Тестовете за алергия се препоръчват в случай на съмнение за кожа, вдишване или контактна алергия. Резултатът от тестовете за алергия помага на Вашия лекар да разпознае или изключи алергия. Кога трябва да се направят тестове за алергия, какви са те и какви тестове може да се подложи на страдащ от алергия?
Съдържание:
- Тестове за алергия: индикации за тестове за алергия
- Тестове за алергия: Защо са важни?
- Тестове за алергия: медицинска история
- Тестове за алергия: кожни тестове
- Тестове за алергия: кръвни тестове
- Тестове за алергия: тестове за провокация
- Тестове за алергия: Тестове за елиминиране
Тестовете за алергия са важен елемент от процедурата, който позволява да се потвърди или изключи алергия, чиято точна диагноза е едно от най-трудните предизвикателства в медицинската диагностика. Тестването на алергии помага на лекарите да преценят вида на заболяването, което пациентът има.
Струва си обаче да се помни, че резултатите, получени след тяхното изпълнение, не са ясни. За съжаление всеки от диагностичните методи, използвани при оценка на алергията, има своите недостатъци и ограничения. Няма алергични тестове с отлична чувствителност и специфичност. Отрицателният резултат на всеки от тях не изключва наличието на алергия към даден алерген. Резултатите от тестовете, поръчани от лекаря, са само ориентир за него в процеса на диагностика.
Основата на диагностичния процес е правилно проведено медицинско интервю. По време на интервюто специалистът разпитва пациента за техните симптоми, реакции при контакт с потенциални алергени и историята на заболяванията. За съжаление в много случаи тази информация е недостатъчна, за да разкрие загадката на вида на заболяването. В такива случаи тестовете за алергия са помощно средство, което помага на лекаря да постави правилната диагноза.
Правилният анализ на резултатите и симптомите на пациента е изключително трудна задача. Понякога информацията от основните тестове за алергия не съвпада с вашата медицинска история. Тези ситуации са индикация за по-нататъшни, по-подробни изследвания.
Прочетете също: ОБЛИЧВАНЕ - от симптоми до лечение Алергични растения. Кои растения причиняват алергии най-много? Ангиоедем на Квинке - причини, симптоми, лечениеТестове за алергия: индикации за тестове за алергия
Симптоми, които могат да показват тест за алергия:
- подуване на носната лигавица;
- ринит;
- хрема;
- пристъпи на кихане;
- зачервени, сърбящи или парещи очи;
- влажни очи;
- бронхоспазъм;
- затруднено дишане;
- кашлица;
- нарушен слух в резултат на запушване на Евстахиевата тръба;
- обрив, екзема или копривна треска;
- подуване;
- сърбяща кожа;
- главоболие;
- чувство на тежест.
Пациентите също често развиват психични симптоми, наричани общо "синдром на алергична раздразнителност". Принадлежат към тях:
- умора,
- умора,
- гневни атаки,
- влошаване на концентрацията,
- досада.
Тестове за алергия: Защо са важни?
Тестовете за алергия помагат да разпознаете вида на заболяването и ви позволяват да изберете правилния тип лечение. Използването на подходяща терапия може значително да подобри психическия и социалния живот на пациента. Неправилно диагностицираната и нелекувана алергия може да доведе до проблеми, които са тежки през целия живот на пациента. Симптомите на това заболяване често водят до намалена активност на работното място или в училище.
Поради неразположение пациентите се оттеглят и от семейния живот и срещите с приятели.
Антихистамините, използвани при алергичен ринит, допълнително влияят негативно на психическото състояние на пациента. Те потискат нервната система, причинявайки чувство на сънливост. Използването на алергични тестове за правилната диагноза на заболяването дава възможност за подходящо лечение и ограничаване на контакта с алергена. Благодарение на това пациентът може да ограничи честотата на приемане на антихистамини.
Тестове за алергия: медицинска история
Преди извършване на тестове за алергия е препоръчително да говорите със специалист, известен като медицинска история. По време на него се определя корелацията между ситуациите на излагане на различни видове потенциални алергени и симптомите, възникващи при пациента. Намирането на тази връзка е лесно в случай на незабавна реакция при контакт с веществото.
Случва се обаче алергичните симптоми да се появят часове или дори дни след излагане на алергена. В такива ситуации правилната диагноза е много трудна. В тези ситуации трябва да се направят специфични тестове за алергия. Полезен инструмент по време на медицинско интервю е календарът на полените.
Улеснява диагностиката на поленова алергия въз основа на периодите от годината, през които се проявяват симптомите. Въз основа на тази информация специалист лекар може да насочи пациента към алергични тестове за специфични растителни алергени.
Тестове за алергия: кожни тестове
Основните изследвания, използвани при диагностицирането на алергии, са кожни тестове. Те обикновено са първата стъпка след медицинска история към правилната диагноза на заболяването. Техните предимства са ниска цена и проста процедура за изпълнение. По време на този тип изследвания кожата на пациента е изложена на точков контакт с алергена. Резултатът от теста се определя от локална алергична реакция.
Следните видове кожни тестове се отличават при диагностицирането на алергии:
- Интрадермално тестване - Те се основават на интрадермалното инжектиране на малко количество алерген.
- Точково тестване - при тази процедура капка разтвор, съдържащ алергена, се поставя върху кожата на пациента. След това мястото се пробива с игла. Този тест е по-безопасен от интрадермалния тест, но е по-малко чувствителен.
- Тестове за кръпка - те се състоят от поставяне на хартиени дискове, напоени с разтвор, съдържащ алергена, върху кожата.
За всички видове кожни тестове резултатите се определят от диаметъра на блистера, образуван на мястото на контакт с алергена след 15-20 минути, но този тип тест е само ориентир в диагностичния процес. Отрицателните резултати не изключват наличието на алергия при пациента. Положителни обаче се появяват дори при 15-30% от пациентите, при които това заболяване не е налице.
За какво да внимавате във връзка с тестване на кожата:
- Тези видове алергични тестове изискват прекратяване на антихистамини, т.е.симптоматични антиалергични лекарства. Обикновено за две седмици, въпреки че този период, в зависимост от подготовката, може да е по-дълъг.
- По време на бременност не трябва да се правят кожни тестове. Контактът с алерген по време на тази процедура може да предизвика бурна реакция в организма, която е вредна за бебето.
- Противопоказание за кожни пластирни тестове е употребата на лекарства от групата на глюкокортикостероидите.
За някои пациенти не се препоръчва тестване на кожата. Отнася се за:
- пациенти, за които може да е опасно да оттеглят хистаминовите лекарства
- пациенти с риск от тежка анафилактична реакция в резултат на излагане на антиген по време на теста.
- пациенти с тежки и обширни кожни лезии.
Тестове за алергия: кръвни тестове
За пациенти, за които тестването на кожата е неподходящо, лекарите обикновено назначават кръвни тестове за алергия. Този тип изследване се извършва в лаборатория, като се използва кръвна проба. По време на процедурата пациентът няма пряк контакт с алергена.
Следователно рискът от анафилактична реакция по време на теста се елиминира. Друго предимство на диагностичните алергични кръвни тестове е, че няма нужда да се оттеглят антихистамини. Тестове за кръвна алергия също се назначават в ситуации, когато резултатите от кожните тестове са в противоречие с медицинската история.
Кръвните тестове могат да се извършват независимо от:
- възраст на пациента,
- състояние на кожата,
- влошаване на симптомите на заболяването,
- взети лекарства,
- бременност.
В хода на този тип изследвания той определя концентрацията на специфични IgE антитела в кръвта. Получените резултати помагат на лекаря да диагностицира как различните вещества могат да повлияят на интензивността на симптомите на пациента.
Лабораторните методи за измерване на специфични IgE антитела включват:
- ELISA и EIA имуноензимни тестове
- RAST радиоалергични тестове
- FEIA флуоресцентни ензимни имуноанализи
Правилната интерпретация на резултатите от кръвните тестове не е лесна задача. 15-20% от пациентите имат специфични IgE антитела, без алергични симптоми. Такива хора не са болни, но са с повишен риск от развитие на алергия.
Тестове за алергия: тестове за провокация
Провокационните тестове включват въвеждане на малко количество алерген в тялото. Веществото обикновено се прилага орално или чрез инхалация. Методи от този тип се използват относително рядко. Понякога се използват при диагностика на хранителни или лекарствени алергии. Ходът на прегледа трябва да бъде строго контролиран от лекар алерголог.
Тестове за алергия: Тестове за елиминиране
Методът за елиминационен тест се използва най-често в случай на съмнения за хранителни или лекарствени алергии. По време на проучването на пациента се препоръчва да модифицира диетата, така че да избягва напълно определен алерген за определен период от време. Ако изпитва значително подобрение, често се препоръчва да влезе отново в менюто, за да види дали симптомите се връщат.
Библиография:
- Katarzyna Napiórkowska-Baran, Marta Tykwińska, Joanna Kołodziejczyk-Pyrzyk, Natalia Bąkowska-Kocik, Robert Zacniewski, Zbigniew Bartuz "Диагностични трудности при диагностицирането на алергични заболявания", Имунология на алергичната астма 2018
- Li JT, Andrist D, Bamlet WR, Wolter TD. "Точност на прогнозата на пациентите за резултатите от кожни тестове за алергия". Анали на алергията, астмата и имунологията. 2000 г.
- Kerkhof M, Dubois AE, Postma DS, Schouten JP, de Monchy JG. „Роля и интерпретация на измерванията на общия серумен IgE при диагностицирането на алергично заболяване на дихателните пътища при възрастни“. Алергия. 2003 г.
Още статии от този автор
