Опиоидният запек е най-честият и може би най-тежкият страничен ефект на опиоидните аналгетици. Най-лошото е, че запекът, причинен от опиоиди, няма тенденция да се подобрява с продължителността на употребата на лекарства, но се увеличава и по този начин постепенно намалява качеството на живот на пациента. Проверете как да излекувате опиоидния запек.
Опиоидният запек е най-честият и може би най-тежкият страничен ефект на опиоидните аналгетици - най-често пероралният морфин под формата на таблетки. Сред пациентите, лекувани с опиоиди за запек, най-честите оплаквания са тези с рак. Смята се, че 70-90 процента от тях се борят с тях. лекувани онкологично.
Опиоидите имат редица странични ефекти. Ранните странични ефекти от приема на този вид лекарства включват сънливост, гадене и повръщане. По-късно те са придружени от запек и други храносмилателни заболявания. Следователно запекът е част от т.нар синдром на чревни смущения, който се появява по време на приложението на опиоиди (известен също като опиоидни чревни разстройства, синдром на опиоидното черво).
Редките нежелани реакции включват изпотяване, сухота в устата, объркване, нарушения на баланса, задържане на урина, сърбеж по кожата и халюцинации.
Опиоиден запек - причини
Опиоидните аналгетици действат върху опиоидните рецептори в чревната стена и пречат на тяхната функция, забавяйки перисталтиката (в медицинската терминология този процес се нарича опиоидна парализа на червата). В резултат на това движението на неусвоени остатъци от храна в червата е трудно, а понякога дори невъзможно. В червата храната се дехидратира и след това става твърда, което от своя страна води до образуването на изпражнения.
Опиоиден запек - симптоми
Пациентът се оплаква, че честотата на изпражненията е твърде ниска (3 на седмица) или изпражненията са твърди, преминават с усилие, често придружени от усещане за непълно изхождане.
В допълнение могат да се появят и други симптоми, съставляващи опиоидно-индуциран синдром на дефект на червата, като пълнота на стомаха, метеоризъм, загуба на апетит, гастроезофагеална рефлуксна болест, киселини, коремна болка, гадене, повръщане.
Други възможни съпътстващи симптоми включват диспнея, световъртеж и аритмии.
Опиоиден запек - лечение
Експертната група на Полското общество за палиативна медицина предложи следната схема на лечение в случай на опиоиден запек:
- лекарства, типични и често използвани при запек (стимулиране на перисталтиката на дебелото черво, омекотяване на изпражненията, осмотични агенти). За съжаление, традиционно лаксативите са малко полезни при запек, причинен от опиоидни лекарства;
ПРОВЕРКА >> Как работят ЛИКВИДАНТИТЕ и струва ли си да ги приемате, когато сте запек
- метилналтрексон, прилаган като подкожна инжекция (с изключение на съпътстващи перорални лекарства);
- комбиниран препарат, съдържащ комбинация от аналгетик (оксикодон) с антагонист на опиоидните рецептори (налоксон). Последното лекарство се свързва със същите рецептори в стомашно-чревния тракт като опиоидите и по този начин заема тяхното място. В същото време този препарат не преминава чревната бариера и не навлиза в кръвта или нервната система, така че не блокира аналгетичния ефект на опиоидните лекарства. Комбинацията от оксикодон и налоксон се предлага във фиксирано съотношение 2: 1 в 5 / 2,5 mg, 10/5 mg и 20/10 mg таблетки;
Често единственият начин да се отървете от запек е да премахнете изпражненията на ръка. Ако това не помогне, може да се наложи да отидете в болница. След това се използват ректални клизми. В краен случай може да се наложи операция.
Ако се появят нежелани реакции, пациентът може да поиска от лекаря да премине от един опиоид към друг. В краен случай той може да се откаже от тази група болкоуспокояващи и да използва други лекарства.
Опиоиден запек и диета, богата на фибри
Важна роля в лечението и профилактиката на опиоидния запек играе диета, богата на фибри (20-30 g / ден), тъй като задържа вода в чревния лумен, образува фекални маси и стимулира перисталтиката чрез запълване на червата. Някои експерти обаче отбелязват, че фибрите може да не помогнат и дори да са контрапродуктивни при опиоиден запек. Всичко това поради индуцирана от лекарства чревна парализа, която увеличава теглото на изпражненията, които се отлагат още повече. В резултат на това по-големият прием на фибри може да влоши още повече запека.
ДОБРЕ ДА ЗНАЕМ >> БОГАТА ХРАНИТЕЛНА ДИЕТА не само при запек
Прочетете още: Домашни средства за привичен запек при деца и възрастни Привичен запек при възрастни - причини и симптоми. Как да се излекува хронична ... Клизма не само при запек и чревни спазми. Кога и с каква цел ...
