Големи гериатрични синдроми

Големите гериатрични синдроми са набор от здравословни проблеми, които се срещат предимно в групата на възрастните хора. Тези нарушения често се подценяват (например склонността към падания или нарушения на контрола на уринирането просто се приписват на напреднала възраст) и поради това не се лекуват правилно. Истината е обаче, че големите гериатрични проблеми просто изискват подходящи терапевтични интервенции: благодарение на тях е възможно дори значително да се подобри качеството на живот на възрастния.

Съдържание:

1. Големи гериатрични синдроми: падания и дисбаланси
2. Големи гериатрични синдроми: уринарна и фекална инконтиненция
3. Големи гериатрични синдроми: нарушения на деменцията
4. Големи гериатрични синдроми: синдром на слабостта
5. Големи гериатрични синдроми: гериатричен ятрогенен синдром
6. Големи гериатрични синдроми: Други често срещани здравословни проблеми на възрастните хора
7. Големи гериатрични синдроми: защо се отличават и как да се предотвратят?

Големите гериатрични синдроми (големи гериатрични синдроми) са най-често срещаните здравословни проблеми при възрастните хора и са групирани, за да предупреждават както лекарите, така и възрастните семейства, кои нарушения най-често се появяват при възрастните хора и какви по-специално, техните проблеми определено трябва да бъдат лекувани.

Гериатрията или клонът на медицината, фокусиран върху здравословните проблеми на старостта, всъщност едва започва да се развива. Основната причина тук е, че броят на възрастните хора в населението непрекъснато се увеличава.

За съжаление истината е, че здравословните проблеми на най-старите пациенти често са изключително омаловажавани.

Слабостта, склонността към падания или увреждането на паметта понякога се разглеждат като „странични ефекти“ на напреднала възраст и няма реален начин да се обърнат тези. Да, невъзможно е да се възстанови тялото до състоянието на младостта му - поне изцяло - но е възможно да функционира добре през есента на живота. За да се постигне това, просто е необходимо правилно да се реагира на отклоненията от тяхното здраве, които се появяват при възрастните.

Големи гериатрични синдроми: падания и дисбаланси

Един от най-сериозните проблеми, които изпитват възрастните хора, е падането. Фактът, че те с право се считат за един от големите гериатрични синдроми, ясно се демонстрира от статистиката за това колко често се наблюдават падания в групата на възрастните хора. Смята се, че 30% от хората над 65-годишна възраст изпитват неволен колапс в рамките на една година и до половината от всички пациенти, които са на 80 или повече години.

Причините за паданията при възрастните хора могат да бъдат наистина различни, те обикновено се разделят на два вида вътрешни и външни причини. Първият от тях включва различни фактори, които са свързани със самия пациент.

Примери за това включват:

• различни заболявания (напр. хипотония, епилепсия, хипотиреоидизъм или остеоартрит)
• употребата на различни лекарства от пациента (напр. антихипертензивни, антидепресанти, диуретични и хипнотични лекарства)
• нарушения във функционирането на сетивните органи (напр. нарушено зрение или слух)

На свой ред външните причини за падания включват такива аспекти като например липсата на перила до стълбите, недостатъчното осветление на пространството, по което се движи възрастен човек, или неравни пътища (напр. Тротоари).

Теоретично изглежда, че падането не е сериозен проблем - обаче може да е така при младите хора, но не задължително при възрастните.

При възрастните хора има повишен риск от фрактури на костите например, което може да принуди пациента да остане в едно положение за дълго време.

Това от своя страна увеличава риска от допълнителни здравословни проблеми, като дълбока венозна тромбоза, язви под налягане или контрактури на ставите.

Разбира се, паданията при възрастните хора не могат да бъдат предотвратени, но си струва дори да коригирате интериора на дома по подходящ начин, така че рискът, че поради липсата на парапет от стълбите или хлъзгави плочки, възрастният да изпита падане.

Големи гериатрични синдроми: уринарна и фекална инконтиненция

Както уринарна инконтиненция, така и фекална инконтиненция се срещат в различни възрастови групи, но тяхното разпространение е най-високо при възрастните хора.

Инконтиненцията на урината може да бъде от различно естество - може да бъде временна и постоянна. Първият от тези проблеми може да е свързан с с инфекция на пикочната система, използването на някои лекарства, но също така е резултат от прекомерно производство на урина (причинено от, например, неконтролиран диабет).

Постоянната уринарна инконтиненция при възрастните може от своя страна да се дължи на увреждане на структури, участващи в унищожаването на контрола (например нервни влакна, които могат да бъдат причинени от нараняване на гръбначния мозък, свързано с падането).

Инконтиненцията на изпражненията от своя страна е свързана с нарушения на деменцията, неправилна диета, но също и със злоупотреба с лаксативи или продължително обездвижване.

И двата големи гериатрични проблема обикновено водят до сериозни затруднения в живота на възрастния: те водят до дразнене в интимната зона, изискват използването на допълнителни хигиенни мерки (които често са доста скъпи), но също така водят до смущение или смущение при възрастните хора.

Последните обикновено са най-тежките и често водят до това, че старшият се изолира от други хора, което може да благоприятства, наред с други, депресивни разстройства - всички гореспоменати проблеми, свързани с уринарна и фекална инконтиненция, със сигурност доказват, че този тип нередности определено изискват лечение.

Големи гериатрични синдроми: нарушения на деменцията

Не е необичайно, че паметта на старши не функционира напълно правилно се счита за типично проявление на старостта. Тук обаче е необходимо да се подчертае едно: не е, че човек, който има много пружини зад себе си, има „правото да забрави“. Да, паметта й може да не е толкова добра, колкото в ранната й младост, въпреки че внезапните, все по-големи затруднения със запомнянето не са физиология, а патология - те могат да са резултат от друг голям гериатричен синдром, който е деменция.

Обикновено деменцията е свързана с едно заболяване, болестта на Алцхаймер. Това обаче определено не е единствената възможна причина за деменция. Други включват съдова деменция, деменция на тялото на Lewy и фронтотемпорална деменция.

Когато се споменава деменция, струва си да се помни, че нарушенията на паметта не е задължително да бъдат техният доминиращ симптом. Случва се на преден план да излизат напълно различни видове заболявания, като например значителни промени в поведението на пациента (напр. Възрастен, който досега е бил оазис на мира, внезапно става раздразнителен или дори агресивен) или трудности при извършване на основни, обикновени дейности ( като връзване на обувки или ядене на храна с прибори за хранене).

Големи гериатрични синдроми: синдром на слабостта

Някои гериатрични синдроми, като падания и деменция, са доста често обсъждани проблеми. Други видове нередности се споменават много по-рядко - една от тях е синдромът на слабостта.

За него се казва, когато старшият видимо отслабва мускулната сила, забавя ходенето си, чувства се изтощен, намалява физическата активност и неволно отслабва.

Като се вземат предвид симптомите на синдрома на слабостта, може да изглежда, че това не е сериозно разстройство, но на практика е различно - защото този проблем увеличава риска от различни болестни образувания при възрастни хора, изискващи още по-дълги хоспитализации.

Големи гериатрични синдроми: гериатричен ятрогенен синдром

Доста интересен голям гериатричен синдром е гериатричният ятрогенен синдром. Развива се в резултат на ... неадекватно лечение на възрастен пациент.

• Ятрогения - когато лекарят направи ятрогенна грешка

Гериатричният ятрогенен синдром може да е резултат от взаимодействие между лекарствата, приемани от пациента (и, както знаем, възрастните хора често приемат доста), използването на твърде високи дози лекарства за нуждите на пациента или появата на странични ефекти на фармацевтични продукти, използвани дори в малки дози.

Този вид голям гериатричен синдром не се споменава често и е жалко - понякога води до появата на нови симптоми на заболяване при възрастни, което го препоръчва да се използват повече фармацевтични продукти.

Въпреки това, в случай на гериатричен ятрогенен синдром, лечението с нови фармацевтични продукти не трябва да започва, но всъщност фармакотерапията, приложена по-рано при възрастен пациент, трябва да бъде променена.

Големи гериатрични синдроми: Други често срещани здравословни проблеми на възрастните хора

Класически групата от големи гериатрични екипи включва гореописаните проблеми, но на практика понякога тази група се разширява, за да включва и други видове нередности. В допълнение към вече споменатите, най-често срещаните здравословни проблеми на възрастните хора са също:

• психични разстройства (главно под формата на депресивни разстройства)
• обездвижване (което може да е резултат от падане или някакво друго заболяване, често срещано при възрастните хора - пример може да бъде инсулт),
• тенденция да се появява по тялото на рани от залежаване
• недохранване и дехидратация (към което може да бъде предразположено от нарушения във функциите на мозъчните центрове, които контролират чувството на глад и жажда, което често се случва при възрастните),
• нарушения на терморегулацията (под формата на хипер- и хипотермия),
• влошаване на функциите на сетивните органи (тук говорим главно за слухови разстройства и очни заболявания, като далекогледство, катаракта и глаукома).

Големи гериатрични синдроми: защо се отличават и как да се предотвратят?

Легитимността на изброяването на големи гериатрични синдроми може да бъде обяснена доста бързо - познавайки проблемите, които са най-често срещани при възрастните хора, е възможно да се обърне внимание какво точно трябва да се предотврати при тях и какви трудности определено изискват лечение при тях.

Най-важни са опитите да се намали честотата на различни здравословни проблеми при възрастните хора. Пример за това са паданията, където един от рисковите фактори за тяхното възникване са страничните ефекти на лекарствата. Случва се, че на пациент се предписва ново лекарство за понижаване на кръвното налягане, което в крайна сметка води до твърде голямо намаляване на този параметър. В този случай е необходима модификация на лечението, за да се сведе до минимум рискът от нежелано падане и неговите последици.

Друг пример - психични разстройства в напреднала възраст. Важно е да се уловят потенциалните им симптоми на възможно най-ранния етап - започването на подходяща терапия рано след появата на, например, депресия при възрастни хора, създава шанс необходимата терапия да даде очакваните резултати по-бързо, отколкото ако е започнала само след дълъг период на нелекувана депресия.

Някои големи гериатрични синдроми, като деменция, не могат да бъдат напълно предотвратени. Рискът от други, например гериатричен ятрогенен синдром или дехидратация, може да бъде сведен до минимум както от лекарите, така и от близките възрастни хора.

Всъщност просто си струва да се знае за големите гериатрични синдроми - ранното започване на интервенции, насочени към тяхната профилактика или лечение, наистина може значително да подобри ежедневното функциониране на възрастен човек.