Съвременни образни изследвания в кардиологията

Образните тестове са неразделна част от медицината. Последната година показа значението на образната диагностика в кардиологията. В Полша и в света се появяват нови образни методи, използват се най-новите технологии и всичко това показва колко важно е образната диагностика в развитието на лечението на сърдечни и съдови заболявания.

Образните тестове играят много важна роля в кардиологията. Традиционното ЕКГ изследване става все по-малко важно в кардиологията по отношение на трансторакалната ехокардиография, по-подробната трансезофагеална ехокардиография, включително 3D образна 3D ехокардиография.

Днес образната диагностика в кардиологията се дели на инвазивна и неинвазивна.

Образната диагностика под формата на компютърна томография, оценка на структури, морфология на съдовете, сърдечни кухини, сърдечни клапи, а също и въз основа на триизмерни изображения - 3D реконструкции, се развива невероятно. Освен това продължаваме да наблюдаваме динамичното развитие на ядрено-магнитен резонанс.

- Ядрено-магнитен резонанс, в допълнение към морфологичната оценка, т.е.изображения на структури, също ни дава възможност да изучаваме функции, включително приток в областта на сърдечния мускул, изследване на исхемия и сърдечна хипоксия, и дава възможност за динамично наблюдение на работата на сърцето. Също така в това проучване ние сме в състояние да дефинираме подробно вида на протичащите възпалителни процеси или други причини, отговорни за т.нар кардиомиопатии, т.е.увреждане на сърдечния мускул - изброява проф. Дариуш Дудек, директор на международните семинари по кардиология New Frontiers in Interventional Cardiology (NFIC) в Краков.

Динамичното развитие на методите за изобразяване означава, че самото ЕКГ изображение или изображението на „обикновено ехо“ е по-малко важно при планирането на сърдечните процедури, но реконструкцията на триизмерното изображение става много по-важна, независимо дали в магнитен резонанс или компютърна томография, и тези изображения позволяват по-прецизно планирайте процедурата, отколкото преди, като използвате класически методи като ехокардиография.

Както подчерта проф. Dudek, независимо от неинвазивните методи, развива много методи за инвазивно изобразяване на сърцето. Те включват интракоронарна ехография и оптична кохерентна томография (OCT).

При интракоронарната ехография можем да анализираме детайлите на сърдечната стена, атеросклеротичната плака, да анализираме задълбочено преразпределението на мастните (атеросклеротични) плаки и да наблюдаваме ефектите след поставяне на интракоронарни стентове, които възстановяват проходимостта на съдовете. Този метод обаче вече не е достатъчен за нас и кардиологията има метод на оптична кохерентна томография, който с точност от няколко десетки микрона, т.е. почти с прецизността на микроскоп, наблюдава съдовата стена или ни показва коронарен стент. Благодарение на това ние сме в състояние да разпознаем всички малки детайли - можем да анализираме образуването на тромби, да видим най-малките пукнатини в съдовата стена, да видим структурата на атеросклеротичните плаки, да видим тяхното разположение, зависимост, разширяване и прилепване към стената на съда след инсталирането на най-сложната конфигурация на стента - казва проф. Дудек.

Известно е, че тези методи в кардиологията се превръщат във все по-добри и по-добри резултати от лечението и многобройни научни изследвания показват, че те подобряват постигнатите резултати и по този начин намаляват смъртността. Тези най-нови образни методи се обсъждат и от най-добрите специалисти по време на международния семинар по кардиология New Frontiers in Interventional Cardiology (NFIC) в Краков.

В допълнение към образни методи, кардиологията използва и функционални методи, като измерване на налягането вътре в коронарните артерии. Методът с оптични влакна също ще бъде показан в семинара на NFIC, той не е нищо повече от използването на оптични влакна в кардиологията.

Чрез измерване на налягането в артерията преди и след стенозата, ние сме в състояние да определим значението на тази стеноза или да определим ефективността на разширения стент. Доскоро използвахме по-класически енергийни вериги, които предават тази информация чрез електрически влакна по традиционен начин. През 2016 г. наблюдаваме бързо развиваща се технология на оптичните влакна, които прехвърлят точно информация за налягането от вътрешната страна на коронарните артерии към работния плот, което води до по-бързи измервания, по-малки отклонения в измерванията, което дава по-бърза и по-надеждна информация за кардиолозите дали да лекуват или не. И ако вече съм поставил стент, добре ли е поставен или изисква някаква корекция? Оптичните технологии стават все по-често срещани в медицината, защото предаването е просто по-бързо и по-точно, обяснява проф. Дудек.

Образните методи и функционалните методи очевидно са много важни както при диагностиката, така и при кардиологичните процедури. Благодарение на това кардиолозите могат да лекуват своите пациенти още по-точно, ефективно и по-бързо.

Текстът е написан по повод семинара "Нови граници в интервенционната кардиология" (NFIC) в Краков