Рубеола при бременни жени носи сериозен риск от вродени дефекти при бебето. Това е така, защото вирусът на рубеолата може лесно да влезе в тялото на детето по трансплацентарния път. Рубеола по време на бременност е особено опасна през първия триместър на бременността. Какви вродени дефекти може да причини рубеола при бебе, когато е бременна?
Рубеола при бременни жени може да доведе до редица вродени дефекти на вашето бебе, което лекарите наричат вроден синдром на рубеола (синдром на Грег). Рубеола по време на бременност е особено опасна през първия триместър на бременността.
Рубеола при бременни жени: първично заболяване на рубеола
Рубеолата е преди всичко риск за бременни жени, които не са имали рубеола преди или не са били ваксинирани срещу рубеола. през първия триместър на бременността, рискът от сериозни фетални дефекти е най-висок през първия триместър на бременността: той е около 90 процента с инфекция с рубеола до 11 гестационна седмица, 33 процента с инфекция с рубеола на 11-12 седмици от бременността, 11 процента за 13-14 седмици седмица преди да се повиши отново до 24 процента при 15-16 гестационна седмица. През следващите седмици от бременността болестта рубеола на бъдещата майка не увеличава значително появата на дефекти в плода, дори въпреки наличието на инфекция. Рискът от нарушения на слуха е най-дълъг.
Рубеола при бременни жени: вторична рубеолна болест
Рискът от рецидив се отнася за 5 процента от тези, които са имали заболяването по естествен път и до 50 процента от ваксинираните, в зависимост от времето след ваксинацията. Важно е, че в този случай рискът от развитие на фетални дефекти е 5-8 процента през първия триместър, след това става минимален.
Рубеола при бременни жени: какви вродени дефекти заплашват бебето?
Най-често при деца с вроден синдром на рубеола (синдром на Грег):
- дефекти на сърцето и големите съдове (48 процента от болните деца) - артериален дуктус, дефекти на предсърдната и интервентрикуларната преграда и стеноза на белодробната артерия
- очни дефекти (71 процента от болните деца) - катаракта, глаукома, хориоидален и ретинит (т.нар. сол и пипер ретинопатия), малки очи, страбизъм
- увреждане на слуха (67 процента от болните деца) или глухота (горните три вида дефекти заедно съставляват т. нар. триада на Грег)
- неврологични нарушения: хроничен менингит, микроцефалия, мозъчен васкулит, повишен риск от шизофрения и аутизъм
- генитални дефекти,
- костни патологии (водещи например до деформация на крайниците или увреждане на млечните зъби),
- кожен обрив
- чернодробно заболяване,
- белодробни заболявания,
- бъбречни проблеми.
Вирусът на рубеола също увеличава риска от ранен спонтанен аборт или мъртво раждане. Преждевременната смърт засяга до 35 процента от пациентите с вроден синдром на рубеола.
По-късно в живота се увеличава рискът от развитие на инсулинозависим диабет (20% от пациентите), появата на нарушения на щитовидната жлеза (5% от пациентите), глаукома и други очни проблеми в резултат на описаните по-рано дефекти. Редки, но много опасни са неврологичните усложнения под формата на прогресиращ паренцефалит на рубеола (PRP).
Рубеола при бременни жени: как да не се разболеете?
- Детската рубеола имунизира срещу вируса. Ако не сте сигурни дали сте били болни и планирате да забременеете, направете кръвен тест за антитела (сезиране е безплатно). Докладвайте на лекаря с резултатите и той ще реши дали да ваксинира. Ваксината (напр. Рудивакс) се заплаща. Можете да го купите в аптека с рецепта, струва около 40 PLN.
- Ако не сте били болни и не сте били ваксинирани срещу рубеола и сте бременна, свържете се само със здрави хора.
- Преди да посетите приятели, които имат деца, не се притеснявайте да попитате дали са болни или са преболедували рубеола.
- Ако сте бременна и имате контакт с някой, заразен с вируса, и не знаете дали тялото ви е имунизирано срещу него - потърсете лекар възможно най-скоро. Той ще реши дали все още можете да получите инжекция с имунен глобулин. Времето, изминало от контакта с болния, трябва да бъде възможно най-кратко.
