Кислородна терапия - показания и ползи

Кислородната терапия е метод за лечение на един от химичните елементи, често срещани във въздуха - кислородът. Трябва обаче да има правилната концентрация, за да работи кислородната терапия. Целта му е преди всичко да подобри качеството на живот на пациента. Какви са показанията за кислородна терапия? Как се провежда и какви са ползите?

Кислородната терапия е метод на лечение, който се състои в увеличаване на концентрацията на кислород във въздуха, вдишван от пациента. Дихателната недостатъчност може да възникне при всяко хронично респираторно заболяване, включително извънбелодробни причини.

Има хипоксемична недостатъчност (състоянието на твърде ниско съдържание на кислород в артериалната кръв, т.е. под 60 mmHg) и хиперкапнична недостатъчност (състояние на повишено парциално налягане на въглеродния диоксид в кръвта над 45 mmHg). Показанието за започване на кислородна терапия е постоянното намаляване на парциалното налягане на кислорода в кръвта.

Симптоми на дихателна недостатъчност

Симптомите на дихателна недостатъчност на тялото най-често включват:

• нарушена функция на вътрешните органи поради тяхната хипоксия
• проблеми с концентрацията
• по-лоша толерантност към упражненията
• проблеми със заспиването
• липса на апетит
• диспнея
• цианоза
• загуба на съзнание

Видове кислородни концентратори

Устройството, което най-често се използва за домашна кислородна терапия, е кислороден концентратор. В този апарат кислородът се отделя от азота и други газове в атмосферния въздух и сместа се обогатява с кислород. Благодарение на това може да се получи концентрация от 96%, което позволява използването на този вид кислородна терапия от хора с дихателна недостатъчност.

В зависимост от модела на концентратора може да се постигне поток на кислород от 5 до 10 l / min. Въпреки че стационарните кислородни концентратори имат много предимства, те също имат ограничения. На първо място, пациентът не може да ги използва извън дома, защото те се захранват от електричество. Кабелите достигат максимум няколко метра, така че човекът, който използва тази форма на кислородна терапия, може да се отдалечи от устройството, например през нощта, така че да не нарушава съня.

Пациентите, които желаят да използват кислородни концентратори извън дома, трябва да се снабдят с преносим концентратор. Той работи по същия начин като стационарен, но благодарение на допълнителна батерия може да работи без външно захранване.

Концентраторът разполага с импулсна система за подаване на кислород, която значително удължава живота на батерията. Този механизъм включва приемане на кислород само през първата половина на инхалацията. Въздухът от другата половина не отива към алвеолите, така че не се губи, откъдето идва и наименованието „система за спестяване на кислород“.

Трябва обаче да се помни, че по време на ускорено дишане пациентът ще приема по-малко кислород по време на едно вдишване и това количество може да не му е достатъчно.

Концентраторите имат аларма, която проверява коректността на тяхната работа и всички сигнали за отклонения от нормата се сигнализират.

Поради размера разграничаваме:

• преносими концентратори - тегло до 4 кг; те позволяват само импулсния поток на кислород
• мобилни концентратори - тегло до 8 кг; осигуряват импулсен и непрекъснат поток на кислород

Резервоари за течен кислород

Използването на този метод на кислородна терапия включва използването на кислороден резервоар с ниско налягане с капацитет 32-44 л. Съществува и възможност за презареждане на малък преносим резервоар с капацитет 1,2 л. От резервоара се получава 100% кислород с висока скорост на потока от 7 л / мин. с тежки форми на белодробни заболявания могат да използват този вид кислородна терапия.

Ефективността също е предимство - литър втечнен кислород съответства на 860 литра газообразен кислород.

Пациентът е в газообразно състояние благодарение на система от изпарители, които променят състоянието на концентрацията на кислород. Резервоарът трябва да се подменя на всеки няколко дни, в зависимост от консумацията на кислород. Пациентът трябва да бъде обучен да използва. Подмяната на неподвижния резервоар трябва да се извършва от квалифицирани служители на специализирани компании.

Кислородна терапия по време на процедури и в следоперативния отдел

По време на операцията, когато пациентът е интубиран и под обща анестезия, той или тя диша смес с концентрация на кислород 25-35%. Това дава възможност за насищане на артериалната кръв в диапазона от 95% -100%, като по този начин се гарантира правилното насищане.

Пациентите в следоперативния период могат да използват маски за лице или катетри за нос, т.нар мустак. Маската трябва да има отвори, които позволяват на пациента да попълни дихателния обем с въздуха, докато вдишва.

Централните гнезда, монтирани в болнични стени или цилиндри, позволяват приток на кислород в рамките на 3-6 l / min.

Кислородна терапия при респираторни заболявания

• Астма

Основното лечение на обостряне на астмата е използването на бързодействащи β2-адренергични лекарства, глюкокортикостероиди и кислородна терапия. Насищането трябва да се следи и стойността му да не спада до 92%.

• ХОББ

Пациенти, чиято наситеност спада под 88%, са допустими за лечение. Лекарят определя потока и начина на приложение на кислорода, който пациентът трябва да използва. Най-често срещаните са „мустаци“ или кислородна маска. Маската обаче може да се плъзне от лицето ви, докато спите, а също така затруднява говоренето и храненето.

Кислородна терапия - какво си струва да запомните?

1. Положителният ефект на кислородната терапия зависи от продължителността на нейното използване. Трябва да използвате този метод възможно най-дълго през деня.
2. Ако е възможно, трябва да сте физически активни, докато получавате кислородна терапия.
3. Необходимо е да бъдете внимателни при контакт с огън - съществува риск от изгаряне, например поради приближаване на лицето ви до газови печки. Забранено е пушенето, докато се използва кислородна терапия. Кислородът е опасен, защото подпомага изгарянето.
4. Трябва да обърнете внимание на близостта на електрически уреди и други източници на топлина.
5. Специално внимание трябва да се обърне на използването на мехлеми и кремове на основата на масло, вазелин около лицето.

Кислородна терапия - ползи

Използвайки кислородна терапия, пациентът има много предимства, включително:

• подобряване на оксигенацията на вътрешните органи (мозък, сърце), което води до подобряване на умствената и физическата годност
• забавяне на прогресията на хроничните белодробни заболявания
• намаляване на дихателните нарушения
• намаляване броя на хоспитализациите
• подобряване качеството на съня

Преди пациентът да използва кислородна терапия, той трябва да се запознае с принципите на правилното й използване и да се погрижи за собствената си безопасност.

Проучването показа, че терапията с кислород намалява диспнеята, понижава хематокрита с повишени стойности, подобрява физическата ефективност и по този начин психическото състояние и качеството на живот на пациента.

Библиография:

1. К. Гиремек, Sz. Janicki, B. Przeździak, M. Woźniewski, Медицински изделия. Индивидуални консумативи., Медицинско издателство PZWL
2. Б. Камински, А. Кюблер, Анестезиология и интензивна терапия, Медицинско издателство PZWL
3. https://www.helpwentylacja.pl/

За автора

Наталия Młyńska Студент по медицина в Медицинския университет в Лодз. Медицината е най-голямата й страст. Той също така обича спорта, предимно бягане и танци. Би искала да лекува бъдещите си пациенти по такъв начин, че да ги възприема като човешко същество, а не само като болест.

Прочетете още статии от този автор