради напредъка в хирургичните техники се използва лапароскопски метод за отстраняване на матката, който намалява травматизацията на тъканите. Понякога се включват форми на фармакотерапия, т.е. аналози на гонадолиберин, гестагени, чиято задача е да създадат фармакологична менопауза.
Препоръчителна статия:
Ендометриоза: симптоми, диагностика, лечение на ендометриоза
