Бременни ултразвук: най-важните въпроси за бременни ултразвук

Бременната ехография се извършва най-малко три пъти. Ултразвуковото изследване е просто, безболезнено и безопасно. Благодарение на ултразвука ще видите бебето си преди да се роди, ще знаете пола му и ще се уверите, че бременността се развива правилно. Ето отговори на най-често срещаните въпроси относно ултразвука при бременност. Krzysztof Maj, доктор по медицина, д-р, специалист акушер гинеколог от болницата на ул. Инфланка във Варшава.

За това как изглежда ултразвуковото сканиране по време на бременност, защо се извършва и защо е толкова важно, с Krzysztof Maj, д.м.н., специалист по акушерска гинекология от болницата на ул. Инфланка във Варшава, интервюирана от Марта Раджик-майор.

• Ултразвуковото изследване при бременни жени е лукс, необходимост или може би задължение?

В днешно време това е стандарт за управление на бременността. Ултразвуковото изследване ви позволява да наблюдавате развитието на плода и да наблюдавате хода на бременността. Полското гинекологично дружество препоръчва да се извършват три пъти - първата между 11 и 14 седмица от бременността, втората между 18-та и 22-ра и трета след 30-та седмица от бременността. Разбира се, това се отнася за нормална физиологична бременност. Например, ако пациентът има високо кръвно налягане, диабет или е бременна с близнаци, са необходими по-чести тестове. Ако се появи кървене, се прави ултразвук дори на всеки няколко дни.

Прочетете също: Пренатални тестове: какви са те и кога да ги правим?

Прочетете също: График за ултразвук при бременност: първото ултразвуково сканиране е извън стандартните грижи ... Бременна ехография: интерпретация на резултата. Дешифрирайте съкращенията в описанието на ултразвуковия ултразвук по време на бременност: 2D, 3D и 4D. По какво се различават те един от друг?

• Не е ли вредно толкова честото изследване на USG? Имаме работа с ултразвукови вълни ...

Ако има медицински показания за допълнителни изследвания, те трябва да се извършват толкова често, колкото е необходимо. Въпреки различни спекулации и слухове, досега не са доказани отрицателни ефекти от ултразвука нито за жената, нито за плода.

• Кога се изследва през вагината и кога през корема?

До 11-ти - 12-ти През седмицата на бременността се извършва ултразвук с вагинална сонда, а по-късно - с трансабдоминална сонда. Лекарят поставя слой от специален гел върху корема на пациента и го прекарва върху него с главата на апарата.

• Трябва ли бременна жена да се подготви по някакъв начин за ултразвук?

Не, ултразвуковото сканиране по време на бременност не изисква никаква подготовка. Изследването е безболезнено и отнема около 20 минути. Когато се записвате за тях, струва си да попитате лекаря дали неговият курс може да бъде записан. Ако е така, носете си собствен DVD - ще бъде чудесен сувенир.

• Кога е възможно да се знае пола на детето?

След 20-та седмица от бременността обикновено имаме някаква диагноза. Грешки се случват, но все по-малко. Съвременната камера в ръцете на добър специалист дава възможност да се определи полът на почти сто процента.

• Може ли да се изчисли точната дата на падеж с помощта на ултразвук?

Въз основа на измерванията, направени от лекаря, компютърът в ултразвуковия апарат изчислява възрастта на бременността и приблизителната дата на раждането. Най-голяма точност в изчисленията се постига по време на прегледа, извършен до 14-та седмица от бременността. Точността е след няколко дни. В началото на бременността се измерва разстоянието от върха на главата до опашната кост, след което се измерват определени части от тялото на бебето, като например размера на главата, обиколката на плода и дължината на бедрената кост. Понякога датата на падежа на USG прегледа е различна от датата на последната менструация. Ако несъответствието е по-малко от две седмици, няма нужда да се притеснявате. Пациентите също често са загрижени от факта, че например измерването на главата показва различна възраст на бременност от измерването на корема. Междувременно леките отклонения са нормални, те се дължат на факта, че децата растат с различни темпове и - както възрастните - се различават по височина, размери ...

• Какво друго можете да научите по време на CT сканиране?

Лекарят проверява дали бременността се развива правилно, дали размерът на плода съответства на продължителността на бременността. Оценява структурата на вътрешните органи на детето: сърце, бъбреци, мозък, стомах, гръбначен стълб, пикочен мехур. Тези органи са най-видими около 20-та седмица от бременността и тогава могат да бъдат открити възможни дефекти, например спина бифида, хидроцефалия. Позицията на плода, състоянието и местоположението на плацентата се анализират, например дали тя е изпъкнала. Изследват се също шийката на матката и обемът на околоплодната течност.

• Могат ли генетични дефекти на плода да бъдат изключени по време на ултразвуково изследване?

Да, през последните години ролята на ултразвука за откриване на фетални вродени дефекти нарасна неимоверно. На негова основа вече можете да определите вероятността за поява, например, на синдрома на Даун. За целта между 11-та и 14-та седмица на бременността се използва т.нар нухална полупрозрачност, т.е. резервоар с течност върху шийката на плода и наличие или отсъствие на носна кост. Това е специализиран преглед, който трябва да се извърши от подходящо обучени лекари. Списъкът с напълно акредитирани гинеколози е достъпен на уебсайта на английската фондация за фетална медицина.

• Но могат ли генетичните дефекти да бъдат изключени и чрез други тестове?

В светлината на полските разпоредби на пациентите с повишен риск от фетални дефекти, т.е. жени над 35 години, се предлага амниоцентеза, т.е. събиране на околоплодна течност или вземане на проби от хорионни вили - събиране на плацентарни тъкани. Тогава има малък риск (1%) от спонтанен аборт. Междувременно ултразвукът е неинвазивен метод, безопасен за детето. Допълнено с кръвни тестове, изключва синдрома на Даун 90 процента.

Важно

• FL - дължината на бедрената кост
• AC - коремна обиколка
• BPD - ширина на главата от короната до короната
• HC - обиколка на главата
• CRL - дължината на теменната седалка, т.е.от горната част на главата до края на торса на детето
• FHR - сърдечен ритъм на дете, измерен в удари в минута
• EDD - приблизителна дата на доставка
• EFW - приблизително тегло на детето

Прегледи за бременни - кои са задължителни?

• Какво се случва, ако лекарят установи, че бременността е необичайна?

Не извършваме ултразвукови изследвания от любопитство или единствено за знанието как се развива детето - въпреки че информираността на лекаря и пациента за действителното здравословно състояние на нероденото дете е много важна. Те се извършват, за да осигурят на детето и майката най-добрата защита и медицинска помощ при откриване на нередности. Когато се установи сериозен дефект, например диафрагмална херния, лекарят насочва пациента за допълнителни изследвания в специализиран център, който потвърждава диагнозата и определя по-нататъшното лечение. В случай на нарушения на сърдечния ритъм при дете, лекарствата се дават на майката - те отиват при майката през плацентата. Възможностите за вътрематочно лечение са много ограничени, но ако знаем с какво заболяване си имаме работа, тогава много. Има сърдечни дефекти, т.нар Критици, които изискват лечение веднага след раждането. Разпознаването им по време на ултразвуково изследване дава възможност на пациента да бъде насочен към болница, където детето е отведено под грижите на кардиолог веднага след раждането. Ранната диагностика дава възможност да се избере начинът на раждане; в някои ситуации е показано цезарово сечение. Понякога не чакате 40-та седмица от бременността, а вземате решение за ранно раждане и лекувате новороденото си бебе.

• Информацията, че детето не се развива правилно, вероятно е шок за една жена?

Разбира се, това е много трудна ситуация, но в същото време ранната диагностика позволява на родителите да свикнат с фактите. Те знаят какво ги очаква, могат психически да се подготвят за това, особено когато дефектът е незначителен, като все по-често откриваната цепнатина на небцето и устната. След първия шок родителите обикновено се фокусират върху помощта на детето и планират лечението му. Ако подобни новини попаднат на баща и майка по време на раждането, стресът е много по-голям.

• Как да намеря добър специалист по ултразвук по време на бременност?

Струва си да помолите гинеколога, който провежда бременността, да препоръча някого. Лекарят, който извършва ултразвук, трябва да притежава сертификат от секцията за ултразвук на Полското гинекологично дружество, което доказва, че е участвал в няколко ехографски обучения. Това е минимумът от компетенции и разрешения.

• Важно ли е качеството на ултразвуковия апарат по време на бременност?

Според мен най-важното е знанието и опитът на лекаря. Можете да имате по-слабо оборудване и правилно да оцените полученото изображение. Обикновено лекарят и пациентът гледат 2D изображение на екрана, което трудно може да се прочете за майката. Най-модерните камери ви позволяват да получите триизмерно 3D изображение, както и 4D - триизмерно в движение, което създава впечатлението, че в корема на майката има камера. Снимките са ясни и реалистични, можете да видите лицето на бебето, ръцете му, да наблюдавате как се движи - можете да го видите с леко закъснение. 3D и 4D USG обаче наистина обслужват само пациента; диагностично, освен в специални ситуации, те са от малко значение. Обикновено лекарят е доволен от класическия 2D апарат. Но не съм изненадан, че пациентите искат да извършат ултразвук, използвайки най-модерните устройства - наблюдението на вашето бебе преди раждането му е невероятно преживяване. Преместени са не само майки, но и бащи: съпругът на една от пациентите припадна.

ежемесечно "M jak mama"