Синдромът на слабостта е проблем на много възрастни хора, за който доскоро изобщо не се говореше, но сега е включен - до напр. нарушения на сфинктера или падания - към групата на големите гериатрични синдроми. Какво е синдром на слабостта, какви са неговите причини и симптоми?
Съдържание:
- Синдром на слабост: какво е това?
- Синдром на слабост: причини
- Синдром на слабост: последици
- Синдром на слабост: лечение
Синдромът на слабостта е проблем, с който са свързани много неясноти - например неговите дефиниции или критерии за разпознаване са двусмислени - струва си да се обърне внимание на тази единица, тъй като при пълно отказване от всякакви терапевтични интервенции синдромът на слабостта не само значително влошава качеството на възрастния, но и го влошава значително. по-склонен към различните последици от болестите, които го засягат.
Поради факта, че процентът на възрастните хора в нашето население систематично се увеличава, все по-голям акцент се поставя върху развитието на гериатрията, т.е.клон на медицината, фокусиран върху болестите в напреднала възраст. Напредъкът в тази област е абсолютно необходим, защото за да можете правилно да лекувате здравословните проблеми на възрастните хора, просто трябва първо да ги познавате.
Не без основание т.нар големи гериатрични синдроми, т.е. единици, които най-често са свързани със старостта - това са проблемите, на които трябва да се обърне специално внимание на възрастните хора и, в случай на тяхното възникване, необходимите терапевтични интервенции трябва да започнат възможно най-скоро. Една от лентите, споменати по-горе, е синдромът на слабостта.
Синдром на слабост: какво е това?
В литературата можете да срещнете много различни термини за един проблем, а именно синдром на крехкост. Той също така се нарича синдром на крехкост, синдром на крехкост или синдром на резервно изтощение. Въпреки това, както не е трудно да се намерят тези термини, много по-трудно е да се намери конкретна дефиниция на синдрома на слабостта - защото просто няма никой.
Най-често синдромът се описва като състояние на намалени физиологични резерви и намаляване на резистентността към стресови фактори, които са резултат от спада на ефективността на различни органи. Последицата от синдрома на слабостта е от своя страна увеличаване на податливостта на тялото на пациента към появата на различни неблагоприятни последици, например преживени заболявания. В друг подход синдромът на слабостта се третира като състояние, включващо загуба на физиологични резерви, свързани с дисфункцията на имунната система и ендокринната система.
Всичко по-горе звучи доста сложно, така че за да се облекчи групата на слабостите е необходимо накратко да се обърнем към човешката физиология. Е, като цяло, всеки от човешките органи не винаги работи „с пълен капацитет“ - изчислено е, че всъщност за човешките органи да изпълняват ролята си, 1/3 от общата им ефективност е достатъчна.
По принцип следователно останалите 2/3 съставляват т.нар функционален резерв, който може да се използва, например, когато тялото е изложено на определени стресови фактори (такива могат да бъдат например различни заболявания). С възрастта ефективността на човешкото тяло и отделните му органи намалява значително - това намаляване, което води до намаляване на физиологичните резерви, би било основната причина за синдрома на слабостта.
Синдром на слабост: честота на появаНе чуваме много за синдрома на слабостта всеки ден, истината е, че според изчисленията той може да се появи при наистина голям брой възрастни хора. В едно проучване беше изчислено, че синдромът на слабостта се среща при 7% от пациентите на възраст над 65 години и при 30% от хората на 80 или повече години. Тук обаче трябва да се подчертае един аспект: точно както дефиницията, критериите за разпознаване на синдрома на слабостта са двусмислени и честотата на този проблем - както се посочва от различни изследователи - често е доста различна.
Синдром на слабост: причини
Ефективността на отделните органи, която намалява с възрастта, се счита за напълно физиологичен процес. Въпреки това, не всички хора, които са имали много извори зад себе си, най-накрая са диагностицирани със синдрома на слабостта - ето защо бяха проведени изследвания, фокусирани върху откриването на причините за синдрома на слабостта (и всъщност все още се провеждат).
Досега този проблем е свързан със:
- повишени нива на възпалителни маркери в организма (като например фибриноген, CRP, интерлевкин-6 и тумор некрозис фактор алфа),
- невроендокринни нарушения (под формата например на намалени нива на полови хормони в организма - тестостерон или естрогени, намаляване на концентрацията на растежен хормон или нарушения на секрецията на глюкокортикостероиди),
- нарушения на кръвосъсирването.
Понякога синдромът на слабостта е свързан с много различни хронични заболявания (наричани множество заболявания) или с увреждане. Тук трябва да се отбележи веднага, че синдромът на крехкостта определено не е синоним на тези проблеми. И трите могат да съжителстват помежду си, обаче, точно както синдромът на слабостта се разбира като състояние на отслабени резерви на тялото, мулти-заболяването или увреждането е свързано с пряко увреждане на различни органични системи на човешкото тяло.
По принцип следователно човек с увреждания може да бъде едновременно обременен със синдром на слабост, но човек със синдром на крехкост не трябва да страда едновременно от множество хронични заболявания.
Прочетете също:
Превантивни прегледи след 60-годишна възраст
Болести в напреднала възраст: кои са най-често срещаните заболявания на възрастните хора?
Как да поддържаме добро състояние и психическа форма до напреднала възраст?
Синдром на слабост: симптоми
Много аномалии са свързани със синдрома на слабостта, който също се третира като свързани заболявания и които представляват критериите за неговата диагноза. При този подход симптомите на синдрома на слабостта могат да бъдат:
- неволна загуба на тегло до (или повече) 5 кг годишно,
- намалена физическа активност,
- слабост (като субективно усещане, докладвано от пациента, но също така оценено обективно, например чрез оценка на мускулната сила и откриване на нейната слабост),
- забавяне на походката ви
- изтощение.
Синдром на слабост: последици
Синдромът на слабостта води до влошаване на качеството на живот на възрастния и самият този проблем може да се счита за основно усложнение на този индивид. В допълнение, синдромът на слабостта - който произтича от мястото, откъдето идва тази единица - също води до различни други сериозни заплахи.
В крайна сметка този проблем е свързан с отслабване на резервите на организма, което го прави много по-чувствителен. Появата на ново заболяване - например развитието на диабет при възрастни хора или преживяното от инфаркт - при човек, който също има синдром на слабостта, представлява повишен риск от по-лошо протичане на тези нови заболявания.
Пациентите със синдром на слабост може да се нуждаят от хоспитализация по-често, те губят независимостта си по-бързо, но също така умират по-лесно (понякога смъртта на възрастен пациент, който преди това е страдал от синдром на слабост, се случва по напълно тривиална причина). Саркопенията, когнитивната дисфункция и значително влошаване на толерантността към упражнения, нарушения на баланса и недохранване също са доста често свързани с обсъждания голям гериатричен синдром.
Синдром на слабост: лечение
В случай на старши в тази единица, най-важни са взаимодействията, насочени към решаване на проблемите, възникващи в нейния ход, като споменатата по-горе саркопения или нарушения на равновесието.
Като цяло обаче най-важни са взаимодействията, насочени към предотвратяване развитието на синдрома на слабостта. Като част от профилактиката му се препоръчва редовна физическа активност - възрастните хора най-накрая могат да плуват или да ходят често, което намалява риска от загуба на мускулна маса.
Правилното хранене е изключително важно - осигуряването на тялото на правилното количество енергия от яденето на балансирана диета, богата на всички необходими вещества, също намалява риска от синдром на чупливост.
При профилактиката на синдрома на слабостта е важно също така рано да се открият различни здравословни аномалии при възрастните и да се лекуват по-рано, преди те да доведат до ускорение - произтичащо естествено от напреднала възраст - намаляване на физиологичните резерви на отделните органи на тялото.
Прочетете също:
Диета за възрастни хора: какво трябва да ядат възрастните хора?
Полските възрастни хора са предимно оптимисти
Обучение по памет за възрастни хора
За автора
Източници:
- Gabryś T. et al.: Синдром на слабост - основният здравословен проблем на възрастните хора. Част I., Полска геронтология 2015, 1, 29-33
- Qian-Li Xue, Синдром на крехкост: Определение и естествена история, Clin Geriatr Med. 2011 февруари; 27 (1): 1-15
- Życzkowska J., Grądalski T., Frailty синдром - какво трябва да знае онкологът за това?, Onkol. Прак. Клин. 2010; 6, 2: 79-84
