ZEZ при дете - причини, лечение

Избягалото око е едно от най-честите очни нарушения при децата. Това заболяване не само добавя към красотата, но и може да причини сериозни проблеми със зрението и да попречи на образованието. Следователно, страбизмът трябва да се лекува. Пренебрегваният страбизъм може дори да доведе до амблиопия. Но ако лечението се проведе достатъчно рано, страбизмът може да бъде напълно излекуван.

Горната възрастова граница за нехирургично лечение на страбизъм е 10 години. На тази възраст процесът на оформяне на бинокулярното зрение е завършен и започването на лечение не дава много. Ето защо, погледнете детето си в очите и, за да бъдете напълно сигурни, отидете на офталмолог с няколкогодишно дете, дори ако нямате възражения срещу очите му - можете също да помолите педиатъра да провери очите му по време на здравна проверка, която се извършва на всеки 2 години. В повечето случаи обаче страбизмът се забелязва лесно.

Страбизмът е трудно да се пренебрегне

Детето гледа право напред, но окото се обръща към носа или бузата. Най-честата причина е неправилното функциониране на мускулите, отговорни за движенията на очите, причинено от напр. дефект на зрението. Поради тази причина, когато гледате обект или човек, само едното око се позиционира правилно - другото се "отклонява" под ъгъл от оптичната ос. Изображението, което се вижда от детето, е размазано, може да бъде и двойно, защото присвиването затруднява, а понякога и невъзможно да се развие т.нар. синтез, процесът, при който два образа, възприемани от очите, могат да бъдат слети в едно. Страбизмът може да доведе до монокулярна амблиопия, тъй като изображението, образувано на грешното място в ретината, се „потиска“, за да се избегне двойно виждане. Има три основни типа страбизъм:
придружаващ - присвивото око има постоянен ъгъл на отклонение, но се движи в една линия със здравото око. В зависимост от ъгъла на отклонението, такъв страбизъм може да бъде конвергентен, дивергентен, наклонен, нагоре или надолу. Ако се появи в едното или другото око, това се нарича редуващ се страбизъм. Това се случва, когато детето използва едно око последователно, за да избегне двойно виждане;
скрито - присвиването на очи се появява, когато очите са уморени, в противен случай не дава симптоми;
паралитичен - възниква в резултат на увреждане на нерва, снабдяващ окуломоторния мускул (основният му симптом е двойно виждане).

Новородено присвиване

Въпреки че до 2-ри - 3-ти месец от живота е норма, не трябва да се пренебрегва, но трябва да се направи тест за изключване на вродени дефекти на очите или придобити заболявания.

Какво да правим, когато детето има страбизъм?

Има само един начин - посетете офталмолог възможно най-скоро, за предпочитане в клиника по страбизъм. Преди уговореното, не забравяйте да запомните кога детето ви е присвило, проверете кое око липсва (и ако и двете по-често) и дали страбизмът се е появил внезапно или постепенно. Правете снимки от различни периоди със себе си на срещата, за да може лекарят да прецени кога е възникнал проблемът. Полезна ще бъде и здравна книжка, тъй като офталмологът със сигурност ще попита за хода на раждането, минали заболявания и наранявания (особено УНГ и неврологични наранявания). Диагнозата ще бъде поставена само след задълбочени изследвания.

Изследвания, необходими за определяне на типа страбизъм

Основният преглед е оценката на зрителната острота, за която се използват специални диаграми (за малки деца има такива със снимки вместо цифри и букви). Също така ще е необходимо да се изследва очното дъно - това дава възможност за диагностициране на някои сериозни причини за кривогледство, като рак на очите. За да извършите изследването, трябва да използвате атропин, който разширява зениците. Лекарят вероятно ще направи и т.нар тест за покриване - той се състои в редуване на покриване на очите с воал или тъмно стъкло и ви позволява да прецените кое око присвива очи. Той също така ще тества ъгъла на страбизъм и бинокулярно зрение, ще оцени способността за пространствено зрение. Всички тези тестове са необходими, за да се определи видът на страбизъм, неговата причина и да се избере подходящото лечение.

Лечение на страбизъм

Това зависи от причината, която е причинила страбизма, обикновено трае няколко години. Ако е причинено от зрителен дефект, детето трябва да носи правилно подбрани коригиращи лещи, за да отстрани или намали дефекта. Понякога лекарите препоръчват да се покрие здравото око. Лечението често се подкрепя от ортоптични упражнения (тренировка на очни мускули в клиника за лечение на страбизъм). Понякога е необходима операция за възстановяване на мускулния баланс и ако причината за кривогледство е увреждане на нервите, не офталмолог, а невролог ще го лекува.