Western Blot тест и лаймска болест. Тълкуване на резултатите от теста

Тест на Western Blot се извършва, когато пациентът е заподозрян в лаймска болест. Тестът Western Blot търси специфични антитела срещу бактериите, причиняващи лаймска болест. Какво представлява тестът Western Blot? Как да тълкуваме резултатите от теста?

Тестът Western Blot е тест, който търси антителата, които тялото ви произвежда срещу бактериите, причиняващи лаймска болест. На повърхността на бактериите има антигени, срещу които тялото произвежда специфични антитела от клас IgM и IgG. IgM.

Имуноглобулини М (IgM) - произвеждат се, когато тялото ни за първи път контактува с даден патоген. Увеличението на количеството IgM срещу даден патоген показва скорошен болестен процес.

Имуноглобулин G (IgG) се произвежда от организма по-късно от IgM, най-високото ниво се постига около шест месеца след инфекцията и за разлика от IgM антителата те могат да останат в кръвта много дълго време, дори няколко години.

Съдържание:

1. Western Blot тест - показания за теста
2. Western Blot тест - какво е това?
3. Western Blot тест - кога да се направи?
4. Тест на Western Blot - положителен
5. Тест на Western Blot - отрицателен

Western Blot тест - показания за теста

Western Blot се използва във втория етап от диагнозата на лаймска болест - когато тестът ELISA (това е първият избор) дава положителен или съмнителен резултат. Не се използва обаче, когато тестът ELISA даде явно отрицателен резултат.

Western Blot тест - какво е това?

Тестът на Western Blot за лаймска болест точно оценява антителата към различни бактериални фрагменти. Различните антитела към отделните бактериални фрагменти накрая са графично представени като черни ивици върху нитроцелулозната мембрана.

Не провеждайте този тест скоро след ухапване от кърлеж. Изчакайте минимум 4 седмици. Цената на теста Western Blot и в двата класа е приблизително 150-300 PLN.

1. За извършване на теста са необходими два основни елемента - кръвен серум на пациента и убитите и смачкани култивирани лаймски бактерии.
   
   
2. Под въздействието на електрически ток бактериите, получени от клетъчната култура, се разграждат на основни фактори, включително към бактериални протеини (антигени). След това тези протеини се прехвърлят в нитроцелулозната мембрана. Мембраната се нарязва на ленти.
   
   
3. Лентата с антигени, след като се комбинира с кръвния серум на пациента, се оцветява с помощта на специална техника, която открива антитела, специфично свързани с антигените на Borrelia spirochete.
   
   
4. На местата, където антителата на пациента се свързват с протеините (антигените) на лаймската бактерия, виждаме характерни ивици, наречени ленти (което показва инфекция с лаймски бактерии. Тестът е положителен).

Всяка лента съответства на бактериален протеин (антиген). Ако Lyme протеините и антитялото не се комбинират, лентата няма да се появи. Тогава резултатът е отрицателен.

Прочетете също: Еритема, скитаща след ухапване от кърлеж. Как да го разпознаем? Тестове за лаймска болест - как изглеждат и цената на тестове за лаймска болест Тест за трансформация на лимфоцити (LTT) Важно

Western Blot тест - кога да се направи?

Ранното диагностициране на лаймска болест може да бъде проблематично поради т.нар серологичен прозорец. Това е периодът от началото на инфекцията, докато тялото произведе откриваеми антитела. При Лаймска болест серологичният прозорец продължава средно 4 седмици.

Извършването на тестовете в рамките на 4 седмици след ухапване от кърлеж създава риск от получаване на фалшиво отрицателен резултат.

Когато правите тест за Лайм, не забравяйте да не го правите веднага след ухапване от кърлеж, трябва да изчакате поне 4 седмици. Това е приблизително времето, необходимо на имунната система да произведе антителата, открити от този тест.

Тест на Western Blot - положителен

Наличието на антитела срещу Borrelia означава, че имате лаймска болест. Трудно е обаче да се отговори на въпроса дали инфекцията е активна или не.

IgG антитела, произведени в резултат на инфекция, могат да бъдат открити в кръвта дори след 10, а понякога и 20 години след диагнозата Лаймска болест.

Също така се случва, че откритите IgM антитела (обикновено се считат за маркер на активна инфекция) могат да бъдат постоянни и също не показват активна инфекция.

Тест на Western Blot - отрицателен

Тестът може да бъде отрицателен в началния стадий на заболяването, т.е. през първите няколко седмици след ухапването.

Тестът Western Blot може да се извърши не само при съмнение за лаймска болест, но и при заразяване с бактерии H. pylori (които причиняват язвена болест) или ХИВ.

Изследването с Western Blot може да даде фалшиво отрицателен резултат и в друга ситуация - когато при стара, хронична лаймска болест производството на антитела е спряно от лаймската бактерия или когато антителата са изчерпани напълно в борбата срещу болестта.

Ако подозрението за лаймска болест е силно, тестът Western Blot трябва да се повтори няколко пъти, например на всеки няколко седмици, за да се открие моментът, в който антителата присъстват в кръвта.

Наличието на антитела при активна лаймска болест се променя и човек с отрицателен резултат има шанс да получи положителен резултат при повторен тест след няколко седмици. Понякога потвърждението на заболяването се получава едва на четвъртия или петия път .¹

Някои лекари се опитват да потвърдят инфекцията по различен начин: те лекуват пациента с антибиотици в продължение на няколко седмици и след изчакване 5-6 седмици насочват пациента към тест на Western Blot.

Лечението с антибиотици може да не излекува хроничното заболяване за толкова кратко време, но ще модифицира имунната система достатъчно, за да се натрупат достатъчно антитела в кръвта, за да бъдат открити. Резултатът от Western Blot трябва да се тълкува от лекар, специализиран в лечението на лаймска болест. Disease

Тестът на WB може да се извърши по време на антибиотична терапия, но при антибиотици шансът за положителен резултат е малко по-малък. Най-лесният начин за откриване на болестта с този тест е да се направи тест 6 седмици след спиране на антибиотичната терапия.

Препоръчителна статия:

PCR (изследване) - приложение. Какво представлява PCR техниката? Важно

Тълкуването на теста е тълкуване на ресните. Като цяло трябва да се приеме, че колкото повече ивици, толкова по-надеждна диагноза. Три ивици е много сигурно, а 5-6 ивици са безспорна лаймска болест .¹

IgM лентите са по-диагностични, тъй като предполагат активна лаймска болест, въпреки че откритите IgM антитела (IgM ленти) може да са постоянни и да не показват активна инфекция. Оказва се, че IgM е висок в началото на инфекцията и - сякаш противно на логиката - при хронична лаймска болест.

Повишеното ниво на IgG антитела може да се счита за остатък от минала инфекция или означава хронично, активно заболяване.

Дори отрицателен резултат от теста не означава, че лаймската болест не се появява. Отрицателният резултат от теста означава само, че в кръвта няма антитела срещу лаймската бактерия - това може да се случи, например, когато бактериите са влезли в тялото и производството на антитела все още не е започнало (лекарите наричат ​​този период серологичен прозорец).

Поради разнообразната техника на провеждане на това проучване е трудно да се намерят универсални препоръки за тълкуване. Всяка лаборатория използва свои собствени критерии.

Заболяването може да бъде диагностицирано само от специалист въз основа на симптоми и лабораторни изследвания. Western-Bblot не може да се тълкува без позоваване на симптомите.

Поради това не се препоръчва проследяване на титрите на антителата за оценка на ефективността на лечението.

Какви тестове трябва да се извършат за откриване на лаймска болест?

Източник: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Библиография:

1. Лаймска болест и коинфекции, под редакцията на lek. А. Климашевски, Асоциация за болест на Лайм