Синдромът на изчезващия близнак (VTS) е от медицинска гледна точка усложнение на многоплодната бременност, при което един от плодовете е починал. Все още има малко знания за синдрома на WF, въпреки че се среща при до 30 процента от близнаците. Какви са причините и симптомите на това състояние? Винаги ли е необходимо лечение на жена с диагноза изчезващ фетален синдром? Какви са заплахите от VTS?
Синдромът на изчезващия близнак (VTS) се счита за усложнение на многоплодната бременност, при което един плод умира през първия триместър на бременността (обикновено между 5-та и 9-та седмица, т.е. ембрионалния период) . Тогава умиращият плод се резорбира, т.е.естествено се абсорбира от тялото на майката или другия плод. Останалите плодове обикновено се развиват без усложнения.
Смята се, че атрофията на плода се среща при до 30 процента от близнаците. Изследванията показват, че повечето от тези случаи се диагностицират при жени над 30 години (особено ако са били лекувани от безплодие).
Синдром на изчезващ близнак - причини
Причините за изчезващия синдром на близнаци често са неизвестни. В някои случаи отговорът се дава чрез анализ на плацентата и / или феталните тъкани, който често разкрива хромозомни аномалии. Друга възможна причина за смъртта на един от плодовете в началото на бременността е неправилно поставяне на плацентата в матката или аномалия на въвеждането на пъпната връв.
Лекарите също подозират, че по-силен плод допринася за смъртта на един от плодовете, отнемайки по-слабия (и например с потенциални вродени дефекти) и по този начин налага смъртта му.
Синдром на изчезващия близнак: симптоми
Изчезващият фетален синдром обикновено протича безсимптомно. След това се диагностицира по време на рутинни прегледи от акушер - обикновено по време на ултразвук. По време на неговата продължителност се виждат два балончета за бременност, единият от които (здрав) е по-голям от другия.
По време на ултразвук може да се вижда един жив плод, а до него гестационна торбичка без плода или втори плод без сърдечен ритъм. Обикновено последващите ултразвукови изследвания показват изчезването на мъртвородения плод.
Смъртта на един плод може да се определи и въз основа на резултатите от кръвен тест - след определяне на концентрацията на хормони в тялото на майката. Техният спад означава, че един плод е умрял.
В някои случаи смъртта на един плод може да доведе до обезпокоителни симптоми, подобни на спонтанен аборт. Интензивността им обаче е много по-малка: леко кървене, леки контракции на матката и таза или лека болка в долната част на корема. Тези симптоми обикновено се появяват през първия триместър на бременността.
Синдром на изчезващия близнак: лечение
Ако загубата на плода е настъпила през първия триместър на бременността и няма усложнения, нито майката, нито развиващото се дете се нуждаят от допълнителна специализирана медицинска помощ (включително хоспитализация).
Ако обаче плодът е починал през втория или третия триместър на бременността, това може да се счита за високорискова бременност. Това може да доведе до преждевременно раждане, инфекция или кръвоизлив. Съществува и риск от церебрална парализа при оцелял близнак.
Кога изчезващият синдром на близнаци е заплаха за живота на майката и здравия плод?
Прогнозата за оцелял плод обикновено е много добра, но зависи от факторите, допринесли за смъртта на другия близнак. Нормалното развитие на здрав плод се нарушава, когато плодът се провали през втория или третия триместър на бременността - рискът от церебрална парализа при развиващото се дете се увеличава. Сериозна заплаха за плода е еднохорионната (с една плацента) бременност - тогава в краткосрочен план другият плод също умира.
На свой ред заплахата за живота на бъдещата майка може да бъде вътрематочно кървене, което е следствие от смъртта на плода.
Прочетете също: HELLP синдром при бременност: причини и симптоми. Лечение на HELLP синдром при жени с ... МНОГОБРЕМЕННОСТ: близнаци и много жени, т.е. високорискова бременност Спонтанен аборт: симптоми. Какви са симптомите на спонтанен аборт?
