Синдром на Рейно или болест на Рейно? Феноменът на Рейно - причини и лечение

Синдромът на Рейно и болестта на Рейно не са едно и също нещо. И двете състояния са свързани с феномена на Рейно, който кара пръстите на ръцете и краката да побелеят, когато са изложени на студ или емоции. Освен това синдромът и болестта на Рейно имат различни причини и лечението им е различно. Освен това синдромът на Рейно е много по-опасен от болестта на Рейно, тъй като дори може да доведе до некроза на пръстите.

Синдромът и болестта на Рейно не са едно и също. И двете състояния са свързани с феномена на Рейно - вазомоторно разстройство, при което под въздействието на студ или емоции кръвоносните съдове се стягат прекомерно и следователно пръстите на ръцете и краката, по-рядко носът и ушите стават бледи.

Синдром или болест на Рейно? Причини за феномена на Рейно

Ако феноменът на Рейно се появява без причина (т.е. той сам по себе си е болест), той се нарича болест на Рейно. В медицинската терминология това е основният феномен на Рейно. Болестта на Рейно обикновено засяга хора на възраст между 15 и 45 години.

Когато феноменът на Рейно се проявява в хода на определено заболяване, той се нарича синдром на Рейно. Синдромът на Рейно обикновено се появява през третото или четвъртото десетилетие от живота и може да бъде свързан със заболяване, което намалява притока на кръв през артериите на пръстите (синдром на Рейно). Най-често срещаните са атеросклероза и заболявания на съединителната тъкан (напр. Ревматоиден артрит, полиартериит нодоза, системен лупус еритематозус, смесено заболяване на съединителната тъкан). Други заболявания, при които може да се появи феноменът на Рейно, са синдром на карпалния тунел, заболявания с повишен вискозитет на кръвта (включително криоглобулинемия, мултиплен миелом, тромбоцитемия), лаймска болест, първична и вторична белодробна хипертония и дори рак.

Пианистите, машинописките, операторите на пневматични чукове и работниците в хладилните складове също са изложени на риск от развитие на феномена на Рейно. Пароксизмалното бледване на пръстите може също да се стопи след прием на някои лекарства и химикали, включително орални контрацептиви, препарати от ерго, имуносупресори (циклоспорин А, метотрексат), кокаин.

Синдром или болест на Рейно? Как да разпознаем симптомите?

Както болестта, така и синдромът на Рейно имат няколко етапа:

Феноменът на Рейно е симетричен и засяга двете ръце или крака

• под въздействието на студ или емоции кожата на пръстите на ръцете или краката бързо пребледнява, което обикновено отнема няколко минути. Придружен е от изтръпване
• след това пръстите стават лилави и започват да изтръпват
• на последния етап те стават червени и болезнени

Някои пациенти със синдром на Рейно също развиват улцерация или дори некроза на върха на пръстите.

Синдром или болест на Рейно? Диагноза

При пациент, който изпитва пароксизмално бледване на пръстите на ръцете и краката под въздействието на студ или емоции, се провежда провокационен тест. Ръцете или краката на пациента се държат за няколко минути в студена вода (4 градуса по Целзий) или под струя студена вода. Вашият лекар също ще назначи кръвни тестове, за да установи дали някакви основни състояния (или синдром на Рейно) причиняват феномена на Рейно. Положителните резултати от теста и откриването на симптоми на заболявания, в хода на които е налице феноменът на Рейно, показват, че това е синдром на Рейно.

Лекарят трябва да изключи и други заболявания, които дават подобни симптоми, като акроцианоза (появява се перманентно синьо в пръстите) и еритромегалия (има пароксизмално зачервяване и затопляне на пръстите, придружено от силна, пареща болка).

Синдром или болест на Рейно? Лечение на феномена на Рейно

Повечето хора с болестта на Рейно не се нуждаят от лечение. Терапията се използва при хора със синдром на Рейно (когато пароксизмалното оцветяване на пръстите е един от симптомите на заболяването). Това е чрез лечение на основното заболяване и облекчаване на симптомите на вазоспазъм. Лекарства се дават на хора, които имат чести симптоми на Рейно и на тези, които имат дълги и тежки симптоми на Рейно. Лечението е необходимо при пациенти с язви на пръстите. Ако това е неуспешно, помислете за симпатектомия (тя разрушава нервите в симпатиковата нервна система, за да увеличи притока на кръв), особено при пациенти с некроза на пръстите.

Puszczewicz M., Феноменът на Рейно - интердисциплинарен проблем, „Форум за семейна медицина“ 2008, т. 2, бр. 2

Прочетете още: Тъмните кръгове под очите симптом на заболяването? Какви заболявания показват тъмните кръгове под очите? ВЪРТЯЩИ ПЪСТИ - причини. Какви заболявания показват пръстите на пръстите? Податливост на синини - причини