Опиоидният запек е най-честият и може би най-тежкият страничен ефект на опиоидните аналгетици. Най-лошото е, че запекът, причинен от опиоиди, няма тенденция да се подобрява с продължителността на употребата на лекарства, но се увеличава и по този начин постепенно намалява качеството на живот на пациента. Проверете как да излекувате опиоидния запек.
Опиоидният запек е най-честият и може би най-тежкият страничен ефект на опиоидните аналгетици - най-често пероралният морфин под формата на таблетки. Сред пациентите, лекувани с опиоиди за запек, най-честите оплаквания са тези с рак. Смята се, че 70-90 процента от тях се борят с тях. лекувани онкологично.
Опиоидите имат редица странични ефекти. Ранните странични ефекти от приема на този вид лекарства включват сънливост, гадене и повръщане. По-късно те са придружени от запек и други храносмилателни заболявания. Следователно запекът е част от т.нар синдром на чревни смущения, който се появява по време на приложението на опиоиди (известен също като опиоидни чревни разстройства, синдром на опиоидното черво).
$config[ads_text1] not found
Редките нежелани реакции включват изпотяване, сухота в устата, объркване, нарушения на баланса, задържане на урина, сърбеж по кожата и халюцинации.
Опиоиден запек - причини
Опиоидните аналгетици действат върху опиоидните рецептори в чревната стена и пречат на тяхната функция, забавяйки перисталтиката (в медицинската терминология този процес се нарича опиоидна парализа на червата). В резултат на това движението на неусвоени остатъци от храна в червата е трудно, а понякога дори невъзможно. В червата храната се дехидратира и след това става твърда, което от своя страна води до образуването на изпражнения.
Опиоиден запек - симптоми
Пациентът се оплаква, че честотата на изпражненията е твърде ниска (3 на седмица) или изпражненията са твърди, преминават с усилие, често придружени от усещане за непълно изхождане.
В допълнение могат да се появят и други симптоми, съставляващи опиоидно-индуциран синдром на дефект на червата, като пълнота на стомаха, метеоризъм, загуба на апетит, гастроезофагеална рефлуксна болест, киселини, коремна болка, гадене, повръщане.
$config[ads_text2] not foundДруги възможни съпътстващи симптоми включват диспнея, световъртеж и аритмии.
Опиоиден запек - лечение
Експертната група на Полското общество за палиативна медицина предложи следната схема на лечение в случай на опиоиден запек:
- лекарства, типични и често използвани при запек (стимулиране на перисталтиката на дебелото черво, омекотяване на изпражненията, осмотични агенти). За съжаление, традиционно лаксативите са малко полезни при запек, причинен от опиоидни лекарства;
ПРОВЕРКА >> Как работят ЛИКВИДАНТИТЕ и струва ли си да ги приемате, когато сте запек
- метилналтрексон, прилаган като подкожна инжекция (с изключение на съпътстващи перорални лекарства);
- комбиниран препарат, съдържащ комбинация от аналгетик (оксикодон) с антагонист на опиоидните рецептори (налоксон). Последното лекарство се свързва със същите рецептори в стомашно-чревния тракт като опиоидите и по този начин заема тяхното място. В същото време този препарат не преминава чревната бариера и не навлиза в кръвта или нервната система, така че не блокира аналгетичния ефект на опиоидните лекарства. Комбинацията от оксикодон и налоксон се предлага във фиксирано съотношение 2: 1 в 5 / 2,5 mg, 10/5 mg и 20/10 mg таблетки;
Често единственият начин да се отървете от запек е да премахнете изпражненията на ръка. Ако това не помогне, може да се наложи да отидете в болница. След това се използват ректални клизми. В краен случай може да се наложи операция.
$config[ads_text3] not found
Ако се появят нежелани реакции, пациентът може да поиска от лекаря да премине от един опиоид към друг. В краен случай той може да се откаже от тази група болкоуспокояващи и да използва други лекарства.
Опиоиден запек и диета, богата на фибри
Важна роля в лечението и профилактиката на опиоидния запек играе диета, богата на фибри (20-30 g / ден), тъй като задържа вода в чревния лумен, образува фекални маси и стимулира перисталтиката чрез запълване на червата. Някои експерти обаче отбелязват, че фибрите може да не помогнат и дори да са контрапродуктивни при опиоиден запек. Всичко това поради индуцирана от лекарства чревна парализа, която увеличава теглото на изпражненията, които се отлагат още повече. В резултат на това по-големият прием на фибри може да влоши още повече запека.
ДОБРЕ ДА ЗНАЕМ >> БОГАТА ХРАНИТЕЛНА ДИЕТА не само при запек
Прочетете още: Домашни средства за привичен запек при деца и възрастни Привичен запек при възрастни - причини и симптоми. Как да се излекува хронична ... Клизма не само при запек и чревни спазми. Кога и с каква цел ...
