Кредовата процедура е една от първите рутинно извършвани процедури при новородени, родени както по силата на природата, така и чрез цезарово сечение. Провежда се от 1880 г., като подобрява впечатляващо статистиката за гонококови, хламидиални и вирусни конюнктивити и кератити и предотвратява последствията от тях при най-малките деца.
Лечението на Crede се състои в профилактично приложение на 1 капка 1% сребърен нитрат в конюнктивалната торбичка на новородено. Извършва се за предотвратяване на конюнктивит, причинен от гонорея, хламидия или вируси. Бебетата, родени по естествен път, могат да се заразят при контакт с гениталния тракт на жената. Новородените, родени чрез цезарово сечение, са в по-малка степен, макар и не напълно освободени от риска от заразяване с болестта. Това може да се случи в резултат на преждевременното напускане на околоплодната течност или възходящия път. Живеем в ерата на наличието на диагностични тестове и възможността за лечение на инфекции, така че може би се чудите защо профилактика? Интимните инфекции са трудни за лечение, те могат да се повторят, могат да предизвикат симптоми, които не са много специфични и очевидни и са леки, така че жените може да не са наясно с инфекцията.
Може ли лечението на Crede да има някакви последствия?
Химичният конюнктивит може да бъде страничен ефект от конюнктивалното приложение на сребърен нитрат. Конюнктивата на новороденото е много чувствителна и деликатна структура, поради което подобно усложнение се случва доста често. Проявява се като лека хиперемия и секреция на серозен секрет, която продължава около 2-3 дни. Диагнозата се поставя от лекаря след наблюдение на характерните симптоми и изследване на предния сегмент на окото. Химичният конюнктивит не изисква лечение, тъй като е доброкачествено усложнение, което претърпява спонтанна регресия.
Какъв е рискът от гонококов конюнктивит и как се проявява?
Преди процедурата 1 на 100 новородени е бил сляп в резултат на инфекция. В момента има 1 случай годишно. Симптомите се появяват между 2 и 4 ден и са:
- голямо подуване на клепачите, което пречи на очите да се отворят
- обилно зеленикаво гнойно отделяне
- обширни язви в роговицата
- конюнктивална хиперемия
- много бързо развитие на промените
Ако инфекцията не се лекува, може да възникне перфорация на роговицата, възпаление на очната ябълка и трайна слепота. В редки случаи заболяването може да причини общи симптоми като сепсис, менингит и артрит.
Диагнозата се поставя от лекаря чрез изследване на детето, идентифициране на характерните симптоми и извършване на бактериологични изследвания на взетите тампони.
Инфекцията изисква болнично лечение с интравенозни и конюнктивални антибиотици. Важна е честата хигиена на очите - измиване, събиране на секрети. Хората, които може да са били източник на инфекция, също трябва да бъдат изследвани и лекувани.
В резултат на правилно проведено лечение, бактериите се отстраняват от тялото, но много интензивни промени в роговицата могат да доведат до образуване на белези и зрително увреждане. В някои случаи може да се наложи операция за отстраняване на белези за възстановяване на зрителната острота.
Прочетете още: Първи скрининг на бебе в болница PORÓD - права на родилка в болница Направете тест за ХИВ, ако сте бременна или планирате такъв!Конюнктивит, причинен от херпесния вирус - симптоми, диагностика, лечение
Конюнктивит с тази етиология възниква, когато новородено е заразено с вируса на херпес симплекс тип 2. Симптомите се появяват малко по-късно, отколкото в случая на гонорея, около 5-12 дни след раждането и те са:
- обилно серозно отделяне
- мехурчета по клепачите
- подуване на клепачите
- конюнктивална хиперемия
- кератит с характерна дървовидна язва
Вътреочните и системните промени са много редки и включват: катаракта, увеит, кожни лезии, енцефалит.
Характерните промени обикновено са достатъчни за поставяне на диагноза - везикули на клепачите и язви с форма на дърво. Лечението се състои в прилагане на антивирусни капки или мехлеми интракууларно. В случай на генерализирани промени или възпаление в очната ябълка може да се наложи прилагане на системни антивирусни лекарства - ацикловир.
Хламидиален конюнктивит - симптоми, диагностика, лечение
В Полша хламидийната конюнктивална инфекция се диагностицира доста рядко. Инфекцията възниква и при контакт с инфекцията в репродуктивния тракт на бременна жена по време на раждане. Симптомите се появяват около 5-7-дневна възраст и включват:
- обилно мукопурулентен секрет
- подуване на клепачите
- конюнктивална хиперемия
- промени в роговицата под формата на т.нар паннус (открит при офталмологичен преглед)
Хламидийната инфекция е хронична, продължава около 3 седмици (или повече) и често се повтаря. Конюнктивит може да бъде придружен от кератит, фарингит, ларингит, отит, пневмония.
Диагнозата се поставя след офталмологичен преглед, въз основа на характерни симптоми и цитологично изследване на материала, взет от конюнктивата. Лечението се състои от комбинация от системни антибиотици (поради честата поява на симптоми от други органи) и антибиотици, прилагани конюгативно под формата на капки. Поради повтарящия се характер на инфекцията е необходимо да се проведат офталмологични контролни прегледи при детето.
Препоръчителна статия:
АПГАРСКА СКАЛА - преглед за оценка на състоянието на новороденото
