Пабал

1 ml разтвор за шок съдържа 100 µg карбетоцин. Активността на окситоцина е приблизително 50 IU / 1 ml.

Действие

Синтетичен аналог на окситоцин. Карбетоцинът се свързва селективно с окситоциновите рецептори в гладката мускулатура на матката. Той стимулира ритмичните контракции на матката, увеличава силата и честотата на спонтанните контракции и повишава тонуса на маточния мускул. Стабилно свиване на матката след приложение на карбетоцин се постига в рамките на 2 минути. Ефектът от единична интравенозна доза карбетоцин е сравним с ефекта на продължителна инфузия на окситоцин. Максималната концентрация в кръвта се постига в рамките на 1 час; 0,5 е приблизително 40 минути.

Дозировка

Интравенозно, в еднократна инжекция от 1 ml. Препаратът трябва да се приложи възможно най-скоро след раждането, за предпочитане преди отстраняването на плацентата. Не трябва да се прилагат допълнителни дози карбетоцин. Лекарството се прилага бавно в продължение на 1 минута. Деца и юноши: няма налични данни.

Показания

Профилактика на атония на матката след раждане чрез цезарово сечение, извършена под епидурална или интратекална анестезия.

Противопоказания

Свръхчувствителност към активното вещество, окситоцин или някое от помощните вещества. Бременност и период на раждане преди раждане на бебе. Чернодробно или бъбречно заболяване. Прееклампсия и еклампсия. Тежки сърдечно-съдови нарушения. Епилепсия. Карбетоцин не трябва да се използва за предизвикване на раждане.

Предпазни мерки

Карбетоцин е предназначен за употреба само в добре оборудвани, специализирани родилни отделения от опитен, квалифициран и постоянно присъстващ медицински персонал. Карбетоцин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с мигрена, астма и сърдечно-съдови заболявания, както и при всякакви състояния, при които бързото увеличаване на обема на извънклетъчната течност може да застраши и без това претоварената система; лекарят може да реши да прилага карбетоцин след внимателно обмисляне на потенциалните ползи, които могат да бъдат получени от прилагането на карбетоцин в тези случаи. Проучванията при животни показват, че карбетоцинът има лек антидиуретичен ефект (вазопресинова активност: <0,025 IU).на ml разтвор) и следователно не може да се изключи риск от хипонатриемия, особено при пациенти, получаващи едновременно интравенозни течности. Трябва да се разпознаят ранните признаци на сънливост, летаргия и главоболие, за да се предотвратят гърчове и кома. В случай на персистираща маточна хипотония или атония и последващо прекомерно кървене, трябва да се обмисли допълнителна терапия с окситоцин и / или ергометрин. Няма данни за допълнителни дози карбетоцин, нито за употребата на карбетоцин при персистираща атония на матката след предварително приложение на окситоцин. Употребата на карбетоцин по всяко време преди раждането не е подходяща, тъй като неговият деконгестант ефект се поддържа в продължение на няколко часа след еднократна доза от лекарството, за разлика от бързото обръщане на ефекта на матката деконгестант, наблюдаван след прекратяване на инфузията с окситоцин. В случай на персистиращо кървене от матката след приложение на карбетоцин, трябва да се установи причината. Трябва да се вземат предвид причините за кървенето, като: задържани фрагменти на плацентата, неадекватно изпразване или зашиване на матката, нарушения на съсирването на кръвта. Употребата при гестационен диабет не е проучена. Ефикасността на карбетоцин след вагинално раждане не е оценена.

Нежелана дейност

Много чести: гадене, коремна болка, топлина, главоболие, тремор, сърбеж, ниско кръвно налягане, горещи вълни. Чести: анемия, метален вкус, повръщане, болки в гърба, световъртеж, болка в гърдите, диспнея, втрисане, болка. В единични случаи: хиперхидроза, тахикардия.

Бременност и кърмене

Карбетоцинът е противопоказан при бременност и не трябва да се използва за предизвикване на раждане. Няма съобщения за значим инхибиторен ефект върху лактацията по време на клинични изпитвания. Счита се, че малки количества карбетоцин, предадени след еднократна инжекция в коластра или кърма и след това погълнати от бебето, се разграждат ензимно в червата.

Взаимодействия

Карбетоцин е прилаган в клинични проучвания с различни аналгетици, спазмолитици и епидурални или интратекални агенти и не са открити взаимодействия. Не са провеждани проучвания за взаимодействие, тъй като карбетоцинът е структурно свързан с окситоцин, не може да се изключи взаимодействие, свързано с окситоцин. Наблюдавана е тежка хипертония, когато окситоцин е бил прилаган в рамките на 3-4 часа след профилактична употреба на вазоконстриктор едновременно с блокада на опашкия кон. Когато се използват едновременно с алкалоиди от ергот, като метилергометрин, окситоцин и карбетоцин, могат да усилят ефекта на тези вещества за повишаване на кръвното налягане. Ако окситоцин или метилергометрин се прилагат след карбетоцин, може да съществува риск от кумулативна експозиция. Простагландините усилват ефекта на окситоцин, поради което трябва да се очаква, че това е възможно и за карбетоцин. Не се препоръчва едновременната употреба на простагландини и карбетоцин; ако тези средства се дават едновременно, пациентът трябва да се наблюдава. Някои инхалационни анестетици, като халотан и циклопропан, могат да засилят хипотензивния ефект и да намалят маточните ефекти на карбетоцин. Съобщава се за аритмии по време на едновременната употреба с окситоцин.

Цена

Pabal, цена 100% PLN 851,79

Препаратът съдържа веществото: Карбетоцин