Препоръки за държавна политика за напреднал рак на гърдата

През последните десетина години възприятието за рак на гърдата се промени значително.Образователните кампании и превантивните прегледи повишиха информираността на жените и по-ранното откриване на този рак и благодарение на напредъка на медицината лечението се подобрява и прогнозата се подобрява значително. Това се отнася главно за ранните стадии на рака. Ситуацията при напреднал рак на гърдата е малко по-различна

Напредналият рак на гърдата е нелечима болест. За щастие напредъкът на медицината все повече позволява тя да се третира като хронично заболяване. Основният фокус на лечението е да удължи живота на пациентите, да предотврати влошаването на заболяването им и да подобри и поддържа адекватно качество на живот възможно най-дълго. Средната преживяемост на пациентите с напреднал рак на гърдата е над 4 години.

Положението на пациентите с напреднал рак на гърдата трябва да се разглежда отделно. Това изисква промени и подобрения на системно ниво - включително достъп до съвременни терапии за пациенти с HER2-отрицателен тип рак, както и достъп до психо-онколог, рехабилитация и социални придобивки.

Доклад "Препоръки за държавна политика в областта на напредналия рак на гърдата"

Наред с други неща, този въпрос се появява в доклада „Препоръки за държавна политика в областта на напредналия рак на гърдата“, поръчан от фондация „Żyjmy Zdrowo“ и извършен от Института по здравеопазване. Докладът беше представен на дебат с експерти.

Голяма част от доклада се фокусира върху социалните и икономическите аспекти на болестта. Ракът на гърдата, както и другите заболявания, носи редица последици, свързани не само с лечението и престоя в медицинските заведения, но и с икономически и социални. Болестта засяга различни аспекти от живота на хората, засегнати от нея, и може да породи, наред с други, финансови проблеми, произтичащи от загубата на работа или невъзможността да я изпълнят.

Статистическите данни за разходите за лечение на рак на гърдата не се разделят на етапи на заболяването. Липсата на такива данни може да създаде фалшивото впечатление, че всеки от етапите на този рак има еднакъв ход и поражда сходни разходи. Напредналият рак на гърдата е трудна тема, тъй като не е свързан с терапевтичен успех. Въпреки това, благодарение на най-новите терапии, тя може да се нарече хронично заболяване.

Качеството на живот на пациентите също е изключително важно. Това от своя страна зависи от редица фактори, включително широко разбираемо благосъстояние, взаимоотношения с другите, както и социално и материално положение, като последните са силно свързани с въпроса за професионалната работа. Запазването на заетостта е основно предизвикателство за хората, работещи с напреднал рак на гърдата поради последствията от болестта и процеса на лечение.

Все още обаче не съществуват системни инструменти за поддържане на заетостта на болни хора, въпреки че това е от полза за всички заинтересовани страни. Има много повече системни недостатъци в случай на напреднал рак на гърдата. Те се отнасят както до достъпа до иновативно лечение, така и до организацията на помощ и подкрепа за пациенти, техните семейства и болногледачи.

Маргинализацията на тази тема се доказва от факта, че в „Националната програма за борба с раковите заболявания за 2016-2024 г.“, въпреки посочването на рака на гърдата като приоритетна терапевтична област, не се прави позоваване на проблема с напреднал рак на гърдата, който трябва да се третира като отделна тема, защото има други проблеми и терапевтични възможности, свързани с него.

Заслужава си да се знае

Препоръките на доклада включват:

1. Удвояване на средната продължителност на преживяемост при пациенти с напреднал рак на гърдата до минимум 4 години до 2025 г. (включително получаване на равен достъп до иновативни терапевтични терапии).
2. Подобряване качеството на живот на пациенти с напреднал рак на гърдата в клиничната практика.
3. Подобряване на наличността на надеждни епидемиологични данни и резултати от лечението при напреднал рак на гърдата.
4. Подобряване на достъпа до мултидисциплинарни грижи, включително палиативни грижи, поддържащи мерки и психосоциална подкрепа за пациенти, семейства и болногледачи, за да се гарантира, че пациентите получават най-доброто лечение.
5. Стремеж да осигури финансова подкрепа за всички, които не могат да работят за напреднало лечение, грижи и помощ за рак на гърдата.
6. Изпълнение на комуникационно обучение за всички доставчици на услуги.
7. Предоставяне на достъп до информация за напреднал рак на гърдата за всички пациенти, които се интересуват от него.
8. Повишаване нивото на обществената осведоменост за напреднал рак на гърдата.
9. Подобрете достъпа до услуги за неклинична подкрепа за пациенти с напреднал рак на гърдата.

Докладът „Препоръки за държавна политика в областта на напредналия рак на гърдата“ е част от поредица предприети инициативи за промяна на възприятието за напреднал рак на гърдата като стигма. Авторите на доклада се надяват, че това ще помогне да се донесе на по-широка аудитория спецификата на този рак и положението на пациентите, които трябва да се справят с него всеки ден.

В същото време те се надяват, че чрез изграждане на информираност в това отношение ще бъде възможно в близко бъдеще да се въведат системни решения, които наистина да подобрят положението на пациентите с напреднал рак на гърдата. Документът съдържа както най-новите епидемиологични данни, диагностика и лечение на пациенти с напреднал рак на гърдата, така и социалния и икономически аспект на заболяването.

Поради етапа на напредък, ние правим разлика между стадии от 0 до IV на рака на гърдата:

• Етап 0 - преинвазивен рак (карцином in situ).

• I етап - туморът се намира в гърдата, по-малък от 2 см, без признаци на метастази.

• Етап II - туморът все още е в гърдата и все още е възможна операция, ако е настъпила метастаза, само до най-близките лимфни възли.

• Етап III (локално напреднал рак на гърдата) - туморът се е разпространил в гърдата, което прави операцията невъзможна, той се е разпространил извън най-близките лимфни възли, но не и в отдалечени органи.

• Етап IV (дисеминиран рак на гърдата) - най-напредналият стадий, в който метастазира в отдалечени органи, най-често в черния дроб, белите дробове, мозъка и костите.