СИНДРОМ НА КОТАР (СИНДРОМ НА ХОДЕЩИТЕ МЪРТВИ): ПРИЧИНИ, СИМПТОМИ И ЛЕЧЕНИЕ

Синдром на Котар - причини

Убеждението за собствена смърт най-често се появява в хода на шизофрения или тежка (психотична) депресия. В последния случай често се отбелязват опити за самоубийство. Не всички от тях са успешни. Може обаче да вярвате, че опитът ви да отнемете живота си е бил успешен и сте мъртви.

Заблудата на смъртта може да възникне и при пациенти със структурни дефекти или мозъчни увреждания, особено в нервните пътища, които свързват центъра за разпознаване на лице с лимбичната система, отговорна за свързването на разпознатите обекти с емоционални състояния. Други изследователи твърдят, че болестта може да е резултат от атрофия на базалните ганглии (те изпълняват функции, свързани с, наред с другото, когнитивни процеси, емоции), промени в теменните лобове или дифузно мозъчно увреждане.

Други твърдят, че синдромът на Cotard може да е резултат от интоксикация или метаболитно разстройство.

Синдром на Котар - симптоми

Доминиращото убеждение в синдрома на Котард е, че вие сте „ходещият труп“ на собствената си смърт. Болният няма усещане за собствената си идентичност, той отрича собственото си съществуване. Той може също да вярва, че нищо не съществува - себе си, света и хората около него. Освен това болният човек:

има намалено възприятие за собственото си тяло (например не може да усети как бие сърцето му);

Той твърди, че тялото му се разлага посмъртно - изгнива и допълнително се храни от червеи, които бавно изяждат тялото отвътре и отвън. В резултат на това той има чувство за загуба на органи и в крайна сметка липса на органи. Въпреки че не знае как може да говори и да се движи без мозъка, сърцето и другите си органи, той е абсолютно убеден, че ги няма;

той е психомоторално развълнуван - той се движи много специфично, което може да наподобява движенията на филмите за „живи мъртви“;

той може да почувства някаква връзка с мъртвите и често се разхожда из гробища, които му се струват най-подходящото място за него;

има понижен праг на болка, което увеличава риска от автоагресивно поведение. Болен човек може да се осакати, за да убеди околните, че е мъртъв (ако е мъртъв, раните му няма да кървят). Той дори може да направи опит за самоубийство, за да докаже твърденията си (ако е мъртъв, не може да умре отново). Самоубийството също е начин да се отървем от мъртвото тяло, на което се твърди, че пациентът е осъден;

той не се мие, не яде и не пие (яденето и пиенето няма смисъл, тъй като си мъртъв). Гладът и изтощението са вторите причини за истинската смърт на болен човек след самоубийството.

Тези симптоми са придружени от силно безпокойство и вина. Болният търси обяснение защо е все още на земята, след като вече не е между живите. В крайна сметка той стига до заключението, че смъртта е наказанието за греховете и неподчинението му. Той е изгубена душа, обречена да остане завинаги в мъртво тяло.

Синдромът на Cotard може да съществува едновременно със синдрома на Capgras (пациентът е убеден, че хората, които познава, са заменени от двойници). Предполага се, че както синдромът на Cotard, така и синдромът на Capgras възникват в резултат на увреждане на нервните пътища, които свързват центъра за разпознаване на лица с лимбичната система, отговорна за свързването на разпознатите обекти с емоционални състояния.

Синдром на Котар - лечение

Пациентът трябва да бъде под постоянните грижи на психиатър (поради риск от осакатяване и опити за самоубийство). Лечението се състои от антипсихотични таблетки и електроконвулсивна терапия. Шансовете пациентът да бъде излекуван зависи от стадия на разстройството.