СИНДРОМ НА АСПИРАЦИЯ НА МЕКОНИЙ: ПРИЧИНИ, СИМПТОМИ, ЛЕЧЕНИЕ

Синдром на аспирация на меконий: рискови фактори

Какво увеличава риска от екскреция на меконий от детето в амниотичната течност и следователно появата на неговия аспирационен синдром?

прехвърлена бременност

прееклампсия и еклампсия

майчина хипертония

гестационен диабет

ненормален сърдечен ритъм на плода

синдром на вътрематочно ограничаване на растежа

анормален биофизичен профил на плода

ниска вода

значим никотинизъм на майката

хронични заболявания на белите дробове и кръвоносната система при майката

Синдром на аспирация на меконий: причини

Най-честата причина за екскрецията на меконий в амниотичната течност е феталната хипоксия или вътрематочната инфекция. Хипоксията също кара бебето да се опитва да диша вътре в утробата и да се задави със замърсена околоплодна течност. В резултат на това дете след раждането може да се развие:

нарушения на бронхиалната проходимост - образуването на огнища на ателектаза в белите дробове

алвеоларно увреждане и химическа пневмония

малка бронхиална обструкция, пневмотораксът е усложнение на MAS при 20-50 процента от новородените

развитие на персистираща белодробна хипертония при новородени поради промени в белодробното съдово легло в резултат на хипоксия

Синдром на аспирация на меконий: симптоми

Клиничните симптоми на MAS зависят от това колко хипоксично е детето и от количеството, вискозитета и плътността на околоплодните води, които детето е задавило:

гъста, зелена околоплодна течност в дихателните пътища на новороденото

зелено обезцветяване на кожата, ноктите, пъпната връв

цианоза

лошо общо състояние на новороденото след раждането: брадикардия, намален мускулен тонус, бледа кожа, респираторни проблеми или липса на дихателна функция, което води до нисък резултат по Apgar

Синдром на аспирация на меконий: лечение

Общото правило в случая на деца със синдром на мекониева аспирация е да се сведат до минимум процедурите, грижите и диагностиката, тъй като тревожността, болката и възбудата на детето могат да влошат хипоксията, особено при пациенти със съжителстваща персистираща белодробна хипертония на новородени.

За синдром на аспирация на меконий прогнозата зависи от това колко тежко е било състоянието на детето.

На първо място, меконият се изсмуква от устата, носа, трахеята и се използва кислородна терапия - около 30 процента от младите пациенти се нуждаят от връзка с вентилатор.

На бебето се дават антибиотици и често се дават сулфактанти или албумин, за да се укрепи имунната система. В случай на съжителство на персистираща белодробна хипертония при новородени се използва инхалационен азотен оксид (iNO). Когато кръвното налягане е ниско, се дават капки.

В някои случаи се използва и парентерално хранене (или чрез чревна тръба), така че детето да не се уморява от хранене през устата.

Прочетете също: KTG (кардиотокография), т.е. сърцето на детето под контрола на РАЖДЕНИЕ СЛЕД ДАТАТА - какво да се прави при прехвърляне на бременността Как е цезарово сечение? Император стъпка по стъпка