Задух, хрипове, стегнато усещане в гърдите и кашлица с различна честота и интензивност - това са типични симптоми на астма, засягащи 235 милиона души по целия свят. Болестта може да приеме и тежка и неконтролирана форма, която силно влияе върху качеството на живот и производителността на пациента. Тогава говорим за тежка астма, за която все още знаем твърде малко.
Според оценките на СЗО, броят на хората с хронично възпалително заболяване на дихателните пътища ще се увеличи с още 100 милиона през следващите 20 години. В Полша проблемът с астмата засяга 4 милиона души и само около 30% от пациентите с астма са правилно диагностицирани и лекувани. Все по-често срещаната болест причинява огромни затруднения в ежедневното функциониране и причинява до 500 смъртни случая годишно.
- Няма съмнение, че астмата може да бъде класифицирана като цивилизационно заболяване. Това е едно от най-често срещаните хронични заболявания на дихателната система. Астмата, както и всички други хронични заболявания, е свързана със значителна тежест не само за пациентите и техните семейства, но и за цялата здравна система - казва проф. Maciej Kupczyk, Катедра по вътрешни болести, астма и алергия, Медицински университет в Лодз.
Може ли да е още по-лошо? Относно тежката астма
Сред хората, страдащи от астма, има пациенти, чиито симптоми продължават въпреки интензивното лечение. Тежката астма е форма на заболяването, която изисква лечение с високи дози инхалаторни стероиди и допълнително с друго контролно лекарство и / или системни кортикостероиди, за да се предотврати нейното неконтролиране или такова, което въпреки лечението все още остава неконтролирано.
Смята се, че тежката астма засяга 5% до 10% от цялото население на астмата. Усещането за постоянна заплаха за живота, придружаващо хората, страдащи от тежка астма, на практика ги изключва от обществото и възпрепятства нормалното функциониране. Ритъмът на всеки ден се задава от последователни, непредвидени атаки, които от своя страна могат да доведат до отказ от социалния и професионалния живот.
Най-тежката форма на астма е тежката астма, т.е. стероид-зависима астма. Болестта, въпреки че засяга сравнително малка популация от пациенти, е основно медицинско предизвикателство. Пациентите с тежка астма са изправени пред чести обостряния, които изискват по-интензивно лечение, обикновено със системни стероиди. Това лечение е много обременително и причинява повече странични ефекти. Такъв пациент трябва да използва по-често спешна помощ или линейка, хоспитализациите също са по-чести. За щастие в Полша се предлага иновативно лечение с използване на биологични лекарства, които намаляват риска от обостряния, позволяват намаляване на системните стероиди и дават шанс за значително подобряване на качеството на живот на пациентите - коментира проф. Мацей Купчик.
Пациенти с астма, изключени от пазара на труда
Както тежката астма, така и честите обостряния на по-леките й форми оказват значително влияние върху качеството на живот и производителността на пациента. Астмата е на второ място сред всички респираторни заболявания по брой сигнали за неработоспособност (2435 през 2015 г.).
Частичната неработоспособност е най-често изразена при хора на 50 и повече години (повече от половината от случаите). В Полша няма точни данни за загубата на производителност поради тежка астма, но се изчислява, че средната продължителност на отпуска по болест поради диагнозата астма или астматичен статус е приблизително 11 дни годишно.
Според доклада, изготвен по искане на GSK, най-голямото отсъствие от болест засяга хора на възраст 50-59 години, а жените представляват 55% от хората в отпуск по болест. Ако приемем, че делът на тежка астма в общите разходи за отсъствие поради астма е 36%, само годишните разходи за тежки астматични отсъствия са 90 милиона злоти.
Колкото по-тежка е форма на астма, толкова по-висока е общата цена на заболяването
Астмата е хронично заболяване, свързано със значително потребление на ресурси, както по отношение на преките, така и на косвените разходи.
Колкото по-тежка е формата на астма, толкова по-високи са общите разходи за заболяването, като тежките астматични режийни са значителна част от общите разходи за заболяването.
Въз основа на единственото полско проучване може да се заключи (използвайки метода на човешкия капитал), че косвените разходи за астма (главно умерена и тежка) в Полша възлизат на 17,5 хиляди злоти. PLN годишно на пациент, а преките разходи - над 3000. PLN.
- Основен проблем при лечението на астма е необходимостта от използване на системни стероиди и косвените разходи, в дългосрочен план за проследяване, включват и разходите за усложнения. Несигурността, свързана с оценката, обаче не трябва да бъде аргумент за игнориране на проблема - струва си да се помни не само в Световния ден на астмата - заключава проф. Мацей Купчик.
