Диогенов синдром: причини, симптоми, лечение

Диогеновият синдром се среща предимно при възрастните хора и е свързан със значителна хигиенна небрежност, нарушаване на контактите дори с най-близкото семейство и патологично събиране. Не е напълно ясно какво причинява тази единица, но което е определено по-лошо, медицината не познава методите на лечение. И така, какво точно представлява синдромът на Diogenes и какво да се прави, когато този тип разстройство се появи при възрастен човек, близък до нас?

Съдържание

1. Диогенов синдром: причини
2. Диогенов синдром: симптоми
3. Диогенов синдром: Разпознаване
4. Диогенов синдром: лечение

Диогеновият синдром е проблем, за който се говори от 1966 г. - тогава беше описан първият му случай. Името на разстройството идва от името на древногръцкия философ Диоген, който е живял в ... варел с подходящ размер.

Има много противоречия, свързани със синдрома на Diogenes като цяло, и всъщност той възниква, когато започнете да анализирате името на това заболяване. Е, екипът е свързан с, наред с други социална изолация и събиране, докато гореспоменатият грък не само често се срещаше с други хора, но и - поне според наличните описания - не събираше ненужни предмети.

Всъщност синдромът на Diogenes може да се развие при човек на всяка възраст, но най-често се среща при хора над 60-годишна възраст. Трудно е да се получат точни статистически данни за разпространението му - един от проблемите с това разстройство е изолацията от обществото, така че много случаи на синдром на Diogenes просто остават недиагностицирани. Смята се обаче, че около 0,05% от хората на възраст над 60 години могат да се борят с това състояние.

Диогенов синдром: причини

Синдромът на Diogenes не се счита за болест, а по-скоро поведенческо разстройство. Не е напълно ясно какво води до развитието на този проблем - понякога пациентите развиват т.нар първичен синдром на Diogenes, където е невъзможно да се намери друго заболяване, което би могло да допринесе за появата му, а понякога и вторична форма на синдрома, свързана с някои други образувания, предимно с различни психични разстройства или заболявания.

Също така се отбелязва, че синдромът на Diogenes може да бъде предшестван от преживяването на изключително стресови събития. Смъртта на много близък човек (например съпруг / съпруга) се счита за такава.

Понякога синдромът е един от симптомите на деменция. Поради факта, че индивидът е свързан с нарушения в процеса на вземане на решения и контрол на навиците, някои изследователи предполагат, че увреждането, свързано с гореспоменатите процеси на мозъчните центрове - в този случай префронталната кора на мозъка може да допринесе за появата му.

Диогенов синдром: симптоми

Диогеновият синдром е свързан с нередности в няколко области, които са лична хигиена, контакти с други хора и натрупване на ненужни неща. По-конкретно, симптомите на синдрома на Diogenes включват:

• прекъсване на контактите с други хора (пациент, страдащ от този субект, избягва контакти дори с роднините си, затваря се в дома си и показва явно нежелание в ситуации, когато трябва да контактува както с непознати, така и с хора, които познава)
  
  
• хигиенна небрежност (по отношение на личната хигиена, дори при факта, че пациентът напълно спира да я приема, но също така свързана с реда в непосредствената му среда)
  
  
• събиране (хората със синдром на Диоген могат да събират различни предмети - дори боклук - в стойността, в които със сигурност са убедени и които не позволяват на никой да изхвърли)
  
  
• недоверие, подозрение към други хора (това може да доведе до това пациентът да се държи агресивно в контакт с никого)
  
  
• пренебрегване на приемането на храна

Диогеновият синдром - поради своите симптоми - може да доведе дори до много сериозни последици. Поради липса на хигиена, пациентите могат да развият различни кожни заболявания.

Хората със синдром на Diogenes също са изложени на риск от недохранване или кахексия.

Случва се събирането, свързано с индивида, да доведе до гнездене на различни червеи или гризачи в дома на страдащ човек - това от своя страна може да създаде проблеми както на пациента, така и на хората, живеещи в неговата близост.

Диогенов синдром: Разпознаване

Няма конкретни, строги критерии за диагностициране на синдрома на Diogenes - името му не фигурира нито в класификацията на болестите по ICD-10, нито в психиатричната класификация DSM-5.

Тук има допълнителни противоречия, свързани с този проблем - следователно не е възможно да се посочи ясно дали пациентът действително страда от синдром на Diogenes.

Едно обаче е сигурно: когато подозирате това устройство, пациентът определено трябва да бъде под грижите на лекарите и да се подложи на различни тестове. Тук говорим както за лабораторни тестове, така и за образни тестове (главно за структурите на нервната система).

Често е необходимо да се проведе психиатричен преглед на пациента - симптомите, които предполагат синдром на Diogenes, всъщност могат да бъдат резултат от проблеми като шизофрения, обсесивно-компулсивно разстройство или депресия. Фронто-темпоралната деменция е друга възможна причина за разстройството, свързано със синдрома.

Следователно, когато се появят симптомите на синдрома на Diogenes, е необходимо внимателно да се анализира здравословното състояние и да се търсят всички възможни заболявания, които биха могли да бъдат свързани с появата му.

Диогенов синдром: лечение

За съжаление, няма специфични методи за лечение на синдрома на Diogenes - няма известни лекарства, които, прилагани на пациенти, страдащи от тази единица, биха могли да доведат до разрешаване на техните симптоми.

Диагностиката, описана по-горе, остава най-важна - ако пациентът е диагностициран, например, с някои психични разстройства, тогава става необходимо да се приложи типичното за дадения проблем лечение.

Важното при хората със синдром на Диоген е подкрепата на други хора - техните роднини, но също често, например, от социалните грижи.

Сигурно е, че човек, страдащ от този индивид, абсолютно не може да бъде оставен сам: недохранването или изтощението в крайна сметка могат дори да доведат до заплаха за живота.

Грижата за любим човек, който има синдром на Диоген, със сигурност не е лесна - такъв пациент обикновено е враждебен дори към членовете на близкото семейство и убеждаването му да посети лекар може да бъде почти чудо.

В този случай остава само търпение. Опитите за борба със събирането на предмети могат да бъдат безрезултатни за дълго време, но ако се правят внимателно, те могат да бъдат ефективни.

Необходими са и усилия за преодоляване на отвращението към други хора, но и тук се изисква голямо внимание.

Ако лекар или медицинска сестра трябва да посетят човек със синдром на Diogenes, струва си да се опитаме да гарантираме, че те винаги са едни и същи хора - тогава по-големите шансове е пациентът в крайна сметка да спре да проявява враждебност към тях.

Източници:

1. Khan S., Diogenes Syndrome: A Special Manifestation of Hoarding Disorder, The American Journal of Psychiatry Resident 'Journal август 2017 г., публикувано онлайн: 1 август 2017 г. https://doi.org/10.1176/appi.ajp-rj.2017.120804
2. Cipriani G. et al., Diogenes синдром при пациенти, страдащи от деменция, Dialogues Clin Neurosci. 2012 дек; 14 (4): 455–460

За автора

Лък. Томаш Нецки Възпитаник на медицинския факултет в Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (за предпочитане се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациентите той се фокусира върху това да ги слуша винаги и да прекарва толкова време, колкото им е необходимо.